腦血栓(醫(yī)學(xué)上稱腦梗塞)是因腦動脈內(nèi)血栓形成或栓子堵塞腦血管導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病,引起局部腦組織缺血缺氧、軟化壞死,與腦動脈粥樣硬化、血管炎、風(fēng)濕性心臟病等基礎(chǔ)疾病緊密相關(guān),嚴(yán)重威脅患者生命安全及生活質(zhì)量。其癥狀多樣,包括肢體無力、麻木、口舌歪斜、言語障礙及頭暈、吞咽困難、行走偏斜等,及時識別這些癥狀對早期治療至關(guān)重要。
腦血栓的形成是一個復(fù)雜的過程,涉及血管病變、血液成分改變以及血流動力學(xué)異常等多個方面。
血管病變
動脈粥樣硬化是導(dǎo)致腦血栓最常見的原因之一,它主要影響大血管,特別是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)。這一過程中,斑塊的形成會導(dǎo)致管腔狹窄,為血栓的形成提供了有利條件。高血壓與動脈粥樣硬化之間存在相互作用,形成惡性循環(huán),進一步加劇病情。此外,部分個體由于遺傳或發(fā)育因素,可能存在先天性血管發(fā)育異常,這也增加了腦血栓的風(fēng)險。同時,某些藥物或毒物的攝入也可能損害血管壁,從而促進血栓的j0BaHEZ7PL+GAYEGf6PsZZXUDs176lgrxdXeYxUl3GA=形成。
血液成分改變
高血糖、高血脂等狀態(tài)會導(dǎo)致血液黏稠度增高,使得血流速度減慢,從而易于形成血栓。同時,某些血液系統(tǒng)疾病,如紅細胞增多癥和血小板增多癥,也會引起血液成分異常,進一步增加血液凝固和血栓形成的風(fēng)險。
血流動力學(xué)異常
血壓異常,無論是表現(xiàn)為高血壓、低血壓還是血壓的急劇波動,都可能對血管內(nèi)皮造成損傷,進而促進血栓形成。此外,心臟功能障礙,特別是風(fēng)濕性心臟病、心房顫動等心臟病患者,尤其是房顫患者,容易發(fā)生心源性栓塞,因為心臟內(nèi)的附壁血栓容易脫落并隨血液循環(huán)進入腦部,最終堵塞腦血管。
腦血栓的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療相結(jié)合的綜合策略。
藥物治療
針對腦血栓患者,治療措施包括多種藥物應(yīng)用:符合條件的早期患者可采用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物以迅速溶解血栓并恢復(fù)血流;為降低顱內(nèi)壓和減輕腦水腫,可使用甘露醇、利尿性脫水劑等腦水腫治療藥物;對于不符合溶栓條件的患者,阿司匹林等抗血小板聚集藥物能預(yù)防血栓的進一步形成;同時,依達拉奉、丁苯酞等神經(jīng)保護藥物有助于保護腦細胞,提高其耐受缺血缺氧的能力;此外,奧扎格雷鈉、銀杏達莫等藥物能改善腦循環(huán),促進腦部血液循環(huán)并優(yōu)化腦組織供血。
手術(shù)治療
針對急性腦血栓患者,神經(jīng)介入手術(shù)如支架取栓等微創(chuàng)手術(shù)提供了新的治療選擇,能夠快速恢復(fù)血流并減少腦組織損傷。而對于腦血栓面積大、伴隨嚴(yán)重腦水腫及顱內(nèi)壓持續(xù)增高的病例,開顱減壓術(shù)則成為挽救生命的必要手段。
康復(fù)治療
腦血栓后遺癥的康復(fù)治療同樣重要。通過肢體功能訓(xùn)練、語言障礙訓(xùn)練等康復(fù)功能鍛煉,可以幫助患者逐步恢復(fù)運動能力、語言能力,提高生活質(zhì)量。
面對腦血栓的威脅,我們不僅要了解它、認(rèn)識它,更要積極預(yù)防它。通過控制危險因素、采取健康的生活方式,我們可以有效降低腦血栓的風(fēng)險,守護自己和家人的健康。讓我們共同努力,遠離腦血栓的陰霾,享受健康美好的生活。