打鼾也叫鼾癥,臨床也叫阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,屬于系統(tǒng)性疾病,臨床主要診斷依據(jù)是睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停,主要表現(xiàn)為患者睡眠過程中有不規(guī)律的打鼾,睡眠呼吸節(jié)奏紊亂,會出現(xiàn)反復呼吸暫停導致覺醒,有明顯憋氣感,夜尿明顯,晨起時還有明顯的口干和頭痛,白天會出現(xiàn)嗜睡,并可伴有記憶力下降。
普遍認為打鼾是誘發(fā)心血管疾病的獨立危險因素,能夠增加患者罹患心血管疾病的風險,如果患者已經(jīng)存在心血管疾病,打鼾還會讓病情進展加重,包括冠心病、高血壓以及心律失常等。這主要是因為打鼾影響機體呼吸,患者身體狀態(tài)出現(xiàn)缺氧,夜間低氧狀態(tài)下就會導致交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活,進而導致內(nèi)皮功能障礙、胰島素抵抗,氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)、血栓形成,血管內(nèi)活性物質(zhì)明顯增多,血管內(nèi)皮損傷后動脈硬化,進而出現(xiàn)各種心血管疾病。
鼾癥影響心血管健康主要分三個階段。第一個階段是鼾癥引起機體缺氧后,患者容易出現(xiàn)低氧血癥,長期低氧血癥就會導致患者血管平滑肌出現(xiàn)改變或者是變得肥厚,從而出現(xiàn)血壓升高,該階段患者睡眠結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)全面紊亂。第二階段是長期打鼾患者內(nèi)分泌系統(tǒng)逐漸失調(diào),神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,此時患者機體內(nèi)部的血液動力學也出現(xiàn)改變,血液流動不正常,各個組織器官開始出現(xiàn)缺氧缺血的問題。并且該階段二氧化碳已經(jīng)會在身體里明顯潴留,有出現(xiàn)右心功能不全、肺動脈高壓的風險。第三階段就是睡眠期間經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停,多個器官有缺氧表現(xiàn),心血管系統(tǒng)功能受到全面損害。
不過,出現(xiàn)打鼾的患者也不必過于驚慌,鼾癥對于心血管健康的影響整體來看是一個長期且能夠進行糾正的過程,盡早發(fā)現(xiàn)、長期治療,再保持良好的生活習慣,定期對睡眠呼吸做好監(jiān)測,根據(jù)動態(tài)血壓變化及時干預(yù),就能夠?qū)⒋蝼龑π难芙】翟斐傻挠绊懡档阶畹汀?/p>
打鼾作為繼發(fā)性高血壓的重要危險因素,需要給予足夠的重視和及時的治療,尤其是中重度患者更要提高警惕。目前關(guān)于打鼾的主要治療方法有改善生活方式、無創(chuàng)氣道正壓通氣治療、外科手術(shù)治療(主要針對上氣道口咽部阻塞的患者),實際治療需要根據(jù)患者基本情況進行科學評估后采用科學方案。
日常生活中,要想預(yù)防和改善打鼾的,首先要保持休息環(huán)境的空氣流通,因為清新空氣是保證患者良好睡眠質(zhì)量的基礎(chǔ),經(jīng)常開窗促進空氣流通,營造良好的睡眠環(huán)境;其次要避免過度疲勞,按時作息減輕身心壓力,期間還要加強身體鍛煉,生活中可以多進行有氧運動,包括慢跑、快走以及騎車等,條件允許的情況下還可進行一系列抗阻力運動,如啞鈴、俯臥撐等,增強體質(zhì)促進血液循環(huán);此外要保持健康積極的生活方式,如合理飲食、適當運動并及時戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的生活習慣能夠減輕肥胖,對機體呼吸道通暢度進行改善,能夠有效緩解打鼾癥狀;最后要注意調(diào)整睡眠姿勢,經(jīng)常打鼾的患者可以嘗試改變睡眠姿勢來規(guī)避打鼾,如用側(cè)臥來代替仰臥,有條件的患者也可以利用專門的睡眠枕墊來支撐頸部和頭部,能夠減輕患者呼吸道受到的壓力,減少打鼾發(fā)生。