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        腦出血的警示與應(yīng)對之策

        2024-10-14 00:00:00霍龍文
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2024年10期

        導(dǎo)致腦出血的原因有——

        1.高血壓:長期未控制的高血壓是腦出血最主要的危險因素。高血壓導(dǎo)致血管壁持續(xù)承受高壓,最終可能引發(fā)血管破裂。

        2.動脈硬化:隨著年齡的增長,動脈硬化成為常見現(xiàn)象。硬化的血管壁彈性減弱,更易破裂。

        3.動脈瘤:血管壁的弱點可能形成動脈瘤,隨著時間的推移,動脈瘤可能擴張并最終破裂。

        4.血管畸形:如腦血管畸形,即腦內(nèi)血管異常連接,可能導(dǎo)致出血。

        5.血液?。耗承┭翰?,如血小板減少或凝血障礙,會增加腦出血的風(fēng)險。

        6.頭部創(chuàng)傷:嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷,如車禍或摔倒,可能直接導(dǎo)致腦內(nèi)出血。

        腦出血的警示信號包括——

        1.劇烈頭痛:頭痛突然發(fā)作,且逐漸加劇,難以忍受,可能伴有頸部僵硬和惡心。

        2.眩暈:腦出血前,患者可能會感到不同程度的眩暈,甚至失去平衡,步態(tài)不穩(wěn)。

        3.語言障礙:舌根發(fā)硬、口齒不清、講話困難是腦出血的典型信號。

        4.視力障礙:突然出現(xiàn)視力模糊、重影,或是眼前突然蒙黑,短暫視物模糊后自行恢復(fù),這些都可能是由于腦出血侵犯視中樞或眼底血管破裂所致。

        5.一側(cè)身體麻木:如果突然感到一側(cè)身體麻木、無力、活動不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,這些可能是腦出血影響大腦感覺和運動中樞的表現(xiàn)。

        6.嘔吐:腦出血后,顱內(nèi)壓增高會刺激嘔吐中樞,引發(fā)噴射性嘔吐,有時也可能只表現(xiàn)為惡心。

        7.嗜睡:部分患者在腦出血前會出現(xiàn)過度嗜睡的癥狀,且無法通過睡眠消除疲憊感。

        以下是應(yīng)對腦出血的緊急措施——

        1.呼叫急救電話:一旦發(fā)現(xiàn)腦出血癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話,詳細(xì)描述患者癥狀,以便急救人員做好充分準(zhǔn)備。

        2.保持患者安靜并平躺:在等待急救人員到來的過程中,要確保患者處于平靜狀態(tài),避免頭部受到額外撞擊或傷害??梢宰尰颊咂教?,將頭部墊高一些,有助于減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓。

        3.保持呼吸道通暢:腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或口腔分泌物增多的情況,需將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),以便嘔吐物順利排出,避免誤吸導(dǎo)致窒息。

        4.控制出血和降低腦壓:在急救人員到達(dá)之前,可以使用冰袋或冷毛巾敷在患者額頭上,有助于收縮血管和減少出血。但切記不要用力過猛壓迫出血部位。

        5.提供心理支持:腦出血對患者和家屬來說都是一種巨大的心理壓力。提供心理支持、安撫情緒、保持信心和希望是非常重要的。

        6.預(yù)防并發(fā)癥:腦出血后可能出現(xiàn)肺部感染、消化道出血等多種并發(fā)癥。在緊急處理過程中,還需注意預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生,如定期翻身拍背、保持口腔衛(wèi)生等。

        腦出血的治療與康復(fù)方法包括——

        1.一般治療:確診后,需要嚴(yán)密觀察患者的生命體征,如呼吸、心率、血壓等。保持呼吸道通暢,必要時進(jìn)行吸氧,以維持外周循環(huán)的穩(wěn)定。同時,使用鈣離子拮抗劑等強效藥物控制血壓。

        2.外科手術(shù)治療:對于出血量較大、形成大的腦內(nèi)血腫或動脈瘤破裂導(dǎo)致的腦出血,可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。手術(shù)方式包括側(cè)腦室鉆孔引流手術(shù)、血腫腔穿刺引流手術(shù)、開顱血腫清除手術(shù)等。

        3.藥物治療:預(yù)防再出血需要明確病因并針對病因進(jìn)行治療。早期、短程的抗纖溶藥物治療結(jié)合動脈瘤治療,可以減少再出血的發(fā)生。對于動脈瘤性患者,應(yīng)使用尼莫地平等藥物改善預(yù)后。

        4.康復(fù)治療:腦出血后遺癥患者需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療,包括物理療法、職業(yè)療法、言語療法和心理療法等,旨在幫助患者恢復(fù)身體功能和提高生活質(zhì)量。

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