他克莫司軟膏是皮膚科常用的一種非激素類(lèi)外用藥，屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，具有免疫調(diào)節(jié)、抗炎和止癢作用，常用于治療皮炎、濕疹及淺表皮膚的慢性炎癥疾病，或特發(fā)性的無(wú)明顯原因的瘙癢性疾病，如特應(yīng)性皮炎、銀屑病、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、白癜風(fēng)等。

臨床應(yīng)用中，他克莫司軟膏有0.03%和0.1%兩種不同濃度的規(guī)格。說(shuō)明書(shū)提示，兩種規(guī)格的適應(yīng)證及用法用量是相同的，只是適用人群不同。0.1%濃度的僅適用于成人，0.03%濃度的適用于2歲以上的兒童（包括2歲）及成人的薄嫩皮膚部位。

在治療特應(yīng)性皮炎時(shí)，他克莫司軟膏具有起效迅速的特點(diǎn)。臨床研究顯示，與外用糖皮質(zhì)激素相比，0.03%他克莫司治療兒童特應(yīng)性皮炎療效更優(yōu)，0.1%他克莫司治療成人特應(yīng)性皮炎的療效與中效激素相當(dāng)，可避免長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致的皮膚副作用，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、局部多毛癥、痤瘡樣皮疹等，尤其是此藥還可以在薄嫩、褶皺處，如面頸部、腋下、肘窩、腹股溝等部位用藥。

不過(guò)，臨床使用他克莫司軟膏時(shí)，醫(yī)生和患者仍需注意以下4點(diǎn)。

1.關(guān)注不良反應(yīng)。主要是用藥局部可能出現(xiàn)的灼熱感和瘙癢，在用藥最初的2～3天出現(xiàn)，多可耐受，無(wú)須特殊處理或停藥；一般繼續(xù)用藥可自行恢復(fù)或隨皮損緩解而減輕。

2.不適用于皮膚有糜爛和潰瘍處。使用前應(yīng)洗手，在患處皮膚涂上薄薄一層，輕輕擦勻并完全覆蓋，1天用藥2次。

3.治療過(guò)程中不宜接受日光照射，如須外出應(yīng)注意防曬。涂抹藥物后，患處不宜碰水，以免將藥物洗掉；不應(yīng)使用繃帶或者保鮮膜等對(duì)患處進(jìn)行封包療法，以免引起皮膚刺激反應(yīng)。

4.在特應(yīng)性皮炎的起始治療階段，該藥每天用藥2次，直到皮損完全消退；維持治療階段，可在原有的皮損部位每周用藥2天，每天1次即可。維持治療的周期不低于16周，同時(shí)要注意身體其他部位的保濕，可以有效延緩疾病復(fù)發(fā)。

需要注意的是，妊娠、哺乳期女性應(yīng)慎用他克莫司，臨床使用時(shí)須慎重；免疫系統(tǒng)受損人群、2歲以下兒童以及對(duì)他克莫司軟膏中任何成分過(guò)敏的患者不宜使用該藥。用藥過(guò)程中，患者須遵醫(yī)囑，注意用藥安全和皮膚護(hù)理，如有不適應(yīng)及時(shí)就診。