李斯特菌與妊娠期宮內(nèi)感染

李斯特菌又被稱為單核球增多性李斯特菌或李氏菌，是一種兼性厭氧細(xì)菌，是造成李斯特菌病的病原體。國際上目前公認(rèn)的李斯特菌一共包含7個菌株，易感人群主要包括免疫功能缺陷者（如HIV患者）、老年人、孕婦及新生兒。李斯特菌在環(huán)境中無處不在，主要以食物為媒介感染人類，常見于牛奶和乳制品、肉類（特別是牛肉）、蔬菜沙拉、海產(chǎn)品、冰淇淋等。李斯特菌可以寄居在人的腸道內(nèi)，是最致命的食源性病原菌。因其怕熱不怕冷，它可以在2～42℃的溫度下存活，甚至可以在-20℃的冷凍室中存活一年。該病菌感染的潛伏期是3～70天，癥狀可持續(xù)數(shù)周，感染后主要癥狀可表現(xiàn)為類似流感或者胃腸炎，如頭痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛，腹瀉、惡心、嘔吐等；有些免疫力低的人群會出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，如細(xì)菌性腦膜炎、敗血癥，嚴(yán)重者可威脅生命。

孕婦患李斯特菌病的概率為12/10萬，致病風(fēng)險是健康人群的13.0～114.6倍。雖然孕婦感染李斯特菌本身癥狀比較輕，但細(xì)菌能夠經(jīng)血液進(jìn)入到胎盤中，導(dǎo)致宮內(nèi)感染，而胎兒對這種菌非常敏感，往往癥狀很重，甚至導(dǎo)致死亡。孕婦繼發(fā)宮內(nèi)感染，可能會引發(fā)流產(chǎn)、胚胎停育、胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等，新生兒病死率可高達(dá)25%～30%，即使存活，也可能導(dǎo)致寶寶的終身健康問題，如智力障礙、癱瘓、失明、多臟器的損害等。

食品安全很重要

對于健康成人和兒童來說，只要我們要遵循WHO（世界衛(wèi)生組織）的“食物安全五要點(diǎn)”就安全了：生熟分開、保持清潔、燒透煮熟、安全消毒、原料安全。

對于孕婦、老人及其他免疫力低下的人群應(yīng)注意，（1）盡量不要吃生/半熟的動物制品（魚肉壽司、刺身、肉排、帶血的肉類等）；未經(jīng)高溫短時巴氏消毒的蛋、奶類制品；未經(jīng)加熟的腌制肉類；超市內(nèi)預(yù)先切好的水果沙拉等。（2）冰箱儲存食物時應(yīng)用保鮮膜包好或放入保鮮盒中后，生熟分開、分類放，食用時分開清洗。（3）從冰箱拿出來的生冷食物，應(yīng)該保持至少是經(jīng)過70℃的溫度持續(xù)加熱2分鐘以上之后才能食用。（4）冰箱要定期清理消毒，冰箱內(nèi)的剩菜不能直接吃，要熱透。（5）購買食品時注意檢查包裝密封是否完整，盡量不選擇包裝損壞的產(chǎn)品。（6）奶粉、米粉、餅干、堅果、熱帶水果、調(diào)味料等沒有必要放入冰箱。

還有很重要的一點(diǎn)，生后的新生兒存儲在冰箱中的母乳應(yīng)做好以下措施，防止李斯特菌危害新生兒。（1）泵母乳及喂奶前都要認(rèn)真清潔雙手，并用清潔的擦手巾擦干。（2）母乳儲存的容器、泵奶器、奶瓶、奶嘴都要清潔、消毒，每份母乳控制在40～60ml，保證寶寶一次能夠食完，未能食完的母乳應(yīng)予丟棄，不能再放入冰箱。（3）冷藏母乳（0～4℃）最多不超過4天，冷凍母乳（≤-18℃的冷凍室）可保存3～6個月。