癌前病變是一種病理學(xué)診斷,它具有雙向性,既可能向好的方向發(fā)展,恢復(fù)到正常狀態(tài),也可能向壞的方向發(fā)展,也就是癌變。因此,癌前病變是個(gè)可控或甚至可逆的狀態(tài),當(dāng)身體出現(xiàn)某些癌前病變時(shí),一定要及時(shí)干預(yù),避免癌癥的發(fā)生。
慢性萎縮性胃炎
某些胃癌的發(fā)展過(guò)程大致為:正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌。慢性萎縮性胃炎就屬于癌前病變,鏡下可觀察到胃黏膜出現(xiàn)上皮不典型增生、腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代),紅白相間,以白色為主。臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等。
干預(yù)措施
(1)定期檢查:淺表性胃炎患者每3年查1次胃鏡;慢性萎縮性胃炎者,每1~2年查1次胃鏡,并積極治療。
(2)戒煙酒:萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度和吸煙、飲酒呈正相關(guān),所以要戒煙酒。
(3)規(guī)律飲食:要細(xì)嚼慢咽,不要暴飲暴食,少吃腌制和辛辣食物。
腺瘤性腸息肉
腸息肉有很多類型,其中,腺瘤性腸息肉是公認(rèn)的癌前病變,尤其是直徑大于2厘米的,癌變概率更高。從息肉到癌變平均要5~15年,在這期間,通過(guò)腸鏡進(jìn)行息肉切除,能大大降低腸癌的發(fā)生概率。
干預(yù)措施
(1)定期檢查:50歲以上者,每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,每年進(jìn)行1次肛門指檢。
(2)戒煙酒:大量飲酒、吸煙容易使基因突變,增加腸息肉的發(fā)生概率。
(3)控制飲食:少吃高蛋白、高脂肪的食物,少食腌制、煙熏類食物,每天保證進(jìn)食500克蔬菜、250克水果,多吃紅薯、小米、高粱、玉米等粗糧。
(4)適當(dāng)運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行3次以上的運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。
肺結(jié)節(jié)不典型腺瘤樣增生
肺結(jié)節(jié)中的不典型腺瘤樣增生也屬于癌前病變,結(jié)節(jié)越大,癌變的可能性也越大。
干預(yù)措施
(1)定期檢查:每年做1次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。
(2)戒煙:吸煙者的肺癌發(fā)病率是不吸煙者的10倍,要戒煙。
(3)減少?gòu)N房油煙:盡量減少采用油炸、煎炒等烹飪方式,炒菜前要開(kāi)窗戶、開(kāi)抽油煙機(jī),炒菜后抽油煙機(jī)要繼續(xù)開(kāi)3~5分鐘。
乳腺非典型增生
乳腺癌的發(fā)生通常要經(jīng)過(guò)“正常乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生→非典型增生→原位癌→浸潤(rùn)性癌”等過(guò)程。單純的乳腺增生癥并不會(huì)癌變,而乳腺非典型增生就屬于癌前病變。
干預(yù)措施
(1)定期檢查:35周歲以下的女性要定期行超聲檢查,45~55歲圍絕經(jīng)期的女性每年做1次鉬靶檢查。
(2)不亂用激素類保健品:亂用激素類產(chǎn)品容易導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生,誘發(fā)癌變。
(3)少吃高脂肪、油炸食物及各種甜食,避免肥胖。
(4)保持好心情:負(fù)面情緒很容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌紊亂,引起乳腺疾病。
(5)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高免疫力。
肝硬化
肝癌發(fā)生的“三部曲”是“肝炎→肝硬化→肝癌”,患有乙肝且伴有肝硬化者,是肝癌的高危人群,應(yīng)積極干預(yù)。
干預(yù)措施
(1)定期檢查:乙肝伴肝硬化者應(yīng)每半年體檢1次,主要查肝臟B超和甲胎蛋白。
(2)積極治療乙肝和肝硬化。
(3)戒煙限酒。
宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變
持續(xù)感染人乳頭瘤病毒(HPV)后,宮頸上皮細(xì)胞可從發(fā)生非典型增生轉(zhuǎn)變?yōu)榘┳?,這個(gè)過(guò)程往往需要10年或更長(zhǎng)時(shí)間,其中,宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變被認(rèn)為是宮頸的癌前病變。
干預(yù)措施
(1)定期檢查:有性生活的女性,應(yīng)每年做1次TCT(宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查)及HPV檢測(cè),如有異常,則需要進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢。
(2)積極治療慢性宮頸炎及宮頸其他病變,進(jìn)行性生活時(shí)要注意衛(wèi)生。
(3)條件允許者,可接種宮頸癌疫苗。
交界痣
交界痣是指長(zhǎng)在手掌、足跖、外陰部等易摩擦部位的痣,與其他痣相比,這些痣癌變的可能性更高。一旦發(fā)現(xiàn)痣的形狀不規(guī)則,邊界模糊,顏色深淺不一,出現(xiàn)暈開(kāi)或者體積增大,皮膚出現(xiàn)輕微隆起或變厚時(shí),就要及時(shí)就診。
干預(yù)措施
(1)化學(xué)剝脫或激光祛痣方法刺激性較大,較大的交界痣不建議這樣處理。
(2)生活中避免過(guò)多摩擦,對(duì)于有危險(xiǎn)信號(hào)的交界痣,應(yīng)采用手術(shù)切除加病理檢查。
黏膜白斑
黏膜白斑是一種上皮異常增生的癌前病變特征,常見(jiàn)的部位有口腔、食管、陰莖、外陰和宮頸處等。
干預(yù)措施
發(fā)現(xiàn)異常的黏膜白斑,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,并進(jìn)行消斑等處理。