嚴汝純

【摘 要】目的：探究安宮唑聯(lián)合克羅米芬對子宮內膜異位癥的治療效果及對治療后妊娠情況的影響。方法：選取2015年6月-2017年6月于我院進行治療的子宮內膜異位癥患者100例，按照數(shù)字隨機法分為對照組、觀察組各50例。使用安宮唑對對照組患者進行治療，使用安宮唑聯(lián)合克羅米芬對觀察組患者進行治療。對血清糖類抗原125（Carbohydrate Antigen 125，CA125）、抗子宮內膜抗體（Endometrial antibody，EMAb）水平進行檢測，對比治療對患者妊娠情況的影響。結果：治療前兩組患者血清CA125、EMAb水平對比，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;治療后觀察組血清CA125、EMAb水平低于對照組（P<0.05）。觀察組患者治療后妊娠率高于對照組患者妊娠率（P<0.05）。結論：安宮唑聯(lián)合克羅米芬治療子宮內膜異位癥的效果顯著，提高患者自然妊娠率，對子宮內膜異位癥患者具有重要意義。

【關鍵詞】安宮唑;克羅米芬;子宮內膜異位癥

【中圖分類號】 R197.3【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-071-01

子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，其主要原因是子宮內膜組織發(fā)生病變，子宮腔被覆黏膜[1]。據(jù)相關流行病學統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，子宮內膜異位癥發(fā)病率在逐年上升，對廣大婦女的健康生活產(chǎn)生了消極影響，同時也是造成不孕的重要原因[2]。藥物治療是臨床治療子宮內膜異位癥常用的手段，本文研究使用安宮唑聯(lián)合克羅米芬對子宮內膜異位癥進行治療，旨在探究二者聯(lián)合對子宮內膜異位癥的治療效果及對治療后妊娠情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月-2017年6月于我院進行治療的子宮內膜異位癥患者100例，年齡23-32歲，平均年齡（27.1±3.2）歲，按照數(shù)字隨機法分為對照組、觀察組各50例，對照組平均年齡（26.8±3.5）歲，觀察組平均年齡（27.3±3.0）歲。兩組患者在年齡等一般病歷資料上無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P>0.05）。納入標準：所有患者均符合《子宮內膜異位癥的診治指南》[3]中對子宮內膜異位癥的診斷標準。排除標準：排除病歷資料不全患者;排除對本文研究所用藥物過敏患者。本文研究患者及家屬均知情，簽署知情通知書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組患者使用安宮唑進行治療，從月經(jīng)周期第1-3天開始服用，200mg/次，2次/d，一天不能超過800mg。觀察組患者在此基礎上使用克羅米芬進行聯(lián)合治療，1次/d，50mg/d，經(jīng)期第5日開始服用，連服5日，連服3周期為1療程。治療中根據(jù)患者恢復狀況及時控制藥量或停止用藥，三個療程之后患者癥狀沒有減輕，要結合手術及時進行治療。

1.2.2 血清CA125、EMAb水平檢測 取兩組患者清晨空腹靜脈血5ml，在抗凝管中保存，之后使用轉速為3000r/min的離心機，離心處理20min，使用定量ELISA試劑盒對血清CA125、EMAb水平進行檢測。

1.2.3 妊娠情況 通過電話隨訪或家庭訪問等形式，對患者治療后妊娠情況進行統(tǒng)計和對比。

1.3 統(tǒng)計學處理 本文治療研究采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料采用百分率描述，組間比較采用x2檢驗，計量資料采用（x±s）進行描述，實施t檢驗，P<0.05則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后CA125、EMAb水平比較 如表1所示，治療前兩組患者血清CA125、EMAb水平對比，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;治療后觀察組血清CA125、EMAb水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后妊娠情況的影響 如表2所示，觀察組患者治療后妊娠率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮內膜異位癥是一種臨床上常見的雌激素依賴疾病，臨床治療子宮內膜異位癥常用的手段是藥物治療和手術治療。安宮唑是一種合成雄激素，具有弱雄性激素的活性，并且有蛋白同化的效果以及抗孕激素的作用，但是不具有孕激素和雌激素的活性;克羅米芬是一種能夠促進女性排卵的藥物，能夠促進人體LH、FSH的分泌，刺激人體卵泡發(fā)育成熟。本文研究中使用安宮唑聯(lián)合克羅米芬對子宮內膜異位癥進行治療。

綜上所述，安宮唑聯(lián)合克羅米芬治療子宮內膜異位癥的效果顯著，提高患者自然妊娠率，對子宮內膜異位癥患者具有重要意義。

參考文獻

[1]陳喜婷，吳小妹.達菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療子宮內膜異位癥的療效及對炎癥因子的影響[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（8）：683-686.

[2]楊建敏.曲普瑞林注射劑聯(lián)合孕三烯酮膠囊治療子宮內膜異位癥的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（3）：257-259.

[3]中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會子宮內膜異位癥協(xié)作組.子宮內膜異位癥的診治指南[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2015，（3）：161-169.