王敏

山東省平度市第四人民醫(yī)院 山東平度 266736

財務管理對于醫(yī)療事業(yè)單位的健康可持續(xù)發(fā)展具有重要推動作用。并且有研究證實，醫(yī)療事業(yè)單位如果具備較高的財務管理水平，那么將大大減少財務風險的發(fā)生，即使出現(xiàn)財務風險，也不會對醫(yī)療事業(yè)單位造成嚴重影響。為此，做好醫(yī)療事業(yè)單位財務管理工作非常重要。但是，基層醫(yī)療事業(yè)單位由于受到多方面因素的限制，在財務管理過程中存在諸多問題?；诖耍瑢鶎俞t(yī)療事業(yè)單位財務管理工作的研究尤為重要，這將有利于推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)更好發(fā)展[1]。

1 基層醫(yī)療事業(yè)單位財務管理工作存在的問題

1.1 單位內部財務管理制度不健全

我國基層醫(yī)療事業(yè)單位依然采取以往的財務管理制度，這種財務管理制度已經無法適應現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)單位發(fā)展需求。一些基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位甚至都沒有具體的財務管理文件，很多時候都是將財務管理內容打印到一張紙上貼在墻壁上。由于缺少健全的財務管理制度，在執(zhí)行財務管理工作時缺少依據(jù)，進而導致財務管理制度無法得到充分落實。

1.2 財務人員職責、分工不明確

基層醫(yī)療事業(yè)單位的資金有限，很多時候單位內部的財務人員都是由醫(yī)務人員來擔任的，并且這些醫(yī)務人員對財務管理專業(yè)知識并不了解，也沒有受到過系統(tǒng)的財務培訓，很多時候都是按照以往的財務管理工作模式或是結合個人理解來執(zhí)行，缺乏專業(yè)度。由于財務人員職責分工不明確，經常會出現(xiàn)管理混亂的情況。

1.3 缺少有效的財務監(jiān)督機制

當前基層醫(yī)療事業(yè)單位的原始憑證缺少真實性、規(guī)范性和合法性，并且存在很多白紙發(fā)票，一些記賬憑證在登記過程中沒有按照規(guī)范要求填寫內容，導致急癥憑證信息不健全，無法作為有效依據(jù)。此外，很多基層醫(yī)療事業(yè)單位還存在一人身兼數(shù)職的情況，會計、審核等多個工作都是一個人來完成，還有一些憑證沒有按照要求進行簽字。此外，在編寫會計報表過程中，也沒有按照要求進行填寫，成本核算經常存在偏差，一些本期數(shù)額和期末數(shù)額都不準確，對于單位內部收入和支出也沒有將詳細信息記錄下來，只是簡單記錄了一下具體數(shù)額。這些賬實不符、信息不準確等問題的出現(xiàn)，都是由于基礎醫(yī)療事業(yè)單位缺少有效財務監(jiān)督機制而導致的。很多基層醫(yī)療事業(yè)單位財務管理工作都是依照領導的意思開展，內部缺少有效監(jiān)督機制，即使有專門的監(jiān)督審計人員也很難對領導的行為進行監(jiān)督，因此只能對一些無關緊要的財務活動實施監(jiān)督。

2 如何做好基層醫(yī)療事業(yè)單位的財務管理工作

2.1 樹立正確的財務管理理念

我國基層醫(yī)療事業(yè)單位財務管理水平低主要是由于單位內部成員存在錯誤的財務管理理念而導致的，為此要幫助他們樹立正確的財務管理理念，加強單位內部人員對財務管理工作的重視?？梢栽趩挝恢卸ㄆ诮M織開展財務管理工作的研討會議，使基層醫(yī)療事業(yè)單位管理者和工作人員意識到財務管理對自身未來發(fā)展的影響，轉變他們的錯誤意識。此外，還可以轉變財務管理模式，做好財務核算、成本控制工作，這樣才能有效提升財務管理工作水平。

2.2 注重會計人才建設，提高財務人員專業(yè)能力

只是轉變基層醫(yī)療事業(yè)單位人員的財務管理理念是遠遠不夠的，還要做好會計人才建設工作，使財務管理人員專業(yè)能力得到提升。為此，基層醫(yī)療事業(yè)單位管理者要引進專業(yè)的會計人才或是與財務相關專業(yè)的人才，在上崗前對他們進行專業(yè)培訓，確認他們已經具備專業(yè)技能和理論知識后再上崗。此外，還要要求會計人員持證上崗，要定期組織在職的財務人員參加專業(yè)培訓，使他們能夠不斷豐富財務管理相關法律知識，增強自身專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，并能夠在工作中運用自己的專業(yè)知識規(guī)范財務管理工作，并堅守職業(yè)道德要求，以認真負責的態(tài)度來實施財務管理工作，并對單位內部財務活動進行有效監(jiān)督。為全面提升財務管理人員專業(yè)素養(yǎng)，還要設立崗位考核制度，對于沒有通過考核的人員給予淘汰，增加財務人員的危機意識，進而促進他們不斷提升自身能力[2]。

2.3 明確財務管理職責，形成完善的財務管理體系

要想做好基層醫(yī)療事業(yè)單位的財務管理工作，還要構建完善的財務管理體系，在構建財務管理體系時，要結合財務管理工作開展要求以及單位實際情況，在構建過程中還要對單位財務管理之外的人員進行有效配置，要盡可能保證什么職責的人員能夠在與職責相對應崗位上工作。在執(zhí)行財務管理工作時，要能夠嚴格按照財務管理規(guī)定來實施，按照要求填寫財務憑證信息。此外，還要明確財務管理職責，將工作職能進行細分，這樣在出現(xiàn)問題后可以快速找到相關責任人。在財務管理中不僅要分工明確、職責明確，還要能夠做到團結協(xié)作，在單位內部還要構建監(jiān)督管理體制，進而實現(xiàn)彼此監(jiān)督相互制約的工作模式，避免在財務管理過程中存在違規(guī)行為。

2.4 提升基礎醫(yī)療事業(yè)單位財務分析能力

隨著財務政策的改革和完善，當前基礎醫(yī)療事業(yè)單位要想做好財務管理工作還要具備一定財務分析能力，財務分析就是為了能夠對單位當前財務現(xiàn)狀和經營管理成果進行整體、客觀地分析，為財務管理工作和相關決策的提出做出參考。為此，提升基礎醫(yī)療事業(yè)單位的風險價值、時間價值等財務分析理念，在財務分析過程中，還要能夠運用多種分析方法，并實現(xiàn)以不同分析方法相結合的方式對單位當前財務情況進行分析，如：靜態(tài)與動態(tài)相結合分析、總量和結構相結合分析等等，進而有效提升單位財務管理水平。

3 結語

總的來說，財務管理工作的有效開展可以推動我國基層醫(yī)療事業(yè)單位實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展，并且能夠幫助他們減少因為財務風險而造成的損失。然而我國很多基層醫(yī)療事業(yè)單位在財務管理過程中存在各種各樣的問題，導致單位內部財務管理工作開展不規(guī)范、效率低下。為此，要想解決這些問題，就要樹立正確的財務管理理念，結合當前存在的問題采取針對性措施，這樣才能使我國基層醫(yī)療事業(yè)單位實現(xiàn)更好發(fā)展。