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        尿毒癥的早期識別與預(yù)防

        2024-10-14 00:00:00杜秀秀
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2024年10期

        尿毒癥早期的癥狀可能比較輕微,但隨著病情的發(fā)展可能會逐漸加重,患者會感到比平常更累,這種疲勞即使經(jīng)過充分休息也無法緩解?;颊哌€會出現(xiàn)不想吃東西,對食物的興趣下降,出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象,尤其是在早晨和飯后更為明顯。尿量也會突然減少或增加,夜尿增多就是早期的一個(gè)信號?;颊哌€會出現(xiàn)水腫的癥狀,特別是在腳踝、臉部出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。因患者的腎臟功能下降會導(dǎo)致難以控制的高血壓,患者還會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,尤其是在躺下時(shí)感覺呼吸不暢,肌肉也會無故抽搐或疼痛。

        高風(fēng)險(xiǎn)人群通過定期體檢可以及早發(fā)現(xiàn)腎臟功能的變化,從而采取必要的干預(yù)措施。感到不舒服的人應(yīng)該進(jìn)行腎功能指標(biāo)檢測,血肌酐是監(jiān)測腎功能的常用指標(biāo)之一,其是由肌肉代謝產(chǎn)生的物質(zhì),正常情況下,腎臟負(fù)責(zé)將其排出體外,當(dāng)腎功能下降時(shí),血肌酐水平會升xLwW159ZdC5im4k1OdEyNQ==高;腎小球?yàn)V過率是評估腎臟功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”,它的高低直接反映了腎臟的過濾和清除廢物的能力,腎小球?yàn)V過率降低是腎功能下降的早期跡象。尿常規(guī)是對患者的尿液進(jìn)行分析,檢查尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等,評估腎臟是否有炎癥或損傷,尿中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)通常是腎臟損傷的表現(xiàn)。高風(fēng)險(xiǎn)人群還要進(jìn)行影像學(xué)檢查,超聲檢查可用于觀察腎臟大小、形態(tài)以及是否有結(jié)石等情況,CT掃描在特定情況下用于進(jìn)一步評估腎臟結(jié)構(gòu)和功能。

        除了定期體檢,高風(fēng)險(xiǎn)人群還需要特別注意——

        1.健康飲食

        合理的飲食不僅可以幫助維持正常的腎功能,還能有效減少腎臟負(fù)擔(dān),降低尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。限制食鹽攝入量有助于控制血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān),成人每日建議食鹽攝入量不超過5克。還要增加新鮮蔬菜和水果的比例,它們富含維生素和礦物質(zhì),有助于提高身體的整體健康水平。選擇全谷物食品而非精加工食品,因?yàn)榫庸な称分泻休^高的鈉含量。適量食用富含健康脂肪的食物,如魚油、橄欖油等。對于正常人來說,合理攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)是必要的,但不宜過量,因?yàn)檫^量蛋白質(zhì)會增加腎臟的工作負(fù)擔(dān),特別是對已有腎病的人來說,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議適當(dāng)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。磷主要存在于奶制品、肉類和加工食品中,過多的磷攝入會加重腎臟負(fù)擔(dān),建議選擇低磷食物。

        2.適量運(yùn)動

        合理的體育活動不僅能夠增強(qiáng)體質(zhì),還能夠幫助控制體重、血壓和血糖水平,從而降低尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn)人群可以多進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、慢跑、游泳或騎自行車等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,這類運(yùn)動可以幫助提高心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn);每周進(jìn)行兩次以上的全身肌肉力量訓(xùn)練,有助于提高基礎(chǔ)代謝率,增強(qiáng)肌肉力量,促進(jìn)體內(nèi)廢物的排出;進(jìn)行靈活性和平衡訓(xùn)練如瑜伽、太極等,可以提高身體的柔韌性和平衡能力,減少受傷的風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn)人群還要盡可能多地進(jìn)行日常體力活動,比如上下樓梯而不是乘電梯,步行或騎自行車上班等,這也有助于增加身體的活動量。

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