摘要：信息科技領域在我國經濟社會高速發(fā)展的帶動下已經取得了顯著成就，各類現(xiàn)代化信息技術及設備為各行業(yè)生產活動提供了諸多便利。建設預算管理信息化體系，是醫(yī)院順應時代發(fā)展潮流、提高資金配置與使用合理性的必然趨勢。本文首先論述了建設預算管理信息化體系對醫(yī)院發(fā)展的積極意義，如提高了醫(yī)院資金配置與使用效率、加強了預算管理精細化程度等；其次探究了當前醫(yī)院建設預算管理信息化體系所面臨的思想意識不足、實踐環(huán)境較差、預算報表數據不精準，成本核算體系不完善、與辦公系統(tǒng)融合差，缺乏復合型人才支持、預算考核體系不健全等問題；最后提出了加大宣傳與基礎建設；科學分析預算報表，搭建成本核算體系；加強系統(tǒng)融合，打造專業(yè)化工作隊伍；健全預算績效考核體系等措施，以期為相關醫(yī)院提升預算管理信息化建設成效提供一些參考與啟發(fā)。

關鍵詞：新時期；醫(yī)院；預算管理信息化體系

預算管理是醫(yī)院財務工作的重要構成內容，同時也是醫(yī)院提升自身盈利能力與運營穩(wěn)定性的關鍵舉措。新時期，醫(yī)院產業(yè)規(guī)模、業(yè)務覆蓋范圍持續(xù)拓展，以人工操作為主體的傳統(tǒng)預算管理模式不僅工作效率低下，還較為容易受人為因素影響出現(xiàn)管理質量不佳的問題。建設預算管理信息化體系，借助信息技術及系統(tǒng)平臺可以創(chuàng)新醫(yī)院預算管理形式，提高管理工作效率與質量?；谛畔⒓夹g對預算管理工作的種種優(yōu)勢，多數醫(yī)院開始主動探索預算管理信息化體系的建設策略。然而，因受內外諸多因素影響當前大部分醫(yī)院的預算管理信息化體系建設成效并不理想。因此，如何加快建設和應用好預算管理信息化體系，成為了各醫(yī)院新時期面臨的發(fā)展新課題。

一、新時期醫(yī)院預算管理信息化體系建設意義

有利于提高醫(yī)院資金配置與使用效率。新時期，醫(yī)院加快建設預算管理信息化體系，可以實現(xiàn)對各部門、各項目的資金使用需求、配置及實際使用情況進行動態(tài)化監(jiān)管。 在確保各項目切實可行的基礎上，利用信息化體系收集行業(yè)信息、市場價格變動信息等，科學編制預算、執(zhí)行預算、監(jiān)管預算，確保醫(yī)院每一筆資金都花在刀刃上。不僅可以合理降低醫(yī)院的運營成本，還可以減少貪污腐敗、預算超支、資金浪費等風險的發(fā)生概率。第二，有利于加強醫(yī)院預算管理精細化程度。以往醫(yī)院所使用的傳統(tǒng)預算管理模式，較為容易出現(xiàn)“預算虛擬化”問題。并且以人工操作為主體，預算信息收集與反饋的時效性無從保障，無法及時發(fā)現(xiàn)各項目配置與使用預算資金中存在的問題。新時期，醫(yī)院建設預算管理信息化體系，可以及時記錄各項目的預算執(zhí)行情況、全面收集預算信息，從虛擬化預算管理轉變?yōu)榭梢暬瘮祿?，從而強化醫(yī)院預算管理的精細化程度。第三，有利于高效發(fā)揮預算管理約束作用。建設預算管理信息化體系，可以將年初設定的預算管理預期目標與實際預算執(zhí)行情況的如實反饋給各科室。各科室在執(zhí)行預算方案過程中，借助預算管理信息化合理配置預算資金，降低預算超支概率。此外，預算管理信息化系統(tǒng)中還具備預警功能，約束各科室在特定預算閾值內使用資金，降低預算管理預期與實際預算執(zhí)行情況的差距。由此可見，預算管理信息化體系具備約束管理作用，有利于提高醫(yī)院預算資金使用合法合規(guī)性。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院預算管理信息化體系建設困境

（一）信息化建設意識淺層化，實施環(huán)境不佳

新時期醫(yī)院順利推進預算管理信息化體系建設，當務之急就是解決好全員對預算管理信息化建設及應用價值的片面化認知與刻板偏見。同時，立足醫(yī)院預算管理實際需求加強基礎建設，從而為預算管理信息化體系建設、應用、作用發(fā)揮奠定堅實基礎?？v觀國內各醫(yī)院預算管理實際情況發(fā)現(xiàn)，其中部分醫(yī)院因長期受傳統(tǒng)運營管理模式的影響，并未意識到建設預算管理信息化體系的重要性。甚至個別醫(yī)院直接忽視了預算管理工作，將工作重點全部放在了醫(yī)療技術研發(fā)、提升醫(yī)療服務質量上。將預算管理片面化理解為成本控制，并認為只要增加醫(yī)療項目獲取更多經濟效益，根本無需進行預算管理。這一錯誤認忽視了預算管理對資金配置與使用的指導作用、對各項目的監(jiān)管約束作用，給醫(yī)院預算管理信息化體系建設帶來了阻礙。此外，一些已經主動推進了預算管理信息化體系建設活動的醫(yī)院，將信息化建設與更新計算機設備、提高醫(yī)院內部網絡寬帶速度畫等號，并未對信息技術對預算管理工作的輔助功能進行深度挖掘。而醫(yī)院預算管理信息化體系建設所面臨的實踐困境、信息技術及設備引進不足、硬件設備不完善、缺乏相應的資金與制度支持等，均制約著醫(yī)院預算管理信息化體系建設進程。

（二）預算報表數據不精準，成本核算體系不完善

針對現(xiàn)階段已經推進了預算管理信息化體系建設工作的醫(yī)院進行分析，隨著信息技術在醫(yī)院預算管理工作中的深入滲透，財務人員可以利用信息化工具處理很多工作任務。其中編制財務預算報表就是其中一項。但是事實上，部分醫(yī)院在利用信息技術編制財務預算報表過程中存在對信息技術功能開發(fā)不足的問題。仍然將信息技術作為預算管理的輔助手段，如以人工收集各部門財務信息為主，人工整合信息以后再將其錄入到醫(yī)院預算管理信息化平臺上。不僅限制了信息技術對醫(yī)院預算管理工作的作用發(fā)揮，同時還降低了財務預算報表編制效率、針對性、精準度。這一運行模式下，人為主觀意愿仍然占主導地位，較為容易引發(fā)財務數據收集不完整、營業(yè)預算信息生成失誤等問題，弱化了預算管理信息化體系的建設與應用效果，打消了醫(yī)院繼續(xù)探索預算管理信息化體系建設路徑的熱情。除此之外，一些醫(yī)院在推進預算管理信息化系統(tǒng)建設期間，并未搭建完善的成本核算體系。

（三）與辦公系統(tǒng)融合差，缺乏復合型人才支持

新時期醫(yī)院預算管理工作不再局限于財務領域，而是延伸至各部門、項目活動中對預算編制、預算執(zhí)行、預算監(jiān)管、預算調整、預算績效考核等環(huán)節(jié)進行綜合管理。要想深化預算管理工作在各環(huán)節(jié)中的滲透效果，就需要醫(yī)院將預算管理信息化體系與辦公系統(tǒng)進行充分融合，以此實現(xiàn)各環(huán)節(jié)信息的及時收集、預算管理指導意見的及時反饋。然而，目前多數醫(yī)院已經實現(xiàn)了會計電算化轉型升級，但所使用的財務管理軟件與預算管理信息化系統(tǒng)仍然處于獨立狀態(tài)，各部門與預算管理部門之間存在信息孤島，無法實現(xiàn)財務信息共享。這就給預算編制、執(zhí)行、監(jiān)管、調整、考核等活動順利開展帶來了一定阻礙。

（四）預算考核體系不健全，工作實效性較差

預算績效考核是醫(yī)院預算管理的重要一環(huán)，預算績效考核結果可以如實反映醫(yī)院預算管理效果、預算信息化體系建設不足等，為調整信息化建設方案、合理運用信息技術管理預算提供科學依據。但是部分醫(yī)院在預算管理信息化體系建設中忽視了預算績效考核信息化建設，并未構建完善的考核指標體系、對績效考核結果的公示力度不足，直接影響著醫(yī)院預算管理信息化體系建設與應用效果。以預算績效考核指標體系不完善為例，部分醫(yī)院所設定的預算績效考核指標側重于工作完成量、項目收益等方案，對預算編制合理性、執(zhí)行情況等的考核力度不足。甚至個別醫(yī)院面向所有部門、項目采用了統(tǒng)一的預算考核標準，忽視了項目及部門的差異性，最終所得預算績效考核結果無法反映醫(yī)院預算管理效果，也無法為預算管理信息化體系建設提供參考。

三、新時期醫(yī)院預算管理信息化體系建設策略

（一）加大宣傳與基礎建設，營造良好建設環(huán)境

針對新時期醫(yī)院預算管理信息化體系建設中面臨的思想重視度不足、實踐環(huán)境不佳等問題，可以從加大宣傳、加強預算管理信息化基礎建設兩個方面解決問題。一方面，醫(yī)院應面向全體職工開展關于預算管理、信息化技術、預算管理信息化體系建設等相關理論知識、內容、政策等的宣傳，逐步引導醫(yī)院職工打破“信息化建設就是更新計算機設備”這一刻板印象，認清預算管理信息化體系的功能優(yōu)勢與應用價值，從而引導其主動配合、參與醫(yī)院的預算管理信息化體系建設活動。醫(yī)院管理者應當將預算管理信息化體系建設納入到醫(yī)院戰(zhàn)略部署中重點推進，并為其提供制度支持。如預算信息化管理流程規(guī)章、信息化建設責任機制等，從而提高全員對預算管理信息化體系建設的重視度。另一方面，在年度預算規(guī)劃中提高預算管理信息化體系建設資金劃撥額度，及時引進硬件及軟件設施。為新時期醫(yī)院預算管理信息化體系建設營造良好環(huán)境。結合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標設定預算管理信息化體系建設目標，確保信息化體系建設工作始終與醫(yī)院發(fā)展方向保持一致。并從醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略高度明確預算管理信息化體系建設的實施路徑。

（二）科學分析預算報表，搭建成本核算體系

對于新時期醫(yī)院預算管理信息化體系建設中面臨的財務報表數據不精準這一問題，醫(yī)院管理層與預算管理部門應利用好大數據技術加強各項目信息收集效率，以便及時了解個別項目的預算編制執(zhí)行情況，提高項目預算控制成效。在分析出項目預算超支原因以后，利用人工智能技術自動生成整改方案并督促相關部門在規(guī)定期限內調整項目預算資金配置結構。同時，利用預算管理信息化系統(tǒng)展現(xiàn)各部門、項目的預算執(zhí)行情況，設定對應獎懲機制，充分激發(fā)醫(yī)院全體職工的預算管理熱情。為了合理規(guī)避預算信息化控制失誤的問題，財務人員還應聯(lián)合技術人員分析各項數據的動態(tài)變化情況，從而提高醫(yī)院財務報表數據的精準度；對于新時期醫(yī)院預算管理信息化體系建設中存在的成本核算體系不完善問題，應結合降本增效的發(fā)展目標、醫(yī)院整體經濟實力，優(yōu)化成本核算方式與流程。劃分會計核算職責，并將其落實到核算系統(tǒng)下屬各部門中，提高醫(yī)院成本核算的實效性。成本核算系統(tǒng)應主動記錄各項目的資金使用情況、收益盈利，觀測成本控制變化，及時發(fā)現(xiàn)高成本損耗環(huán)節(jié)，合理降低醫(yī)院運營成本。

（三）加強系統(tǒng)融合，打造專業(yè)化工作隊伍

對接好預算管理信息化體系與各業(yè)務系統(tǒng)，可以提高醫(yī)院財務信息收集全面性與共享率，為科學編制預算、動態(tài)化監(jiān)管預算執(zhí)行情況、防范和應對財務風險提供了有力支持。新時期，醫(yī)院在建設預算管理信息化系統(tǒng)過程中，應融合辦公系統(tǒng)與預算管理系統(tǒng)，利用適宜的數據接口提高財務數據共享效率。這樣醫(yī)院內部工作人員就可以在融合系統(tǒng)中隨時查詢特定項目的預算執(zhí)行情況、醫(yī)院預算資金劃撥情況等，切實提高醫(yī)院預算管理工作的公開透明度，降低廉潔風險的發(fā)生概率。醫(yī)院可以搭建財務貢獻中心，明確各項目中的預算管理范圍，提高醫(yī)院預算管理針對性與實效性。以醫(yī)療項目預算經費管理為例，醫(yī)院應將項目具體內容、發(fā)展目標融入到預算管理信息化體系中，細化預算經費支出類型，從而強化醫(yī)院預算管理信息化體系的建設水平。除此之外，為了保障醫(yī)院預算管理信息化體系順利建設與應用，還應加強復合型工作隊伍建設。培養(yǎng)兼具預算管理專業(yè)能力與信息技術應用技能的復合型人才，深化醫(yī)院預算管理信息化水平，滿足醫(yī)院日益多元的項目預算資金需求。

（四）健全預算績效考核體系，深化預算管理效果

新時期，各醫(yī)院應利用好現(xiàn)代化信息技術搭建預算考評指標體系，依據不同部門、項目的業(yè)務特定制定針對性預算績效考核指標，定期公示考核結果，促使各部門不斷優(yōu)化項目預算管理方案，提高醫(yī)院的預算管理整體成效。第一，在預算績效考核體系中引進平衡記分卡適量，從財務管理、患者滿意度、業(yè)務管理、學習與成長角度制定預算績效考核指標體系。如財務管理角度的預算績效考核指標應包含：項目預算編制執(zhí)行率、業(yè)務收支結余率、現(xiàn)金流動比率；患者滿意度角度的預算績效考核指標應包含：門診人數增長率、患者投訴率等。第二，健全預算績效考核反饋系統(tǒng)，及時將考核結果反饋至各部門，并線上監(jiān)管部門整改工作，以此提高醫(yī)院預算信息化管理水平。

四、結束語

綜上所述，新時期醫(yī)院加快建設預算管理信息化體系，對于醫(yī)院平衡收支結構、實現(xiàn)穩(wěn)定運營及可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標，具有較強現(xiàn)實意義。一方面，借助預算管理信息化體系可以動態(tài)監(jiān)管各項目、經濟活動的收支情況，客觀反映醫(yī)院整體經濟水平，為醫(yī)院項目投資、運營決策提供科學依據；另一方面，建設預算管理信息化體系可以提高財務管理效率與數據分析深度，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決，將財務風險與運營風險的發(fā)生概率及不利影響降到最低?；诖?，相關醫(yī)院應當認清新時期建設預算管理信息化體系的重要意義，主動探究建設中面臨的困境及成因。采取加大宣傳與基礎建設；科學分析預算報表，搭建成本核算體系；加強系統(tǒng)融合，打造專業(yè)化工作隊伍；健全預算績效考核體系等措施，提升醫(yī)院預算管理信息化水平，助力醫(yī)院合理使用資金實現(xiàn)穩(wěn)定運營。

參考文獻：

[1]何曉嬌.信息化建設助力公立醫(yī)院預算管理[J].活力，2024，42（06）：55-57.

[2]楊俊，朱晶艷.基于內控視角的公立醫(yī)院預算管理信息化建設探討[J].中國總會計師，2024（3）：137-139.

[3]溫馨.公立醫(yī)院全面預算管理信息化建設——以A醫(yī)院為研究對象[J].商業(yè)會計，2024（06）：104-107.

[4]楊玉芳.新時期醫(yī)院預算管理信息化體系的建設研究[J].現(xiàn)代企業(yè)文化，2023（11）：21-24.

[5]王雪，朱敏.新時期醫(yī)院預算管理信息化體系的建設探討[J].財會學習，2022（32）：70-72.