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        城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的問題和對(duì)策

        2024-12-13 00:00:00宋語
        公關(guān)世界 2024年24期

        摘要:隨著我國人口老齡化的快速發(fā)展,城市社區(qū)養(yǎng)老模式在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新,已經(jīng)顯現(xiàn)獨(dú)特優(yōu)勢。政府、社區(qū)、企業(yè)等多元供給是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的必然選擇。鑒于推動(dòng)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同供給與提升服務(wù)質(zhì)量的迫切需要,本文圍繞當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在資金支持不充分、供給主體權(quán)責(zé)不明晰、主體間協(xié)同度低以及缺乏專業(yè)人才供給等諸多問題展開探討。為此,提出應(yīng)加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)宣傳力度,增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同感;培育協(xié)同供給理念,促進(jìn)社會(huì)各方協(xié)同治理;加大資金投入,優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老各項(xiàng)服務(wù)資源整合,以實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)治理有效。

        關(guān)鍵詞:協(xié)同治理;城市社區(qū);養(yǎng)老服務(wù)供給

        引言

        “實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),優(yōu)化孤寡老人服務(wù),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)?!?根據(jù)2020年底完成的第七次全國人口普查數(shù)據(jù),我國總?cè)丝谶_(dá)到14.12億,其中60歲及以上人口已達(dá)2.64億,占比18%,65歲及以上人口數(shù)量為1.9億,占比13%。由此帶來的養(yǎng)老壓力已成為社會(huì)高度關(guān)注的問題,同時(shí),對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求也在不斷擴(kuò)大。在當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)管理體系中,社區(qū)養(yǎng)老成本較低,其核心是社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)供給體系,以養(yǎng)老服務(wù)供給主體的多元化、層次化為主要特征,其主體不僅包括政府,還包括社區(qū)、企業(yè)、非營利組織、家庭以及個(gè)人,這對(duì)緩解養(yǎng)老服務(wù)資源的緊張狀況頗具裨益,更加適合我國國情,已逐步成為目前最主要的養(yǎng)老模式[1]。然而,在其發(fā)展過程中,供給問題逐漸顯現(xiàn),亦成為亟待解決的重點(diǎn)。鑒于此,本文聚焦于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的問題,旨在深入剖析其存在的困境并提出優(yōu)化路徑,致力探索出一套政府主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與、法治保障的具有可行性、可持續(xù)性和可推廣性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)治理模式。

        一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給存在的問題

        (一)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金支持不充分

        資金作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作開展的物質(zhì)基礎(chǔ),對(duì)于提供的養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量等都有較大的影響。在經(jīng)濟(jì)層面,資金的多寡不僅反映了一地經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平,而且直接關(guān)聯(lián)到養(yǎng)老服務(wù)體系的完備性。從實(shí)證角度觀察,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的地區(qū),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系較為健全,服務(wù)細(xì)節(jié)能夠基本得到充分落實(shí)。相對(duì)而言,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)資金的投入上顯著不足,現(xiàn)有資金難以滿足若干服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施需求,進(jìn)而導(dǎo)致供給與需求之間的矛盾突顯。缺乏充足的資金供應(yīng),不僅會(huì)影響服務(wù)機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定運(yùn)營,亦會(huì)對(duì)服務(wù)人員的工作積極性造成負(fù)面影響,從而在宏觀上折射出養(yǎng)老服務(wù)供給的問題。

        政府的財(cái)政撥款在養(yǎng)老服務(wù)體系中起著至關(guān)重要的作用。然而,面對(duì)日益擴(kuò)大的社會(huì)老齡化趨勢,現(xiàn)有的政府資金供應(yīng)往往難以滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的迫切需要,難以適應(yīng)多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的拓展需求。雖然政府每年均有加大資金投入之舉,但是這種資金投入的增量仍顯不足,仍然難以與持續(xù)增長的養(yǎng)老需求成正比。由此導(dǎo)致部分社區(qū)在老者食堂、日間照料中心和社區(qū)活動(dòng)中心等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面存在缺口,且難以拓展。資金支持的不充分還直接影響到社區(qū)對(duì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才的招聘與培養(yǎng),包括護(hù)理人員、康復(fù)治療師與社會(huì)工作者等,進(jìn)而影響到養(yǎng)老服務(wù)的整體品質(zhì)。與此同時(shí),資金限制還會(huì)使養(yǎng)老輔助設(shè)備與器械的更新置換、活動(dòng)與娛樂資源的提供等方面處于劣勢,難以滿足高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的期望。

        (二)供給主體責(zé)權(quán)不明晰,主體間協(xié)同度低

        在現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系框架下,政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供給的基本包攬擠壓了市場與其他社會(huì)主體的生存和發(fā)展空間。結(jié)合福利的多元化理論,當(dāng)政府獨(dú)自一方扛起養(yǎng)老服務(wù)供給的大旗時(shí),往往會(huì)面臨沉重的負(fù)擔(dān),從而難以滿足日益擴(kuò)大的養(yǎng)老服務(wù)需求。為了達(dá)到優(yōu)質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平,除了要認(rèn)清政府本身的主導(dǎo)地位,還必須承擔(dān)起引導(dǎo)全社會(huì)共同參與的責(zé)任。盡管如此,絕大多數(shù)地區(qū)的現(xiàn)實(shí)狀況卻顯示,政府仍然是規(guī)劃、執(zhí)行及供給養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)方,扮演著“全能”政府的角色,忽視了其引導(dǎo)社會(huì)主體共同參與的職責(zé),導(dǎo)致了一定程度上的主體間協(xié)同低下的問題。

        在現(xiàn)代社會(huì)結(jié)構(gòu)中社區(qū)作為老齡人群生活圈的基礎(chǔ)單位,其在提供養(yǎng)老服務(wù)方面的職責(zé)日顯重要。然而,實(shí)際情形卻是其對(duì)于自身在養(yǎng)老服務(wù)職能上的定位缺少清晰的認(rèn)知,并且在重視該領(lǐng)域服務(wù)的構(gòu)建上表現(xiàn)出不盡如人意的態(tài)度,缺乏積極性。由于社區(qū)本身涵蓋社會(huì)保障、衛(wèi)生保健、城市容貌規(guī)劃等眾多行政職能,以至于在養(yǎng)老服務(wù)職能的發(fā)揮上相對(duì)邊緣化。再者,社區(qū)工作人員隊(duì)伍本身人數(shù)有限,且普遍年齡較大,部分仍固守傳統(tǒng)的工作理念,缺乏對(duì)當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)需求深刻地認(rèn)識(shí)和對(duì)職責(zé)的準(zhǔn)確把握。該狀況造成社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)供給中所能發(fā)揮的協(xié)調(diào)和動(dòng)員作用大打折扣。在部分社區(qū),工作內(nèi)容僅限于為符合條件的老年人填寫并申報(bào)相關(guān)服務(wù),表現(xiàn)出低水平的主動(dòng)參與度。這顯然無助于構(gòu)建一個(gè)富有活力、能夠主動(dòng)響應(yīng)老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)體系[2]。

        在當(dāng)前階段,我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚處于發(fā)展的初級(jí)階段,養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織的數(shù)量相對(duì)較少。即便部分企業(yè)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)持積極正面的態(tài)度,亦在具體展開養(yǎng)老服務(wù)提供方面表現(xiàn)出極端的謹(jǐn)慎。歸結(jié)其原因,可厘清為以下幾個(gè)方面:(1)養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展起步較晚,調(diào)整和完善的機(jī)制尚待加強(qiáng),且在實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)上顯著不足;(2)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)的主體為老年群體,這一特定的對(duì)象決定了服務(wù)的范圍相對(duì)有限,以及在現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)能力不足的雙重制約下,企業(yè)難以保證實(shí)現(xiàn)較為豐厚的盈利回報(bào);(3)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在早期運(yùn)營階段,常常涉及龐大的資金投入,但因其過長的資金回流期,很多企業(yè)和社會(huì)組織往往難以堅(jiān)持運(yùn)行。

        (三)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所需的專業(yè)人才缺乏

        社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍構(gòu)建之質(zhì)量直接影響著服務(wù)水平的優(yōu)劣,甚至是關(guān)乎服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的核心。鑒于此,服務(wù)人員的專業(yè)性是提升服務(wù)質(zhì)量的重要保障。由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是近年來很多社區(qū)的一項(xiàng)新增服務(wù),工作人員多數(shù)由其他部門調(diào)配至此,并且眾多社區(qū)在工作人員上崗前并未對(duì)其進(jìn)行必要的專業(yè)培訓(xùn)。因此,也因并未接受過規(guī)范化、系統(tǒng)性的專業(yè)培訓(xùn),從而缺乏專業(yè)的關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)技能和理論知識(shí),使他們在服務(wù)供給過程中往往依賴于簡單、傳統(tǒng)的工作模式,難以有效地實(shí)施個(gè)性化、多樣化以及系統(tǒng)化的服務(wù)供給。這些被動(dòng)地介入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供應(yīng)鏈中的員工,其所能提供的服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量亦難以適應(yīng)不斷變化、日趨多元的養(yǎng)老需求,從而影響了整體服務(wù)質(zhì)量的提升。

        同時(shí),志愿組織與社區(qū)老年人的供需對(duì)接機(jī)制以及與社區(qū)居委會(huì)之間的協(xié)作模式仍顯不足。一方面,因?qū)訖C(jī)制的不健全,志愿服務(wù)與老年人群的需求無法實(shí)現(xiàn)快速且高效地連接,導(dǎo)致志愿者尋找助老服務(wù)渠道時(shí)遇到障礙,老人面臨有需求但找不到幫助者的困境。此外,由于信息的不對(duì)稱,志愿組織缺乏對(duì)老人養(yǎng)老服務(wù)需求的精準(zhǔn)把控,志愿服務(wù)與老人需求匹配度不高的問題較為突出,如重陽老人一天內(nèi)“被洗腳”7次等事件的發(fā)生;另一方面,由于尚未構(gòu)筑成熟的合作框架,社區(qū)常扮演管理者和主導(dǎo)者角色,與志愿機(jī)構(gòu)處于非平等合作關(guān)系之中。這樣的格局制約了志愿組織的自主性與獨(dú)立性,進(jìn)而影響了其對(duì)社區(qū)老齡人群服務(wù)供給的能力。因此,能夠定期開展高水平的志愿服務(wù)的專業(yè)志愿者數(shù)量和質(zhì)量,還遠(yuǎn)未達(dá)到需求水平[3]。

        二、協(xié)同治理視域下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的優(yōu)化路徑

        (一)加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)宣傳力度,增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同感

        在我國傳統(tǒng)的文化觀念框架下,“養(yǎng)兒防老”與“孝文化”等理念深刻影響著老年群體,他們往往偏好與子女同住,期望直接從子女處獲得生活照料與情感慰藉。同時(shí),受傳統(tǒng)家庭倫理觀念的約束,子女對(duì)老年親屬的照護(hù)通常被視作不可推卸的家庭責(zé)任。在這種文化背景下,子女通常會(huì)因?yàn)閮?nèi)心的孝道觀念而避免將老人安置于養(yǎng)老機(jī)構(gòu),從而免遭外界質(zhì)疑其不孝的評(píng)判。因此,他們對(duì)于現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)體系的接納程度較為有限。為改善此狀況,必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式的宣傳教育工作,不斷提升老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的關(guān)注度,促進(jìn)他們改變對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的刻板印象。社區(qū)和相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極運(yùn)用公告欄、傳單、網(wǎng)絡(luò)公眾平臺(tái)等多元傳播手段,深化老年人對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的理解和認(rèn)知,倡導(dǎo)和塑造家庭養(yǎng)老與社區(qū)互助并進(jìn)的良好社會(huì)養(yǎng)老風(fēng)尚,從而逐步轉(zhuǎn)變他們認(rèn)為“居家養(yǎng)老為尊孝行為、在外尋求養(yǎng)老服務(wù)為不孝行徑”的固有觀念。通過這些措施,能夠有效地推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老模式在傳統(tǒng)文化的背景下得到更廣泛地接受與實(shí)踐。對(duì)于未曾接觸過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的老齡群體,社區(qū)可嘗試提供一系列無償服務(wù),例如理發(fā)、健康體檢、按摩等,充分地讓他們感受到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來的便利,吸引更多老齡人士的參與。同時(shí),還可以建設(shè)互助養(yǎng)老隊(duì)伍,鼓勵(lì)老年人以志愿者身份主動(dòng)投身于服務(wù)實(shí)踐,使他們能夠有效利用自身的潛力和經(jīng)驗(yàn),真切感受社區(qū)養(yǎng)老的益處,從而在心理層面上加深對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)同感。

        (二)培育協(xié)同供給理念,促進(jìn)社會(huì)各方協(xié)同治理

        首先要明晰各供給主體的權(quán)責(zé),“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制”是一個(gè)由政府、社區(qū)、家庭、個(gè)人、企業(yè)組織和非營利組織等主體共同構(gòu)成的多元主體,各供給主體之間要加強(qiáng)溝通和互動(dòng),不斷完善協(xié)同治理體系,提升協(xié)同治理的有效性,從而提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。福利多元理論認(rèn)為,政府應(yīng)該促進(jìn)不同機(jī)構(gòu)的積極參與,使福利服務(wù)的供給更加多元化,以滿足不同群體的需求。在養(yǎng)老服務(wù)方面,政府應(yīng)該避免成為“全能”政府,而是通過適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制,將養(yǎng)老資源轉(zhuǎn)移到營利性或非營利性機(jī)構(gòu)承擔(dān),從而發(fā)揮其引導(dǎo)與監(jiān)管的作用;社區(qū)應(yīng)充當(dāng)“協(xié)調(diào)者”的角色,在協(xié)同治理過程中發(fā)揮“溝通橋梁”的作用,有效整合社會(huì)資源;企業(yè)與非營利組織則應(yīng)補(bǔ)足政府供給的短板,為老年人群提供多樣化、個(gè)性化的服務(wù)選項(xiàng)。家庭在整個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)體系中,也扮演著至關(guān)重要的角色,不僅提供給老年成員必需的情感支持,還應(yīng)盡到贍養(yǎng)長輩的責(zé)任,并不是將老人簡單地交給社區(qū)養(yǎng)老,自己就不聞不問了。通過各方的相互配合、資源的集成、職能的互補(bǔ)和服務(wù)的協(xié)調(diào),不僅能夠最大化地提升服務(wù)效益,也能夠滿足老年人多樣化的服務(wù)需求,借此全面提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率,切實(shí)解決目前服務(wù)過程中所面臨的問題,并充分發(fā)掘社區(qū)養(yǎng)老的潛能,從而在一定程度上緩解我國當(dāng)前日益加劇的養(yǎng)老服務(wù)需求壓力[4]。

        (三)加大資金投入,優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老各項(xiàng)服務(wù)資源整合

        首先,加大政府財(cái)政資金對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的支持力度。在未來的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金布局中,應(yīng)當(dāng)明確國家在其中的責(zé)任,確保從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的籌劃初期到后期的項(xiàng)目運(yùn)作,均能夠得到充足的經(jīng)濟(jì)保障。確保在服務(wù)內(nèi)容建設(shè)、專業(yè)服務(wù)人員培養(yǎng)、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)與維修等方面,都可以有足夠的資金支持。

        其次,優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)與協(xié)同供給主體間的信息共享。適當(dāng)提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的準(zhǔn)入門檻,構(gòu)建完備的資格認(rèn)證體系。同時(shí),加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的教育與培訓(xùn)機(jī)制,提升其職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力。此外,還要加強(qiáng)協(xié)同供給的信息共享,確保服務(wù)優(yōu)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)能夠有效針對(duì)老年群體的需求。在當(dāng)前情形下,作為服務(wù)體系的三大主體:政府、企業(yè)、非營利性社會(huì)組織其分別架構(gòu)的信息系統(tǒng)是封閉且獨(dú)立的,彼此間并未達(dá)成某種信息交流合作,也未曾實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫銜接,而根據(jù)科學(xué)的研究結(jié)果與客觀的民眾意愿表明,只有當(dāng)服務(wù)體系具有多元化的供給信息渠道,且主體彼此間根據(jù)不同生活現(xiàn)狀隨時(shí)進(jìn)行信息調(diào)整與更正,才能保障協(xié)同供給的有效實(shí)現(xiàn)。

        最后,制定切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制與優(yōu)惠政策,進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策。對(duì)于選擇社區(qū)養(yǎng)老的適齡老年人,政府應(yīng)當(dāng)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,以此提升適齡老年人群對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式的接受度與偏好,從而增強(qiáng)其選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意愿;同時(shí),亦應(yīng)激發(fā)待業(yè)人群積極加入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),適當(dāng)給予評(píng)價(jià)較高的工作人員更多的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),旨在提升其服務(wù)質(zhì)量和工作積極性。此外,通過優(yōu)惠政策的頒布,可以有效吸引更多企業(yè)和社會(huì)組織參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,從而帶來資本、技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)等多方面資源的注入。進(jìn)而,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將邁向多元化與專業(yè)化的軌道,以更加靈活多樣的服務(wù)內(nèi)容和形式,滿足老年人群體多維度的養(yǎng)老需求和期待,顯著提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體質(zhì)量和效率??傊?,制定有效的激勵(lì)機(jī)制與優(yōu)惠政策,對(duì)于解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給問題,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展,有著不容忽視的重要意義。

        結(jié)語

        本文通過對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給主體與內(nèi)容中現(xiàn)存的資金支持不充分、供給主體責(zé)權(quán)不明晰、主體間協(xié)同度低以及缺乏專業(yè)人才供給等諸多問題提出針對(duì)性建議。未來,隨著時(shí)代的進(jìn)步,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展,城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給還需借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)繼續(xù)搭建養(yǎng)老服務(wù)與老年人之間的橋梁,集中處理老年人的需求,及時(shí)獲取反饋,掌握供需關(guān)系,以保證養(yǎng)老服務(wù)供給的效率與可持續(xù)發(fā)展。同時(shí),推動(dòng)其向個(gè)性化、專業(yè)化、便民化方向持續(xù)轉(zhuǎn)變,滿足更多層次公眾的多樣化需求,在更大程度上推動(dòng)我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更好地發(fā)展。

        本文系國家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目《協(xié)同治理視域下城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀及優(yōu)化路徑研究——以鹽城市 y 社區(qū)為例》(項(xiàng)目編號(hào):202311117061Z)的研究成果。

        (本課題的指導(dǎo)老師為劉偉忠教授)

        參考文獻(xiàn):

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        (作者單位:揚(yáng)州大學(xué))

        (責(zé)任編輯:豆瑞超)

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