趙雅慧，康 佳，高東敏

（錫林郭勒盟中心醫(yī)院腦科中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

腦卒中發(fā)生發(fā)展到一定階段，易導(dǎo)致患者發(fā)生吞咽障礙，如果患者對(duì)于該癥狀不重視沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)，那么會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生多種并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重威脅患者身體健康與生命安全。所以臨床主張對(duì)腦卒中患者加強(qiáng)治療期間的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，使得吞咽障礙得到較好的改善，疾病預(yù)后結(jié)果好[1]?；诖吮疚倪x擇確診屬于腦卒中吞咽障礙患者分組利用不同的護(hù)理方法（常規(guī)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法）進(jìn)行疾病護(hù)理干預(yù)，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科在2017年6月～2019年6月接收的腦卒中吞咽障礙患者66例來(lái)研究，按照隨機(jī)平均法將其分為觀察組、對(duì)照組兩組，各組患者33例，在觀察組中男性患者較多（18例），女性患者人數(shù)相對(duì)較少（15例），患者平均年齡與平均病程分別為（60.8±1.7）歲、（19.7±2.9）天，對(duì)照組中男女患者人數(shù)分別為16例、17例，本組患者平均年齡（61.3±1.8）歲，平均病程（20.1±1.5）天。對(duì)患者以上資料進(jìn)行比較差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院治療期間，均對(duì)其進(jìn)行腦卒中常規(guī)治療，其中對(duì)照組輔以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則開(kāi)展吞咽障礙動(dòng)態(tài)評(píng)估及康復(fù)護(hù)理。觀察組患者吞咽障礙評(píng)估與護(hù)理的主要內(nèi)容包括:在動(dòng)態(tài)吞咽障礙評(píng)估方面，可采用飲水試驗(yàn)法，結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)化把握患者吞咽障礙情況，如果有異?？杉皶r(shí)調(diào)整治療護(hù)理方案內(nèi)容；康復(fù)護(hù)理：健康教育，即護(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，促使其對(duì)于本疾病有著較多正確認(rèn)識(shí)，可以積極配合護(hù)理。心理護(hù)理：即護(hù)理人員始終要保持熱情和藹的態(tài)度與每一位患者進(jìn)行溝通交流，讓患者對(duì)于腦卒中吞咽障礙有效治療充滿信心，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的吞咽功能進(jìn)行評(píng)價(jià)（飲水試驗(yàn)法），飲水試驗(yàn)結(jié)果可分為5級(jí)，1級(jí)指患者5秒內(nèi)或超過(guò)5秒能夠1次喝完水，未見(jiàn)嗆咳，提示患者吞咽功能正?；蚩梢赏萄收系K，2級(jí)指患者喝水要分2次，未嗆咳，屬于可疑吞咽障礙，3～5級(jí)為患者可1次咽下水（伴有嗆咳）、飲水次數(shù)為2次或以上（嗆咳）、飲水多次且難以全部咽下（嗆咳多），均可判定屬于吞咽障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料(±s)表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、x2檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者吞咽功能評(píng)分高且組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，護(hù)理后兩組評(píng)分均有下降，其中觀察組患者分值下降多，具有顯著優(yōu)勢(shì)，同時(shí)觀察組中未見(jiàn)患者發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，對(duì)照組發(fā)生4例并發(fā)癥患者，分別屬于誤吸（2例）、吸入性肺炎（1例）、電解質(zhì)紊亂（1例），后經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)轉(zhuǎn)歸康復(fù)，兩組以上數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后存在差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理數(shù)據(jù)比較

3 討 論

本文研究中觀察組患者利用的康復(fù)護(hù)理法獲得了良好的護(hù)理結(jié)果，數(shù)據(jù)與單一采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異P＜0.05，提示動(dòng)態(tài)吞咽障礙評(píng)估+康復(fù)護(hù)理干預(yù)法要在腦卒中吞咽障礙患者的預(yù)后護(hù)理中大力進(jìn)行使用推廣[3]。