籃球作為一項集競技性、娛樂性和團隊合作于一體的運動項目，深受中小學生的喜愛，并成為學校體育課程和課外活動的重要組成部分?；@球運動不僅有助于學生身體素質(zhì)的提升和團隊合作精神的培養(yǎng)，還能促進其心理健康和社交能力的發(fā)展。然而，由于籃球運動的高強度和高對抗性特點，中小學生在參與籃球運動過程中，常常面臨運動損傷的風險。特別是由于中小學生的身體發(fā)育尚未完全成熟，肌肉力量、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和身體協(xié)調(diào)性較差，導致其在運動過程中更容易受到傷害。中國教育科學研究院體育美育研究所健康體能課題組（以下簡稱“健康體能課題組”）對中小學籃球運動常見運動損傷進行前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)損傷、肌肉拉傷、手指和腕部損傷及骨折等運動損傷在籃球項目中較為常見。這些損傷不僅影響學生的正常學習和生活，還可能對其未來的運動生涯造成不利影響。因此，筆者將從中小學籃球項目中常出現(xiàn)的運動損傷類型與損傷癥狀、損傷機理分析、損傷的預防與康復手段等方面進行詳細論述，以此為學校體育教學和課外活動提供科學指導。通過采取有效預防措施，可以降低中小學生運動損傷的發(fā)生率，提高學生參與籃球運動的安全性和健康水平。

一、籃球項目常見運動損傷類型與癥狀

下肢損傷是青少年籃球運動損傷中最常見的，占35.9%～92%，其中足踝損傷是下肢損傷中最多的（16.6%～44%），其次是膝關(guān)節(jié)損傷（5%～20%）；從損傷原因來看，扭傷最常見，占所有損傷的22%～65.5%，其次是拉傷（13.3%～17.7%）；從性別差異來看，男生的膝關(guān)節(jié)損傷中，21%是半月板損傷，19%是前交叉韌帶損傷，10%是側(cè)副韌帶損傷；而女生損傷的發(fā)生部位則為側(cè)副韌帶損傷（21%）、交叉韌帶損傷（18%）、半月板損傷（13%）、髕骨脫位（13%）；也有部分運動員發(fā)生脛骨應力綜合征和髕腱炎[1]。由于籃球場上各位置技術(shù)特點不同，損傷發(fā)生率也不同。在青少年籃球運動中，最易發(fā)生運動損傷的是得分后衛(wèi)（47.8%）、中鋒（34.8%）、控球后衛(wèi)（17.4%）[1]。

在籃球運動和比賽中，需要學生重復地進行急停、急轉(zhuǎn)、跳躍、落地、突然轉(zhuǎn)變體位和碰撞的身體接觸，這些運動需要學生具備較強的下肢力量、足踝穩(wěn)定性、身體控制能力、靈敏協(xié)調(diào)、快速反應能力等。如果學生缺乏相應的運動能力，以及運動過程中注意力不集中和大強度運動疲勞的情況下，極易造成運動損傷。因此，了解這些損傷的類型和癥狀，有助于及早發(fā)現(xiàn)并采取相應的處理措施，保障學生的運動安全和健康。以下是中小學籃球項目中常見的幾種運動損傷類型及其表現(xiàn)癥狀。

1.足踝關(guān)節(jié)扭傷與表現(xiàn)癥狀

足踝損傷中常出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷、跟腱炎和第五跖骨應力性骨折。其中，踝關(guān)節(jié)扭傷是籃球運動中最常見的損傷之一，通常發(fā)生在跳躍落地、急停和變向時，踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)外翻或內(nèi)翻，導致關(guān)節(jié)周圍韌帶的拉傷或撕裂。

當踝關(guān)節(jié)損傷時，通常會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，嚴重者踝關(guān)節(jié)周圍迅速腫脹，甚至會表現(xiàn)出淤青的外在癥狀，出現(xiàn)損傷后踝關(guān)節(jié)活動受限，以及由于疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)，行走時會出現(xiàn)跛行或無法負重行走，在用手按壓受傷部位時，能感覺到明顯的疼痛。出現(xiàn)損傷后，踝關(guān)節(jié)會變得更松弛，不穩(wěn)定感增加，容易再次扭傷。

2.膝關(guān)節(jié)損傷與表現(xiàn)癥狀

膝關(guān)節(jié)損傷在籃球運動中也較為常見，主要包括半月板損傷和前交叉韌帶（ACL）撕裂、滑膜炎等。其中，前交叉韌帶損傷最為常見。主要由于籃球運動中常進行急轉(zhuǎn)、急停、變向、起跳和落地等動作。前交叉韌帶主要功能是避免膝關(guān)節(jié)運動時過度拉伸或扭轉(zhuǎn)應力，但如果膝關(guān)節(jié)周圍肌力不足，股四頭肌和腘繩肌肌肉力量失衡，均會過度牽扯前交叉韌帶造成韌帶撕裂等損傷。而脛骨粗隆撕脫性骨折主要由于青少年股四頭肌力量不足，膝關(guān)節(jié)反復屈伸產(chǎn)生的慢性疲勞性損傷，以及籃球反復起跳投籃和落地，也會對脛骨粗隆造成應力沖擊。

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷的學生在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或負重鍛煉時疼痛感會加劇，受傷后膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹和積液癥狀，以及運動時膝關(guān)節(jié)會有彈響或卡頓的感覺，進行下蹲、起立和行走時會感到困難。出現(xiàn)前交叉韌帶撕裂的學生，受傷瞬間會有劇烈的疼痛感，走路時感覺膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，受傷后膝蓋也會迅速腫脹，無法正常行走和運動，膝關(guān)節(jié)活動受限。

3.肌肉拉傷與表現(xiàn)癥狀

肌肉拉傷在籃球運動中也較為常見，特別是大腿后群肌肉和小腿肌肉。它通常發(fā)生在突然加速或減速過程中，肌肉纖維受到過度拉伸或撕裂。出現(xiàn)肌肉拉傷后，肌肉會出現(xiàn)突然的劇烈疼痛感，受傷部位肌肉會出現(xiàn)痙攣和僵硬感，以及腫脹和淤血，行走或運動時受傷部位肌肉會感到無力，影響正常的運動功能。

4.骨折與表現(xiàn)癥狀

骨折雖然在籃球運動中較為少見，但一旦發(fā)生，通常伴隨嚴重的后果。常見的骨折部位包括腕部、手指和前臂。受傷時會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，特別是在移動受傷部位時，受傷部位會出現(xiàn)腫脹或淤青現(xiàn)象。骨折部位可能會出現(xiàn)明顯的畸形，如，異常彎曲或凸起等。受傷部位的功能會喪失，無法正?；顒?，需要急診處理。

5.腕部扭傷與表現(xiàn)癥狀

腕部扭傷通常發(fā)生在摔倒時，手腕為了保護身體而先行著地，導致腕部韌帶的拉傷或撕裂。屈曲過大容易發(fā)生舟骨骨折，伸展時發(fā)生尺橈骨骨折。受傷后活動手腕時疼痛會加劇，腕部會出現(xiàn)腫脹和淤青，手腕活動受限，握物和旋轉(zhuǎn)手腕時疼痛明顯。

6.指關(guān)節(jié)扭傷與表現(xiàn)癥狀

指關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在接球時，手指未能正確接住籃球，導致指關(guān)節(jié)過度彎曲或拉伸，造成韌帶損傷。在活動手指或按壓時疼痛明顯，受傷的指關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹，活動受限，握物和伸直手指時疼痛明顯。

綜上所述，中小學生在籃球運動中常見的運動損傷類型包括踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)損傷、肌肉拉傷、骨折及腕部扭傷、指關(guān)節(jié)扭傷等。這些損傷各有其特定的表現(xiàn)癥狀，通過及時診斷和處理，可以有效減輕損傷的程度，保障學生的運動安全和健康。

二、籃球項目常見運動損傷的機理分析

籃球運動中常見的運動損傷包括踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)損傷、肌肉拉傷、骨折及腕部扭傷和指關(guān)節(jié)扭傷，其損傷機制主要涉及過度負荷運動、急劇運動變化、外部碰撞及不正確的運動姿勢等因素。踝關(guān)節(jié)扭傷通常發(fā)生在跳躍落地或急停變向時，踝關(guān)節(jié)受到異常的外翻或內(nèi)翻應力，導致韌帶拉傷或撕裂。膝關(guān)節(jié)損傷，尤其是半月板損傷和前交叉韌帶撕裂，多由急停、變向和跳躍落地時的剪切力和扭轉(zhuǎn)力引起的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性過度應力，導致組織受損。

肌肉拉傷通常發(fā)生在肌肉纖維受到突然的、過度的拉伸或收縮時，尤其是在加速、急停和方向快速改變的過程中。骨折則多由直接撞擊或過度負荷引起，摔倒時手臂先行著地或激烈對抗中的碰撞是常見的原因。腕部和指關(guān)節(jié)扭傷主要由于手部在接球、摔倒或?qū)惯^程中受到外力作用，超出正?；顒臃秶?，導致韌帶損傷或撕裂。

總體來看，這些損傷機制均涉及運動過程中身體部位超出正常負荷或活動范圍，導致結(jié)構(gòu)性損傷。了解這些機制有助于制訂有效的預防和康復措施，降低運動損傷的風險。

三、籃球項目常見運動損傷的預防與康復手段

1.膝關(guān)節(jié)運動損傷預防與康復手段

膝關(guān)節(jié)是人體中負重最多且承受運動量最大的關(guān)節(jié)之一，包括由股骨下端和脛骨上端構(gòu)成的內(nèi)外側(cè)脛股關(guān)節(jié)以及由髕骨和股骨滑車構(gòu)成的髕股關(guān)節(jié)，其復雜的結(jié)構(gòu)使其能適應多種運動功能。這些結(jié)構(gòu)決定了膝關(guān)節(jié)伸屈運動的大小，同時具備屈膝狀態(tài)下小范圍的內(nèi)外旋運動?；@球運動中，突然的撞擊或長期無保護運動時超過了膝關(guān)節(jié)的承受能力，容易導致韌帶和半月板等結(jié)構(gòu)的損傷。

急性膝關(guān)節(jié)損傷的處理應包括休息和關(guān)節(jié)制動，初期可使用濕毛巾或冰袋冰敷以減輕炎癥滲出，48小時后可改為熱敷以改善局部血液循環(huán)。如果腫脹明顯，可抬高患肢以促進體液回流。預防膝關(guān)節(jié)損傷的最佳方式是增強運動鏈的穩(wěn)定性，加強膝關(guān)節(jié)周圍的肌群力量，保證肌肉力量與柔韌性的平衡，這有助于在運動中減輕膝關(guān)節(jié)的負擔。膝關(guān)節(jié)損傷后的康復應循序漸進，避免炎癥滲出和關(guān)節(jié)粘連，同時加強股四頭肌的力量訓練，以不引起疼痛或疲勞為宜，確保膝關(guān)節(jié)功能的恢復和維持?！敖】刁w能課題組”設(shè)計了一套膝關(guān)節(jié)損傷預防與康復手段，包括膝關(guān)節(jié)活動度訓練、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與力量訓練、膝關(guān)節(jié)周圍肌群拉伸放松（見表1）。

2.足踝損傷預防與康復手段

足部骨骼雖然較小但連接緊密，形成了一個穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。踝關(guān)節(jié)的主要肌肉包括腓骨肌肉（幫助維持踝外側(cè)的穩(wěn)定性）、腓腸肌和比目魚肌，它們的共同作用是使踝關(guān)節(jié)屈曲。踝關(guān)節(jié)依靠韌帶保持穩(wěn)定，韌帶發(fā)生斷裂或扭傷則破壞踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性[2]。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷時關(guān)節(jié)面受力面積減少、關(guān)節(jié)面應力增加，且損傷越嚴重上述變化越明顯；及時修復受損傷韌帶包括三角韌帶可減少應力面積，改善其生物力學環(huán)境，促進關(guān)節(jié)功能恢復[2]。因此，在進行踝關(guān)節(jié)力量練習時，應根據(jù)韌帶的緊張程度調(diào)整踝關(guān)節(jié)的肌力失衡問題[2]。此外，踝關(guān)節(jié)的跟腱非常強壯，可以承受跑動過程中相當于學生幾倍體重的張力。

踝關(guān)節(jié)損傷在籃球運動中最為常見。預防踝關(guān)節(jié)損傷，除了選擇保護踝關(guān)節(jié)的鞋、貼扎和護踝外，最重要的是加強踝關(guān)節(jié)的力量和平衡穩(wěn)定性練習，調(diào)整肌力平衡。具體的練習方法包括平衡練習，如，單腳站立；力量練習：踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻和外翻練習；柔韌性練習：拉伸腓腸肌和比目魚肌。進行這些練習時應合理安排力量練習和柔韌牽拉的比例，確保踝關(guān)節(jié)在各個方向上都具備足夠的穩(wěn)定性和力量。“健康體能課題組”設(shè)計了一套足踝損傷預防與康復的鍛煉手段（表2）。

參考文獻：

[1]國家體育總局教練員學院，全國體育運動學校聯(lián)合會.青少年訓練運動損傷防治與康復[M].北京：北京體育大學出版社，2021-7.

[2]王守赟，萬葉，阮文禮，等.踝關(guān)節(jié)韌帶損傷及修復對關(guān)節(jié)面受力面積及應力的影響[J].山東醫(yī)藥， 2017，57（48）：72-74.

[本文系中國教育科學研究院中央科研院所基本科研業(yè)務(wù)費專項資助課題“中國青少年健康體能教學與訓練體系構(gòu)建與實踐應用研究”成果（課題編號：GYI2022013）階段性成果]