8月22日，忻州市河曲縣西口鎮(zhèn)幸福社區(qū)衛(wèi)生室的電話響起。

“您好，我是社區(qū)醫(yī)生張麗琴，請(qǐng)問需要什么幫助？”

“張醫(yī)生，我是咱們社區(qū)的李再拉，覺得胸悶心慌，又得麻煩您來我家?guī)臀覚z查一下?！?/p>

放下電話，張麗琴熟練地背上裝有血糖儀、血壓計(jì)、心率測(cè)試儀等設(shè)備的醫(yī)療包匆匆趕到了72歲獨(dú)居老人李再拉家為其檢查身體。張麗琴作為河曲縣幸福社區(qū)的一名家庭簽約醫(yī)生，這已經(jīng)是今年第6次上門為李再拉體檢，每次都在十分鐘內(nèi)趕到，盡職盡責(zé)的服務(wù)獲得老人滿滿的感激。

這日常一幕是忻州市醫(yī)改成果的一個(gè)縮影。近年來，忻州市聚焦基層群眾看病需求，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，扎實(shí)落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)醫(yī)療舉措，醫(yī)改工作取得新進(jìn)展、醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)新升級(jí)，健康行動(dòng)有了新成效，群眾就診有了“醫(yī)靠”。

靜樂縣：?jiǎn)栃栌诿駱?gòu)建15分鐘健康圈

鄉(xiāng)村振興，健康為基。隨著國家整村移民搬遷行動(dòng)和人口居住集中化的進(jìn)程不斷推進(jìn)，靜樂縣縣城常住人口不斷增加，原有的兩所公立縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別位于縣城東西兩側(cè)邊沿處，相距較遠(yuǎn)。慢性病的病因復(fù)雜、發(fā)病率高，很多慢病患者行動(dòng)不便，但購買慢性病藥品這種小事卻一直是慢病患者心中的頭等大事。針對(duì)這一問題，靜樂縣以縣醫(yī)療集團(tuán)一體化改革體系為依托，延伸醫(yī)療服務(wù)觸角，在縣城內(nèi)因地制宜、合理布局，新增加4個(gè)慢性病便民服務(wù)點(diǎn)。城區(qū)內(nèi)的6處便民服務(wù)點(diǎn)構(gòu)建起了“15分鐘慢病便民服務(wù)圈”，打通基層醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”。

為保障慢病患者基本用藥和特殊用藥，在制定用藥目錄的基礎(chǔ)上，縣醫(yī)療集團(tuán)設(shè)立了中心藥庫，明確了藥品采購主體、采購時(shí)限、配送主體、配送時(shí)限，完善了各服務(wù)點(diǎn)用藥定期申報(bào)制度，縮短了醫(yī)療集團(tuán)響應(yīng)時(shí)限和優(yōu)化了中心藥庫定期，不定期跟蹤藥品庫存流程，并督促各服務(wù)點(diǎn)按群眾需求及時(shí)配送、調(diào)換。制作并向社會(huì)公布了“15分鐘慢病服務(wù)圈”平面分布圖和手機(jī)地圖導(dǎo)航鏈接。各服務(wù)點(diǎn)已全部開展“配供藥品、特藥代購、門診直報(bào)、慢病監(jiān)測(cè)、健康咨詢、慢特病申報(bào)受理、定期隨訪、慢病宣傳”等一體化、連續(xù)性健康服務(wù)，讓老百姓在家門口體驗(yàn)到公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。目前服務(wù)點(diǎn)中西藥品種可達(dá)700余種，工作開展近7個(gè)月來，已累計(jì)服務(wù)35000余人次。

據(jù)介紹，今年年底前，縣城內(nèi)還將再增兩處15分鐘慢病便民服務(wù)點(diǎn)，屆時(shí)，8個(gè)便民服務(wù)點(diǎn)將解決群眾日常“急難愁盼”問題，讓老百姓在家門口就醫(yī)更有保障。

五寨縣：發(fā)展中醫(yī)藥為群眾健康助力

五寨縣特殊的自然氣候與土壤條件，形成了中藥材生產(chǎn)和種植的悠久歷史，《五寨縣志》載：五寨中藥材種類有30多個(gè)，其中黃芪、黨參、板藍(lán)根、黃芩、柴胡、大黃、穿地龍、甘草等，為當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)品種。在明代五寨百姓就有采集中藥材的習(xí)慣和技術(shù)。20世紀(jì)60年代，五寨縣就有人采集野生種子進(jìn)行栽培，70年代末，五寨縣成為全國最大的“臺(tái)黨參”產(chǎn)區(qū)之一，是北京同仁堂、天津達(dá)人堂的供貨產(chǎn)區(qū)，并遠(yuǎn)銷廣州、中國香港等地。

五寨縣中藥材種植無論在地域特點(diǎn)上還是在品種特點(diǎn)上都有其獨(dú)特的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。目前，該縣中藥材人工種植面積由2016年的1.8萬畝擴(kuò)大到5萬余畝。依托“生態(tài)之縣”“道地藥材”的資源優(yōu)勢(shì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展支撐，近年來，五寨縣中醫(yī)藥事業(yè)步入了高質(zhì)量發(fā)展快車道。

在國家中醫(yī)藥局30年的定點(diǎn)幫扶下，五寨縣持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，走出中醫(yī)藥強(qiáng)縣富民的“五寨模式”。目前，五寨縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全部建設(shè)完成，共投資100萬元，統(tǒng)一配置了中醫(yī)病床、針灸掛圖、針灸針、火罐、針灸治療床、TDP神燈、電針儀等中醫(yī)診療設(shè)備22種220件，配備了中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺(tái)等中藥房必備設(shè)施。在村衛(wèi)生室建成中醫(yī)閣，將中醫(yī)診室、治療室、中藥房、煎藥室等中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，布局流程符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過門診、住院、出診、家庭病床等多種服務(wù)形式，應(yīng)用中醫(yī)理論辨證處理常見病、多發(fā)病和慢性病，開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。針對(duì)不同疾病和康復(fù)服務(wù)患者，制訂康復(fù)方案，依靠針灸、推拿、刮痧、熏蒸、拔罐、敷貼、中藥等多種中醫(yī)藥技術(shù)方法，對(duì)患者的身體、心理和社會(huì)功能障礙開展了診療和康復(fù)服務(wù)，極大地方便了群眾接受中醫(yī)藥健康服務(wù)。

河曲縣：四劑“良方”讓群眾更有“醫(yī)”靠

河曲縣位于晉陜蒙三省交界的黃河岸畔，村莊多散落于山大溝深的丘陵溝壑地帶。一直以來，對(duì)農(nóng)村群眾而言，“看病難”不僅是預(yù)約排隊(duì)、一號(hào)難求的求醫(yī)之困，也是路途遙遠(yuǎn)、奔波勞碌的出行之苦。今年，河曲縣在持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果的基礎(chǔ)上，聚焦農(nóng)村群眾看病就醫(yī)需求，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉，創(chuàng)新構(gòu)建起了“戶有家庭醫(yī)生簽約”“村有巡診小分隊(duì)”“村有流動(dòng)衛(wèi)生室”“縣有義診服務(wù)隊(duì)”的醫(yī)療服務(wù)體系，讓醫(yī)護(hù)人員由“坐診”變“巡診”，讓城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)從“差異”到“同質(zhì)”，全力守護(hù)基層群眾生命健康。

目前，河曲縣已組建62支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，對(duì)四類慢性病重點(diǎn)人群、監(jiān)測(cè)戶、脫貧戶進(jìn)行簽約，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)簽盡簽，并按照履約要求提供服務(wù)。全縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已根據(jù)實(shí)際情況組建了13支巡診小分隊(duì)，對(duì)不設(shè)衛(wèi)生室的村進(jìn)行每月2次的巡診。為推動(dòng)巡診工作，河曲縣還明確了每支巡診小分隊(duì)的每月巡診計(jì)劃，對(duì)巡診人員、巡診時(shí)間、巡診村莊進(jìn)行詳細(xì)安排，切實(shí)讓群眾的外出“尋診”變?yōu)獒t(yī)生的輪回巡診。

如果說巡診小分隊(duì)是提升農(nóng)村居民健康保障水平的“輕騎兵”，那么流動(dòng)衛(wèi)生室便是隨時(shí)待命的“機(jī)動(dòng)部隊(duì)”。目前，河曲縣已組建11個(gè)流動(dòng)衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌安排車輛，固定醫(yī)務(wù)人員，配備有常用藥品、急救藥品及常規(guī)醫(yī)療器械，并對(duì)外公布求助電話，保證隨叫隨到，確保每個(gè)村都能見得到醫(yī)生、看得上病、買得上藥，并對(duì)脫貧戶、監(jiān)測(cè)戶及四類重點(diǎn)慢性病人群按時(shí)上門服務(wù)，讓家庭困難患者像城鎮(zhèn)居民一樣享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。此外，河曲縣組織縣醫(yī)療集團(tuán)組建3支義診小分隊(duì)，由副主任醫(yī)師帶隊(duì)，在全縣范圍內(nèi)定時(shí)開展專家義診活動(dòng)，讓義診活動(dòng)有溫度更有質(zhì)量。

黨的二十大報(bào)告中提出，要推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是保障群眾健康的基礎(chǔ)，忻州市將繼續(xù)加大投入，著力完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提升基層醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，不斷提升群眾健康獲得感和生活幸福感。