【摘要】

目的：探討舒適護(hù)理在宮外孕破裂出血行腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年6月1日～2021年6月30日就診的64例宮外孕破裂出血自體血回輸患者，按數(shù)字編號信封法隨機(jī)分為觀察組和對照組各32例，兩組均給予腹腔鏡手術(shù)且在術(shù)中回輸自體血，觀察組在治療過程中給予舒適護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理；比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛[采用視覺模擬評分法（VAS）]、住院時(shí)間、心理狀態(tài)[采用焦慮自評量表（SAS）、貝克抑郁自評量表（BDI）、恐懼調(diào)查表（FSS-Ⅲ）]、生活質(zhì)量[采用WHO生活質(zhì)量簡式量表（WHOQOL-BREF）]、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度[采用護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評價(jià)問卷（NCQ）]，記錄術(shù)后即刻、術(shù)后1 d、術(shù)后3 d血壓和心率水平。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間短于對照組（Plt;0.05）；觀察組SAS、BDI、FSS-Ⅲ評分均低于對照組（Plt;0.05，Plt;0.01）；術(shù)后3 d，觀察組心率、血壓均低于常規(guī)組（Plt;0.05，Plt;0.01）；觀察組WHOQOL-BREF中生理健康、心理健康、社會關(guān)系、環(huán)境適應(yīng)評分均高于對照組（Plt;0.05，Plt;0.01）；觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05）；觀察組護(hù)理滿意度各指標(biāo)評分均高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：對宮外孕破裂出血自體血回輸行腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，可促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，減輕患者疼痛，改善心理及生理狀態(tài)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高術(shù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

宮外孕破裂出血；自體血回輸；腹腔鏡手術(shù)；舒適護(hù)理

中圖分類號：R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A" "DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.16.012" 文章編號：1006-7256（2024）16-0040-05

宮外孕破裂出血是指受精卵在子宮外著床發(fā)育并發(fā)生破裂，導(dǎo)致內(nèi)膜下或外膜下血管破裂出血，臨床常表現(xiàn)為劇烈腹痛、陰道出血、暈厥或休克等癥狀［1］。宮外孕破裂出血是一種急腹癥，需及時(shí)就醫(yī)處理，腹腔鏡手術(shù)是治療宮外孕破裂出血的有效手段，已被廣泛應(yīng)用于臨床［2］。宮外孕患者發(fā)病時(shí)常伴隨大量內(nèi)外出血，因此行腹腔鏡手術(shù)時(shí)往往需要輸血和補(bǔ)液，自體血回輸是一種臨床常見的處理方法，不僅可以補(bǔ)充失血，還可以減少外源血液輸注，降低術(shù)后感染和其他輸血風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全性［3］。在宮外孕破裂手術(shù)治療期間，護(hù)理干預(yù)可確?；颊咴趪g(shù)期得到最佳護(hù)理和關(guān)懷，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。在腹腔鏡手術(shù)中，常規(guī)護(hù)理包括生命體征監(jiān)測、維持血容量和循環(huán)穩(wěn)定、預(yù)防切口感染等，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減少并發(fā)癥，但其基于一般指導(dǎo)原則，由于個體差異，可能無法完全滿足特定患者的需求，需根據(jù)具體情況作出適當(dāng)調(diào)整。舒適護(hù)理指護(hù)士有針對性地對患者進(jìn)行心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理和健康教育等，幫助患者緩解不良心理和精神負(fù)擔(dān)。宮外孕破裂出血患者采用腹腔鏡手術(shù)治療具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)也存在出血多、感染發(fā)生率高等問題。因此在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，不僅需為患者提供良好的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中操作環(huán)境，還要對其進(jìn)行舒適護(hù)理。本研究旨在探討對宮外孕破裂出血自體血回輸行腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2020年6月1日～2021年6月30日我院就診的64例宮外孕破裂出血自體血回輸患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀、相關(guān)檢查結(jié)果符合宮外孕破裂出血診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；年齡18～45歲者；患者及家屬知曉本研究目的，自愿參與并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全者；合并生殖系統(tǒng)惡性腫瘤者；合并腹腔感染、多器官功能衰竭者；有多次宮外孕破裂出血史或已接受過宮外孕手術(shù)治療者；伴有嚴(yán)重精神疾病，無法配合研究者。按數(shù)字編號信封法隨機(jī)分為觀察組和對照組各32例。觀察組年齡20～44（32.58±5.68）歲；婚姻狀況：已婚18例，未婚14例；生育史：有17例，無15例；停經(jīng)時(shí)間35～55（45.56±8.87）d。對照組年齡21～45（33.57±5.72）歲；婚姻狀況：已婚19例，未婚13例；生育史：有18例，無14例；停經(jīng)時(shí)間36～55（46.21±8.54）d。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究符合《赫爾辛基宣言》相關(guān)倫理學(xué)原則。

1.2方法兩組均接受同一手術(shù)團(tuán)隊(duì)的腹腔鏡手術(shù)且在術(shù)中回輸自體血。

1.2.1常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理。①定期監(jiān)測并記錄患者體溫、血壓、心率和呼吸頻率。②協(xié)助患者進(jìn)行個人衛(wèi)生整理，如洗澡、刷牙、更換衣物。③提供飲食和營養(yǎng)支持，確保患者攝入營養(yǎng)充足。④協(xié)助患者行康復(fù)訓(xùn)練和日常活動，如行走、上下樓梯等。⑤監(jiān)督患者藥物使用情況，包括按時(shí)服藥和記錄用藥情況。

1.2.2舒適組給予舒適護(hù)理。①疼痛管理：提前告知患者手術(shù)創(chuàng)傷和引流管刺激會引起疼痛，讓其做好心理準(zhǔn)備。在與患者交流時(shí)，注意從微表情中評估其疼痛程度并給予及時(shí)處理，如固定引流管，幫助患者翻身或咳嗽時(shí)輕按切口以緩解疼痛，若其疼痛劇烈，遵醫(yī)囑酌情加用鎮(zhèn)痛泵。②心理支持：維持病房整潔舒適，選擇柔和的光線和舒緩的音樂營造安靜宜人的治療氛圍；同時(shí)，幫助患者整理被褥、擺放花卉并提供溫?zé)岵杷o予其安撫；其次，傾聽并理解患者的內(nèi)心需求，與其建立信任關(guān)系，除表達(dá)關(guān)心外，適時(shí)提供鼓勵和安慰，給予患者積極心理暗示，激發(fā)其康復(fù)信心。最后，提供心理援助和咨詢，幫助患者緩解焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，指導(dǎo)其建立積極的心態(tài)和應(yīng)對方式，從而更好地應(yīng)對康復(fù)中的挑戰(zhàn)。③營養(yǎng)和液體管理：根據(jù)患者食欲狀況、口味偏好和食物限制，制訂個性化飲食計(jì)劃；關(guān)注患者攝入的熱量、蛋白質(zhì)、水分和其他營養(yǎng)成分，確保得到充足營養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)；另一方面，密切監(jiān)測患者液體攝入和排泄情況，并根據(jù)其需求制訂相應(yīng)的液體管理計(jì)劃；關(guān)注患者體液量、水電解質(zhì)平衡和尿液顏色等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整液體攝入量和藥物治療方案。通過科學(xué)合理地管理患者液體攝入和排泄，確保其體液平衡，促進(jìn)康復(fù)。④周圍環(huán)境：定期清潔消毒空調(diào)設(shè)備、開窗通風(fēng)、使用空氣凈化器，以確保室內(nèi)空氣流通良好。其次，控制室內(nèi)溫度（20～24 ℃）和濕度（50%～60%）。此外，提醒醫(yī)務(wù)人員和訪客低聲交流，限制訪客數(shù)量和訪問時(shí)間，確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行以減少噪聲，使用隔音簾減少外界噪聲傳入。最后，使用柔和、平衡的照明，避免刺眼的光線，同時(shí)也要確保充足的自然光進(jìn)入室內(nèi)。⑤人際關(guān)系：與患者和家屬溝通，了解患者需求、期望和關(guān)注點(diǎn)，通過傾聽和表達(dá)自身見解，確保信息準(zhǔn)確傳遞，同時(shí)提供情感支持，滿足其心理需求。其次，尊重患者的個人隱私和尊嚴(yán)，對其痛苦和困擾表示同情理解，以患者角度考慮問題，更好地滿足實(shí)際和情感需求，提供個性化護(hù)理。此外，護(hù)理團(tuán)隊(duì)相互合作，制訂和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量，確保患者得到全面關(guān)懷。最后，與患者和家屬建立信任和依賴的關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)①比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛、住院時(shí)間?；颊咔逍褧r(shí)采用視覺模擬評分法（VAS）評估術(shù)后疼痛，滿分0～10分，評分越高表明患者疼痛程度越嚴(yán)重。②心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表（SAS）［4］對患者術(shù)后護(hù)理過程中的焦慮情緒進(jìn)行評估，包含20個項(xiàng)目，50～59分為輕度焦慮、60～69分為中度焦慮、≥70分為重度焦慮。采用貝克抑郁自評量表（BDI）［5］對患者術(shù)后抑郁情緒進(jìn)行評估，分值0～63分，得分越高表明患者抑郁越嚴(yán)重。參考恐懼調(diào)查表（FSS-Ⅲ）［6］中醫(yī)療情景恐懼標(biāo)準(zhǔn)對術(shù)后護(hù)理過程中患者的恐懼程度進(jìn)行評估，分值范圍0～4分，得分越高表示患者恐懼程度越嚴(yán)重。③生理指標(biāo)：每日查房時(shí)使用電子血壓計(jì)對患者術(shù)后即刻、術(shù)后1 d、術(shù)后3 d，血壓、心率進(jìn)行測量并記錄。④生活質(zhì)量：采用WHO生活質(zhì)量簡式量表（WHOQOL-BREF）［7］對兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評估，包括生理健康、心理健康、社會關(guān)系、環(huán)境適應(yīng)4個方面，共18條內(nèi)容，每條內(nèi)容1～5分，得分越高表明患者生活質(zhì)量越好。⑤并發(fā)癥：記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括出血、感染、粘連、血栓。⑥護(hù)理滿意度：參照護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評價(jià)問卷（NCQ）［8］的內(nèi)容請患者對本次醫(yī)療服務(wù)的護(hù)理質(zhì)量和滿意度進(jìn)行評估，包括病情管理、信息溝通、個性化護(hù)理、服務(wù)質(zhì)量4個方面，共12條項(xiàng)目，每條1～5分，得分越高表明患者對醫(yī)療護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)中、術(shù)后情況比較見表1。

2.2兩組SAS、BDI、FSS-Ⅲ評分比較見表2。

2.3兩組生理指標(biāo)比較見表3。

2.4兩組WHOQOL-BREF評分比較見表4。

2.5兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較見表5。

2.6兩組NCQ評分比較見表6。

3討論

流行病學(xué)研究提示，宮外孕發(fā)病率正逐年上升，可能與不良生活方式、晚婚、晚育、宮頸炎癥、流產(chǎn)史等因素相關(guān)［9］。此外，吸煙和慢性盆腔炎等因素與宮外孕破裂出血風(fēng)險(xiǎn)存在正相關(guān)關(guān)系。腹腔鏡手術(shù)雖是治療宮外孕破裂出血的最佳方式，但常伴隨感染、血管損傷等術(shù)后不良反應(yīng)。因此通過改進(jìn)護(hù)理流程，提高患者術(shù)后康復(fù)水平尤為關(guān)鍵。

舒適護(hù)理旨在為個體提供舒適照顧，以提高其身心健康，該方法注重細(xì)致入微的關(guān)懷和個性化的服務(wù)，以滿足個體需求，提供全面的身心放松體驗(yàn)。其次，舒適護(hù)理還能增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)功能，通過提高血液循環(huán)、減少壓力激素分泌，患者將更有能力應(yīng)對疾病和身體不適。此外，舒適護(hù)理可促進(jìn)機(jī)體釋放內(nèi)源性的“快樂”化學(xué)物質(zhì)，如內(nèi)啡肽、血清素，具有穩(wěn)定情緒、緩解焦慮、改善精神狀態(tài)的功能。隨著科學(xué)和技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的舒適護(hù)理方法和技巧不斷涌現(xiàn)，為個體提供更加精細(xì)和高效的護(hù)理體驗(yàn)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組住院時(shí)間短于對照組（Plt;0.05），說明舒適護(hù)理可促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間。宮外孕破裂出血行輸腹腔鏡手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性手術(shù)，患者在術(shù)后需要一段時(shí)間恢復(fù)，舒適的護(hù)理環(huán)境包括疼痛控制、舒適的床位環(huán)境、合理的膳食安排等，患者能更好地休息和恢復(fù)體力，有助于縮短住院時(shí)間。

宮外孕破裂出血行自體血回輸腹腔鏡手術(shù)可能會給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒。首先，手術(shù)本身的緊急性和創(chuàng)傷性可能會對患者的情緒產(chǎn)生沖擊，宮外孕破裂出血病情突然惡化，患者需立即接受手術(shù)治療，這種緊迫感和不確定性會使其產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒。其次，術(shù)后的恢復(fù)期和身體上的不適也是導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁和焦慮的因素，腹腔鏡術(shù)后患者會感到疼痛、不適和虛弱，限制日?；顒雍妥岳砟芰Γ瑢ζ渖钤斐梢欢ǜ蓴_；同時(shí)，對女性而言，宮外孕的治療可能會對生育能力產(chǎn)生影響，也加重了其焦慮和恐懼程度。此外，宮外孕可能導(dǎo)致患者對未來生育能力的擔(dān)憂，進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)，陷入抑郁和焦慮情緒之中。本研究結(jié)果顯示，觀察組SAS、BDI、FSS-Ⅲ評分均低于對照組（Plt;0.05，Plt;0.01），說明舒適護(hù)理可改善宮外孕破裂出血患者術(shù)后心理狀態(tài)。舒適護(hù)理注重心理護(hù)理，通過與患者建立真誠、溫暖的護(hù)理關(guān)系，關(guān)懷其身心健康，幫助其形成積極的應(yīng)對方式，使其更好地應(yīng)對術(shù)后壓力和負(fù)性情緒。此外，舒適護(hù)理還注重患者的舒適感知，包括合理的疼痛管理、適宜的環(huán)境調(diào)節(jié)和營養(yǎng)飲食等，能有效緩解其痛苦，提升其身心舒適度，從而減輕抑郁、焦慮和恐懼等負(fù)性情緒［10］。

宮外孕破裂出血會導(dǎo)致大量血液在腹腔內(nèi)積聚，對人體產(chǎn)生負(fù)荷，手術(shù)過程中，醫(yī)生會通過腹腔鏡將積聚的血液清除，并修復(fù)破裂部位。血壓上升是機(jī)體適應(yīng)性反應(yīng)，可緩解因血液減少而導(dǎo)致的血壓下降；其次，心率上升作為人體自身應(yīng)激反應(yīng)，在出血導(dǎo)致血容量減少時(shí)，為保證組織器官血液供應(yīng)，自發(fā)通過心率上升來增加心輸出量，以加速血液循環(huán)，有助于保持組織氧供應(yīng)，維持正常的生命活動。在腹腔鏡術(shù)后，由于手術(shù)刺激和麻醉藥物的作用，患者血壓和心率可能進(jìn)一步升高。本研究結(jié)果顯示，術(shù)后3 d，觀察組心率、血壓均低于常規(guī)組（Plt;0.05，Plt;0.01）。舒適護(hù)理可幫助宮外孕破裂出血經(jīng)自體血回輸腹腔鏡手術(shù)患者血壓和心率恢復(fù)到正常水平。首先，舒適護(hù)理通過提供合適的床位、飲食和睡眠，確保患者在術(shù)后得到充分休息和恢復(fù)；其次，宮外孕破裂出血經(jīng)自體血回輸腹腔鏡手術(shù)通常伴隨疼痛和不適，舒適護(hù)理注重疼痛管理，通過合理用藥、定期監(jiān)測患者疼痛水平，確?；颊咴诨謴?fù)期得到有效緩解，有助于減輕不適感，維持血壓和心率正常；最后，宮外孕破裂出血經(jīng)自體血回輸腹腔鏡手術(shù)對患者而言是一次身體和心理的雙重打擊，舒適護(hù)理提供心理支持，與患者建立密切的聯(lián)系、提供安慰和鼓勵，其情緒得到舒緩，心率和血壓水平也隨之穩(wěn)定。

自體血回輸腹腔鏡手術(shù)是一種常見的用于治療宮外孕破裂出血的方法，然而患者術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、粘連、血栓等并發(fā)癥。本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05），提示舒適護(hù)理可降低宮外孕破裂出血患者行自體血回輸腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。舒適護(hù)理可有效降低術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后正確的護(hù)理方法包括患者保持平臥位，定期觀察和記錄患者的體溫、血壓和心率等生命體征，定時(shí)更換術(shù)后敷料并注意觀察傷口滲血情況，這些護(hù)理措施可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理出血情況，防止術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。其次，舒適護(hù)理對預(yù)防感染也有積極作用，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守洗手、穿戴手術(shù)衣帽等感染控制措施，確保手術(shù)切口周圍環(huán)境無菌。此外，科學(xué)合理的切口護(hù)理和皮膚消毒也是必不可少的，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，提高患者術(shù)后康復(fù)率。另外，舒適護(hù)理有助于預(yù)防術(shù)后粘連和血栓形成，護(hù)士應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行適度活動，以避免長時(shí)間臥床休息導(dǎo)致組織粘連；適當(dāng)?shù)囊后w補(bǔ)充和血流促進(jìn)措施，如早期起床活動和按摩等，也有助于預(yù)防術(shù)后血栓形成［11］。

宮外孕破裂出血腹腔鏡術(shù)后疼痛較明顯，且手術(shù)切口和器械對侵入腹腔操作可能導(dǎo)致術(shù)后不適，患者在恢復(fù)期間活動受限，難以正常生活和工作。此外，腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕破裂出血還可能對患者的生殖功能產(chǎn)生一定的影響，影響生育能力，對有懷孕計(jì)劃的患者而言，可能產(chǎn)生較重心理負(fù)擔(dān)，影響其生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理重點(diǎn)在于滿足術(shù)后患者生理需求，如飲食、用藥等，可能忽視其心理需求。本研究結(jié)果顯示，觀察組WHOQOL-BREF評分中生理健康、心理健康、社會關(guān)系、環(huán)境適應(yīng)評分均高于對照組（Plt;0.05，Plt;0.01）；觀察組護(hù)理滿意度各項(xiàng)指標(biāo)評分均高于對照組（Plt;0.05），說明舒適護(hù)理可提高宮外孕破裂出血經(jīng)自體血回輸腹腔鏡術(shù)后患者的生活質(zhì)量，提高其對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。舒適護(hù)理可減輕術(shù)后患者的疼痛和不適感，宮外孕破裂出血自體血回輸腹腔鏡手術(shù)是一種侵入性手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛和不適的癥狀，通過準(zhǔn)確評估患者疼痛程度，合理使用藥物并提供舒適的環(huán)境，可有效減輕其疼痛感，提高生活質(zhì)量。其次，舒適護(hù)理可為患者提供必要的心理支持，宮外孕破裂出血自體血回輸行腹腔鏡手術(shù)可對患者造成一定生理及心理創(chuàng)傷，通過積極傾聽患者的需求，并為其提供情感支持，可幫助其緩解焦慮和恐懼情緒，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，舒適護(hù)理可縮短宮外孕破裂出血經(jīng)自體血回輸行腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后住院時(shí)間，降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者術(shù)后心理狀態(tài)和血壓、心率水平，提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］張秀珍，袁領(lǐng)歡，劉芳.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對宮外孕破裂與卵巢黃體破裂的鑒別診斷價(jià)值［J］.海南醫(yī)學(xué)，2019，30（4）：479-482.

［2］苑丹.基于人文關(guān)懷的治療性溝通對宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者心理狀態(tài)及預(yù)后的影響［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（2）：409-411.

［3］冉小利，吳朋，劉宿.自體血液回輸應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者救治的研究進(jìn)展［J］.創(chuàng)傷外科雜志，2022，24（5）：393-398.

［4］李酈.妊娠期糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理對血糖控制情況焦慮自評量表抑郁自評量表評分及產(chǎn)后轉(zhuǎn)內(nèi)科情況的影響［J］.中國藥物與臨床，2020，20（21）：3689-3691.

［5］袁剛，趙晉，鄭冬，等.抑郁自評量表和貝克抑郁量表區(qū)分抑郁癥嚴(yán)重程度的準(zhǔn)確度［J］.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2021，21（12）：868-873.

［6］彭程緯，游弋.學(xué)齡前兒童牙科畏懼癥與父母教養(yǎng)方式、氣質(zhì)特點(diǎn)的相關(guān)性分析［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2023，30（1）：69-73.

［7］徐迪，端瓊麗，潘玲，等.WHOQOL-BREF用于評價(jià)HIV感染者生活質(zhì)量的信、效度研究［J］.中華疾病控制雜志，2022，26（5）：576-582.

［8］鄭媛媛，曹淑紅，張金秀，等.采用“問卷星”監(jiān)控后護(hù)理人員的生活護(hù)理知識掌握情況及重癥患者護(hù)理質(zhì)量和滿意度分析［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2020，38（10）：141-143.

［9］顏曉釧，盧亦彬，馬大正.宮外孕方聯(lián)合西藥保守治療異位妊娠的臨床研究［J］.中國婦幼保健，2020，35（4）：703-705.

［10］顧佳嫻，鄭菊瑤，鐘利君.異位妊娠破裂出血康復(fù)期患者自尊感與焦慮和抑郁的相關(guān)性分析［J］.中國婦幼保健，2023，38（1）：26-29.

［11］楊靜娟，朱彩霞，王璐.過渡期舒適護(hù)理對胰腺癌術(shù)后患者心理狀況、疼痛程度及并發(fā)癥影響分析［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2019，17（2）：2763-2764.

本文編輯：路曉楠2023-09-29收稿