唐 昀，莫新宇，潘 敏，劉 莉

（廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院婦科，廣西 桂林 541002）

在婦科手術中，切口愈合不良屬于十分常見的并發(fā)癥類型，該種情況會極大增加患者的病癥痛苦和延長患者病情康復的時長，在某種程度上加大了住院費用，增加了患者經濟壓力。本文研究意圖在于：對比研究婦科腹部傷口愈合不良的治療療效；現相關數據報告和文字研究闡述見下方。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇婦科腹部傷口愈合不良患者，共計66例，2016年1月～2017年9月是此次研究的時間選擇階段，按照隨機數字表法分組，研究組、對照組。

研究組——組內患者33例，最小年齡20歲，最大年齡40歲，平均年齡（30.27±6.69）歲；按照不同的婦科疾病類型又分為：子宮肌瘤、異位妊娠、卵巢腫瘤，分別有患者例數：15例、11例和7例；

對照組——組內患者33例，最小年齡20歲，最大年齡41歲，平均年齡（30.69±6.57）歲；按照不同的婦科疾病類型又分為：子宮肌瘤、異位妊娠、卵巢腫瘤，分別有患者例數：14例、11例和8例；

組間匹配數據指標對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組、對照組，分別予以濃氯化鈉注射液合并中性胰島素閉合切口、常規(guī)清創(chuàng)處理措施閉合切口。

對照組——對裂開切口處的壞死組織予以徹底清除，使用濃度為2.5%的雙氧水、0.9%的生理鹽水和0.5%的甲硝唑對傷口依次進行沖洗，在傷口處敷安爾碘紗，每間隔3天換藥1次，直至有新鮮肉芽出現。

研究組——使用酒精對術后切口周圍皮膚進行消毒，將切口縫線拆除后清除線結、積血、積膿，使用雙氧水、生理鹽水對切口沖洗，覆蓋10%氯化鈉注射液10ml和中性胰島素液40U溶液紗條于創(chuàng)面，每面換藥1～2次，直至有新鮮肉芽出現。若患者出現切口感染則進行抗生素處理；切口新鮮之后，在創(chuàng)面上借助注射器將10%氯化鈉注射液10ml和中性胰島素液40U溶液予以噴射，使用無菌紗布將多余液體吸取干凈，用醫(yī)用膠布閉合切口并固定，無菌紗布外敷，間隔48小時之后更換敷料。

1.3 觀察項目

對比研究組間患者的傷口愈合率、處理傷口費用、平均住院時長。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

研究組與對照組之間患者的傷口愈合率、處理傷口費用、平均住院時長數據，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且研究組傷口愈合率更高，處理傷口費用、平均住院時長均更低。見表1。

表1 組間患者的傷口愈合率、處理傷口費用、平均住院時長分析表

3 討 論

在目前的臨床應用方式中，治療婦科疾病的主要方式是婦科手術，但是，也極易引發(fā)患者出現術后切口愈合不良情況，若沒有及時處理和治療切口愈合不良則會增加患者身心負擔。切口愈合不良主要包括的情況有：切口感染、脂 肪液化等，經過相關研究顯示，肥胖、糖尿病、營養(yǎng)狀況低下、縫線等因素都屬于引發(fā)切口愈合不良的重要危險因素[1]。

濃氯化鈉注射液能夠起到抑制細菌生長的臨床作用，可以在某一種程度上對肉芽組織水腫情況進行有效緩解，由于濃氯化鈉注射液呈現高滲性，所以其有利于肉芽生長和進行引流，大大加快了創(chuàng)面愈合的進程、速度；使用高滲鹽水濕敷傷口的方式進行處理，能夠對細菌的繁殖速度有效抑制，可以有效控制肉芽組織發(fā)生感染情況，大大提高了細胞的免疫功能[2-3]。

胰島素使用于切口愈合不良中，能夠大大降低皮膚葡萄糖含量，有利于局部組織利用葡萄糖以此加速愈合創(chuàng)面和修復局部組織；局部應用胰島素能夠使得K+、核苷酸進入到細胞之中，以此對脂肪分解作用進行抑制，破壞細胞環(huán)境進而控制創(chuàng)面的發(fā)展，并大大提高蛋白合成功能，最終達到促進創(chuàng)面愈合的效果[4-5]。

此次研究中，研究組與對照組之間患者的傷口愈合率、處理傷口費用、平均住院時長數據，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且研究組傷口愈合率（96.97%）更高，處理傷口費用（100.66±20.66元）、平均住院時長（10.66±1.06天）均更低；由此可見，對婦科腹部傷口愈合不良患者進行濃氯化鈉注射液合并中性胰島素閉合切口，能夠提高傷口愈合率，降低處理傷口費用和縮短住院時長，大大減輕了治療痛苦。

[1]覃健英,林月雙,李水梅.負壓治療技術促進腹部傷口愈合的機制與應用進展[J].內科,2015,10(5):629-631.

[2]蘇明珍,黃勁柏.蝶形膠布牽拉合并方紗填塞治療剖宮產術后腹部傷口脂肪液化38例[J].中國醫(yī)藥科學,2015,5(6):88-90.

[3]凌 丹,趙仁峰.婦科患者腹部傷口Ⅱ期縫合的治療體會[J].中國臨床新醫(yī)學,2016,9(1):26-28.

[4]葉祝芹,鄧琦芳.18例威克傷負壓封閉引流術治療腹部傷口愈合不良的護理及臨床觀察[J].中國醫(yī)學工程,2015,23(9):90.

[5]宋 磊,楊昆政,曹建峰.胰島素不同給藥方法治療合并糖尿病腹部手術傷口愈合的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2017,23(16):45-47.