男，44歲，下肢起疹約半年，且伴瘙癢，表現(xiàn)為雙小腿呈丘皰疹、小水皰，皮膚輕度潮紅，部分皮損反復不愈，出現(xiàn)皮膚干燥、肥厚及苔蘚樣變，伴有小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。醫(yī)院診斷為“濕疹”。遂服中藥方：蒼術(shù)、白術(shù)、牛膝、黃檗各12克，丹參、赤芍、白芍、生地各15克，薏苡仁30克。水煎服，1日1劑，日服3次。服藥1周，丘皰疹明顯減少，水皰消失，瘙癢減輕。再服5天，皮膚干燥、苔蘚樣變、色素沉著減輕，丘皰疹消失而痊愈。

四川成都 陳先生

專家點評

慢性濕疹多是飲食失節(jié)、稟性不耐等因素傷及脾胃，導致濕熱內(nèi)蘊、清陽不振，濕邪浸淫肌膚，最終引起瘙癢、紅斑、丘疹及水泡等皮膚癥狀的病證。中醫(yī)認為，治急性濕疹多以清熱利濕為主，對慢性濕疹，不僅要清瀉濕濁，還要重視健脾。

上方是清利濕熱名方“四妙丸”（黃檗、薏苡仁、蒼術(shù)、牛膝）的加減方。方中黃檗清熱燥濕，直達下焦；薏苡仁清利濕熱、健脾除濕；蒼術(shù)燥濕健脾，能除生濕之源；牛膝引藥下行，通利血脈。加白術(shù)可以健脾燥濕；配生地、丹參、赤白芍能夠養(yǎng)血活血、涼血清熱。研究表明，四妙丸有抑菌、抗炎、鎮(zhèn)痛、增強免疫等作用。臨床用于濕熱下注引起的下肢病癥，如足膝紅腫、陰囊濕疹、白帶、腳氣感染等，效果尤佳。諸藥合用，可以達到健脾燥濕、清利濕熱、涼血止癢之功效。故本方用于慢性濕疹當有明顯效果。

注意事項 患者宜穿寬松舒適、純棉制品衣服，及時換洗內(nèi)褲；飲食上要多食新鮮的蔬菜和水果，禁吃或少吃腥、辣之品。瘙癢時勿過度搔抓，也勿用肥皂水燙洗。