摘要：當前世界老齡化呈加速發(fā)展態(tài)勢，基于積極老齡化開展老年友好城市建設(shè)成為積極老齡化的時代趨勢和城市建設(shè)發(fā)展、人民安居樂業(yè)的現(xiàn)實要求。溫州作為全國首個老年健康重點聯(lián)系試點城市，在老年友好城市建設(shè)方面取得了一定成效，但仍然面臨適老建設(shè)改造“堵塞落后”等四大困境。本文基于積極老齡化視角，深入分析溫州老年友好城市建設(shè)的現(xiàn)狀與問題，并提出相應(yīng)的優(yōu)化策略，以期助力溫州老年友好城市建設(shè)邁向更高水平。

關(guān)鍵詞：積極老齡化；老年友好城市；策略研究

引言

隨著社會的進步和醫(yī)療水平的提高，人口老齡化已成為全球性的趨勢。溫州作為一個老齡化程度較高的城市，面臨著日益增長的老年人口帶來的挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計，截至2022年底，溫州60歲以上人口數(shù)量已達171.17萬人，預(yù)計2025年將超200萬人。愈發(fā)嚴重的人口老齡化，對溫州城市建設(shè)及社會治理等各方面提出了更高要求，需要通過老年友好城市建設(shè)，實現(xiàn)人與城市的協(xié)調(diào)發(fā)展。

積極老年化強調(diào)“要充分發(fā)揮便利性、包容性和可及性”，旨在通過優(yōu)化城市環(huán)境、完善服務(wù)體系、提升老年人社會參與等方式來提升老年人的生活質(zhì)量，促進社會和諧發(fā)展。該觀念一經(jīng)提出便受到國際普遍認可，并成為老年友好城市建設(shè)的重要理念基礎(chǔ)。本文以積極老齡化理念和國內(nèi)外老年友好城市建設(shè)研究為基礎(chǔ)，剖析溫州老年友好城市建設(shè)現(xiàn)狀，提出相應(yīng)優(yōu)化策略，助力溫州老年友好城市建設(shè)。

一、老年友好城市建設(shè)的生成發(fā)展與實踐探索

（一）老年友好城市建設(shè)的概念提出與建設(shè)發(fā)展

“積極老齡化”概念在1997年的丹佛會議上首次提出。2002年，聯(lián)合國第二屆世界老齡大會上正式提出積極老齡化的行動方案、同年，世界衛(wèi)生組織出版的《積極老齡化：從論證到行動》中，指明“積極老齡化要提升老年時期生活質(zhì)量，讓健康、參與保障在其中發(fā)揮最大效用和收益”。相較健康老齡化，積極老齡化鼓勵老年人以積極的態(tài)度去面對老齡化，不僅要關(guān)注老年人生活質(zhì)量的提升，更要注重其社會價值的認識和挖掘，“讓老年人參與社會、融入社會、彰顯價值和享受生活[1]”。

而老年友好城市概念誕生于2005年第十八屆世界老年學與老年醫(yī)學大會上。2006年，世界衛(wèi)生組織在全球22個城市啟動“老年友好城市”項目，并在其2007年發(fā)布的《全球老年友好城市指南》中指出，老年友好城市建設(shè)要基于積極老齡化，在“住房、交通、社會參與”等8個方面實現(xiàn)老年友好，并進一步細化建設(shè)要求。該《指南》也成為老年友好城市建設(shè)與評估重要綱領(lǐng)性文件。

基于此《指南》，世衛(wèi)組織在2010年發(fā)起“全球老年友好城市建設(shè)網(wǎng)絡(luò)”倡議，成立老年友好城市與社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，吸引超760個城市和社區(qū)參與，并在2年后發(fā)起“老年友好城市網(wǎng)絡(luò)行動”，制定10個會員計劃，涵蓋包括上海市在內(nèi)的22個國家145個城市。截至2022年，老年友好城市和社區(qū)網(wǎng)絡(luò)成員已超過1400個。

中國老年友好城市建設(shè)始于2009年。當年全國老齡委決定在黑龍江省等6個省份9個城市和城區(qū)進行“老年友好城市”建設(shè)試點工作。在2019年與2021年出臺的《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》與《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》文件中強調(diào)要“建設(shè)老年友好型社會”，并提出“2035年全面建成老年友好型社會”的目標任務(wù)。在2024出臺的《民政部工作要點》中，再次提出要“推進全國老年友好型城市建設(shè)”，每年開展1000個老年友好社區(qū)評選。目前已有近30個城市參與到老年友好城市建設(shè)中。

（二）國內(nèi)外老年友好城市建設(shè)的實踐與探索

近年來，老年友好城市建設(shè)越發(fā)受到國際社會的重視。各國基于聯(lián)合國《指南》，創(chuàng)新探索老年友好型城市建設(shè)模式，為溫州老年友好城市建設(shè)提供了有益經(jīng)驗借鑒。

我國老年友好城市建設(shè)以環(huán)境適老化改造為先導，聚焦居家及社區(qū)環(huán)境、設(shè)施優(yōu)化提升，為老人提供良好的生活環(huán)境。例如，上海市實施城市環(huán)境友好建設(shè)和設(shè)施適老化改造工程，通過社區(qū)嵌入式養(yǎng)老織密養(yǎng)老服務(wù)供給網(wǎng)，提升老年人養(yǎng)老生活品質(zhì)[2]。臺灣注重整合內(nèi)外資源，將城市服務(wù)設(shè)施和功能轉(zhuǎn)移至社區(qū)，優(yōu)化提升社區(qū)服務(wù)范圍和質(zhì)量，打造和諧穩(wěn)定的社區(qū)經(jīng)營模式[3]。

外國在“原居安老”的基礎(chǔ)上，更加注重老年人的社會性參與。例如，美國紐約發(fā)起“老年友好紐約計劃”，強調(diào)老年人享有社會參與和文化生活權(quán)益，創(chuàng)辦“無墻大學”，讓老年人能夠方便地社交與學習[4]；英國倫敦關(guān)注老年人的社會孤獨感問題，為其提供技能培訓和工作機會，幫助老人參與志愿服務(wù)等[5]；日本秋田開發(fā)老年人再就業(yè)項目、開設(shè)老年大學，激發(fā)老年社會參與活力和自身潛力，建設(shè)打造“不老社會”[6]。

綜合來看，基于積極老齡化理念開展老年友好城市建設(shè)已成為當下全球應(yīng)對人口老齡化的重要舉措。而老年友好城市建設(shè)不僅要關(guān)注老年人的居住環(huán)境和生活便利性，更要關(guān)注老年人社會參與和自我價值的實現(xiàn)，提升老年人的生活質(zhì)量。

二、現(xiàn)實桎梏：溫州老年友好城市的建設(shè)現(xiàn)狀與問題剖析

2022年，溫州市發(fā)布《關(guān)于高水平建設(shè)老年友好城市的實施意見》，構(gòu)建老年友好“1515”總體框架，并出臺《溫州市老年友好鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）評分細則》，啟動老年友好城市建設(shè)試點工作，共評出試點88個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）試點15個，村（社區(qū)）試點73個。2023年，共評審出試點156個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）試點33個，村（街道）123個，充分激活基層老年友好城市建設(shè)力量，取得一定積極成效，但也存在四重困境，亟待重視和解決。

（一）環(huán)境困境：適老建設(shè)改造“堵塞落后”亟待疏通

一方面，環(huán)境設(shè)施適老化改造存在障礙。溫州大多社區(qū)在建設(shè)之初未充分考慮到老年人生活需求，雖然部分社區(qū)已經(jīng)開展適老化改造，但近三成老舊社區(qū)仍然存在“不適老”問題。如鹿城區(qū)大南街道樓梯無障礙設(shè)施未安裝，七都街道較多公共場所未配備無障礙設(shè)施。城市近三成社區(qū)文化休閑設(shè)施未實現(xiàn)全覆蓋，其數(shù)量和服務(wù)半徑等指標與相對應(yīng)的生活圈等級要求不匹配。如鹿城區(qū)南郊街道老年人活動點分散，部分地區(qū)老年食堂、養(yǎng)老中心等設(shè)置偏遠，路程超30分鐘，造成老年人活動不便；另一方面，適老資源“重建設(shè)、輕服務(wù)”普遍存在。近七成試點將老年友好城市建設(shè)重點放在新型養(yǎng)老設(shè)備等適老化資源采購上，而忽視了對現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備的運營與服務(wù)，導致適老資源閑置問題突出，如樂清市大荊鎮(zhèn)云澤社區(qū)智慧健康站設(shè)備基本處于閑置狀態(tài)。

（二）規(guī)劃困境：體系方案建設(shè)“跑偏失衡”亟待理順

1.合作機制不夠順暢

老年友好城市建設(shè)涉及醫(yī)療、服務(wù)等方面，需要社會組織、民政機構(gòu)等多個部門通力合作。但現(xiàn)有老年友好城市建設(shè)整體依靠民政部門“單打獨斗”，智慧康養(yǎng)、互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老領(lǐng)域合作機制基本處于空白狀態(tài)，部分試點資源獲取支持不夠，工作開展困難。

2.建設(shè)方案不夠?qū)嶋H

近50個試點在設(shè)計建設(shè)任務(wù)規(guī)劃和內(nèi)容制定時，未結(jié)合標準與實際制定清晰完善的建設(shè)方案。近20個試點制定的建設(shè)方案內(nèi)容缺乏科學性，導致建設(shè)規(guī)劃實效性不強，落地困難。

3.本土特色不夠突出

67個試點建設(shè)方案規(guī)劃設(shè)計未能考慮到本區(qū)域土地、文化資源以及當?shù)乩夏耆说亩鄻踊枨?，導致需求與資源脫節(jié)，出現(xiàn)需求難滿足、資源難使用的浪費問題。

（三）供給困境：服務(wù)質(zhì)量面臨“資源掣肘”亟待補足

1.康養(yǎng)護理供給不足，養(yǎng)老需求難以滿足

溫州市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)基本以“低小散”為主，基層醫(yī)療機構(gòu)中安寧床位供給不足，專業(yè)隊伍人員稀缺，53家養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占不足60%，且沒有認知癥照護專區(qū)，專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)顧問配備不足，養(yǎng)老護理員和社工人員質(zhì)量參差不齊。

2.參與措施供給不足，社會參與途徑單一

城市現(xiàn)有老年人社會參與活動大多為娛樂性文體活動，政治經(jīng)濟文化參與活動開展深度不夠、覆蓋面不全。文化參與方面，僅有10個試點能提供老年文化技能培訓；經(jīng)濟參與方面，勞養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新模式未大面積推廣應(yīng)用，且未能考慮到失獨、失能老年人勞動創(chuàng)收需求；政治參與方面，僅有極個別試點出臺參與措施給予保障。

3.幸福頤養(yǎng)清單建設(shè)不足，服務(wù)內(nèi)容涵蓋不全

當前各試點頤養(yǎng)清單大多是基于“本地有什么”，而非“老年人需要什么”，導致服務(wù)清單內(nèi)容簡單、選擇單一，如鹿城區(qū)大南街道等20余個試點清單僅有4項基礎(chǔ)服務(wù)套餐，無法滿足老年多樣化需求。

（四）發(fā)展困境：創(chuàng)建推進面臨“無形之墻”亟待破除

1.重視指導不足，創(chuàng)建工作進度緩慢

近四成試點不了解溫州老年友好城市建設(shè)的內(nèi)容和標準，也未能完全落實“八個一”標準，導致創(chuàng)建工作進度推進緩慢。

2.動員激勵不夠，創(chuàng)建工作成為負累

部分試點未能充分認識到試點創(chuàng)建所能獲得的長遠利益，僅將老年友好城市建設(shè)作為一項繁雜的額外工作來完成，加之工作任務(wù)過重，導致部分試點工作動力不足，甚至出現(xiàn)放棄創(chuàng)建現(xiàn)象。如蒼南縣橋墩鎮(zhèn)3個試點由于工作繁重原因退出2023年度試點創(chuàng)建活動。

3.總結(jié)宣傳不強，推廣應(yīng)用存在隔閡堵點

溫州探索形成了一定的亮眼成果，如鹿城區(qū)松臺街道構(gòu)建了集“食、住、學、樂、養(yǎng)”為一體的老年友好服務(wù)平臺，此類優(yōu)秀經(jīng)驗可推廣至其他地區(qū)試點應(yīng)用，但由于各試點對創(chuàng)建經(jīng)驗總結(jié)不夠、宣傳支持不足，導致先進經(jīng)驗不能推廣應(yīng)用。

三、全維友好：積極老齡化視角下溫州老年城市建設(shè)的優(yōu)化策略

面對溫州當下老年友好建設(shè)存在問題，要充分重視和發(fā)揮好社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層核心單元作用，拓展養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)性，織密老年友好服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，助推老年友好城市建設(shè)提質(zhì)增速。

（一）深化督導推進落實，實現(xiàn)全域友好

加大對老年友好城市建設(shè)工作的調(diào)研指導力度，結(jié)合城鄉(xiāng)地域差異、養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃情況，細化完善老年友好城市建設(shè)指標體系，研究制定目標和配套政策措施，建立完善老年友好城市建設(shè)工作機制、考評指標體系和動態(tài)考核機制，對參評和驗收試點單位進行持續(xù)督導，如若發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量下降、老年人滿意度不高的情況，要求限期整改，整改仍不合格的建議通報除名。

（二）協(xié)同精準供給服務(wù)，完善供給體系

完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展機制，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院合一”，探索建立“養(yǎng)老顧問”制度，鼓勵協(xié)同共建互助養(yǎng)老，通過結(jié)對共建、購買服務(wù)等方式引入相關(guān)企事業(yè)單位，共同為老年人提供養(yǎng)老規(guī)劃等服務(wù)，為失能老年人家庭成員開展護理技能培訓，形成以街道居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，機構(gòu)養(yǎng)老為補充，社區(qū)為老服務(wù)為依托的養(yǎng)老服務(wù)體系。依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等，探索“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”等智慧養(yǎng)老模式，匯聚線上線下資源，精準對接需求和供給，為老年人提供“菜單式”養(yǎng)老服務(wù)。

（三）拓改探索特色模式，營造悅老氛圍

充分利用盤活現(xiàn)有硬件設(shè)施、軟性文化等資源，扎實推進環(huán)境適老化改造計劃，加快推進無障礙環(huán)境建設(shè)和適老化改造，完善交通基礎(chǔ)設(shè)施和慢行系統(tǒng)建設(shè)等，營造適老環(huán)境。聯(lián)合社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)，以社區(qū)為單位組織各類文體活動，開展“敬老文明月”主題教育實踐活動，并利用廣播、電視及新媒體、自媒體等平臺，加強對“積極老齡化”理念和老年友好型城市創(chuàng)建輿論引導，廣泛營造尊老敬老的濃厚氛圍。

（四）持續(xù)供給參與政策，提升價值認可

整合高校、街道等資源，擴大老年教育資源供給，積極發(fā)展老年大學，大力培育老年學習共同體，推進社區(qū)老年教育和老年人才職業(yè)技能培訓。利用老年協(xié)會組織、志愿服務(wù)隊伍等，深入開展“銀齡行動”，健全老年志愿服務(wù)激勵機制，開發(fā)老年人力資源，促進老年人自我管理、自我教育、自我服務(wù)。要完善相關(guān)法律法規(guī)，保障老年人社會參與的合法權(quán)益，暢通老年人的政治參與渠道，讓他們能夠參與政策制定、實施和監(jiān)督過程中，尊重和彰顯老年人價值。

（五）創(chuàng)新模式凝練亮點，打造突出成果

要立足本土資源，緊密結(jié)合地區(qū)地域特色和文化底蘊，針對“老年食堂”等精心策劃、深入挖掘并提煉特色內(nèi)涵，形成具有標志性的標桿成果，并借助大眾傳媒、網(wǎng)絡(luò)等大數(shù)據(jù)資源，與民政、社工部門協(xié)同開展宣傳，提升其成果豐富度和知名度，打造帶有地區(qū)特色的全國全省領(lǐng)先、群眾有感可及的老年友好服務(wù)品牌。

結(jié)語

在人口老齡化愈發(fā)嚴重的當下，建設(shè)老年友好城市是時代發(fā)展趨勢、民意所求。面對滾滾而來的“銀發(fā)浪潮”，溫州的老年友好城市建設(shè)更要重視尊重老年人的健康、生活、社會參與等權(quán)益，通過完善醫(yī)療服務(wù)供給體系、提供多樣文體活動等措施為老年人養(yǎng)老提供環(huán)境保障、社會參與等支持，讓老年人能在家門口“悅”享生活，真正實現(xiàn)從“養(yǎng)老”到“享老”“悅老”。

本文系2023年度溫州市哲學社會科學重點研究基地溫州友好型社會建設(shè)研究中心《積極老齡化視角下溫州老年友好城市建設(shè)發(fā)展研究》（課題編號：2023062）的研究成果。

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（作者單位：浙江東方職業(yè)技術(shù)學院）

（責任編輯：豆瑞超）