摘要：本文分析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，揭示了在采購(gòu)、使用、維護(hù)和處置環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題，包括資源配置失衡、效率低下及處置流程不規(guī)范等關(guān)鍵挑戰(zhàn)。針對(duì)上述弊端，本研究提出一系列改進(jìn)建議：首要的是建立健全固定資產(chǎn)管理制度，強(qiáng)調(diào)制度的指導(dǎo)性和可操作性；其次，加強(qiáng)對(duì)管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提升其資產(chǎn)管理能力；再者，優(yōu)化資產(chǎn)配置策略，促進(jìn)資源合理利用，提高使用效率；此外，推動(dòng)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)，利用現(xiàn)代技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的精細(xì)化與透明化。為保障措施的有效實(shí)施，建議強(qiáng)化監(jiān)督審計(jì)機(jī)制，確保各項(xiàng)管理活動(dòng)合規(guī)高效。實(shí)施這些建議旨在提升固定資產(chǎn)利用率，遏制資源浪費(fèi)，增強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效能，進(jìn)而為患者提供更高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理；資源配置；信息化管理；監(jiān)管審計(jì)

面對(duì)醫(yī)療技術(shù)革新與需求膨脹的雙重背景，醫(yī)院固定資產(chǎn)的高效管理成為衡量運(yùn)營(yíng)績(jī)效與經(jīng)濟(jì)成果的關(guān)鍵指標(biāo)。然而，現(xiàn)存的管理實(shí)踐中，暴露出資源配置失衡、使用效率低下及處置程序不當(dāng)?shù)劝Y結(jié)，不僅損耗寶貴資源，還潛在制約了患者服務(wù)體驗(yàn)的提升。鑒于此，本研究聚焦于剖析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)況、核心問(wèn)題及其解決方案，旨在為優(yōu)化管理效能、促進(jìn)行業(yè)實(shí)踐進(jìn)步貢獻(xiàn)洞見(jiàn)與策略參考，力圖通過(guò)改進(jìn)措施，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，提升服務(wù)品質(zhì)與運(yùn)營(yíng)效率的雙贏局面。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀分析

（一）固定資產(chǎn)的定義與分類

醫(yī)院固定資產(chǎn)，作為醫(yī)療服務(wù)基石，囊括長(zhǎng)期使用的有形資產(chǎn)，預(yù)期壽命超一年，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效能與醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)至關(guān)重要。其分類精細(xì)劃分如下：一是房屋構(gòu)筑物，含醫(yī)療、行政與住宿等建筑設(shè)施；二是醫(yī)療設(shè)備，囊括診斷、治療與康復(fù)高端器械，如X光機(jī)、CT掃描儀及外科手術(shù)器具；三是通用設(shè)備，涉及日常辦公、交通與家具等基礎(chǔ)支持系統(tǒng)；四是其他資產(chǎn)，雖非直接醫(yī)療用途，卻對(duì)運(yùn)營(yíng)與文化傳承意義重大，包括文獻(xiàn)資料、檔案、歷史文物及展示品，共同構(gòu)成了醫(yī)院多元化資產(chǎn)體系的核心組成部分。

（二）固定資產(chǎn)管理的流程與制度

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理流程與制度為資產(chǎn)的優(yōu)化配置、高效運(yùn)作及合規(guī)處理提供了堅(jiān)實(shí)框架。核心流程涵蓋：申請(qǐng)審批、采購(gòu)執(zhí)行、嚴(yán)格驗(yàn)收與安全入庫(kù)、動(dòng)態(tài)使用、定期維護(hù)、全面清查至合理報(bào)廢，確保每一環(huán)節(jié)嚴(yán)謹(jǐn)有序。購(gòu)置審批始于科室按需申報(bào)，經(jīng)層層嚴(yán)格審批，保障資源有的放矢。采購(gòu)活動(dòng)緊隨其后，嚴(yán)守預(yù)算與需求導(dǎo)向，力保資產(chǎn)適用性。驗(yàn)收與入庫(kù)機(jī)制則通過(guò)詳盡核查，確保存量、質(zhì)量與性能達(dá)標(biāo)，護(hù)航資產(chǎn)安全。制度層面強(qiáng)調(diào)構(gòu)建全面的管理體系，明晰權(quán)責(zé)分配，指導(dǎo)資產(chǎn)生命周期內(nèi)的規(guī)范操作，從使用到維護(hù)，再到清查與處置，均有章可循。加之建立健全資產(chǎn)管理檔案，詳實(shí)記錄資產(chǎn)全貌，為追蹤監(jiān)管與決策分析提供數(shù)據(jù)支撐，合力促進(jìn)固定資產(chǎn)的科學(xué)化、高效化管理。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問(wèn)題

（一）資產(chǎn)采購(gòu)與配置不合理

1.過(guò)度采購(gòu)導(dǎo)致資源浪費(fèi)

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實(shí)踐中的一大挑戰(zhàn)在于采購(gòu)與配置的非理性傾向，尤其是過(guò)度采購(gòu)問(wèn)題，造成資源的極大虛耗。隨著醫(yī)療行業(yè)迅猛發(fā)展，部分醫(yī)院在追求技術(shù)前沿與設(shè)備齊全的過(guò)程中，易陷入盲目購(gòu)入與配置過(guò)度的困境。此現(xiàn)象不僅體現(xiàn)在對(duì)高端醫(yī)療設(shè)備的巨額投資上，也反映在通用設(shè)備及辦公物資的過(guò)剩購(gòu)置中。非理性的采購(gòu)活動(dòng)，盡管初期投資龐大，但因設(shè)備利用率低、技術(shù)迭代快速，諸多資產(chǎn)迅速折舊乃至閑置，嚴(yán)重占用醫(yī)院寶貴資源，推高運(yùn)營(yíng)成本，加劇了資源浪費(fèi)的嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)。這一問(wèn)題凸顯了優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化購(gòu)置合理性的迫切性。

2.資產(chǎn)配置不均衡，影響運(yùn)營(yíng)效率

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理面臨的資產(chǎn)配置不均衡，是制約運(yùn)營(yíng)效率與服務(wù)品質(zhì)提升的重大障礙。該問(wèn)題體現(xiàn)為科室間資源配置的顯著差異，導(dǎo)致部分科室設(shè)備冗余與另一些科室資源緊缺并存。資源利用效率因此大打折扣，表現(xiàn)為過(guò)剩資產(chǎn)的閑置浪費(fèi)與緊缺領(lǐng)域服務(wù)能力受限，直接妨礙了診療活動(dòng)的有效展開(kāi)。更進(jìn)一步，配置不均引發(fā)運(yùn)營(yíng)瓶頸，特別是在需求旺盛的關(guān)鍵科室，設(shè)備短缺不僅延長(zhǎng)患者等候時(shí)間，損害醫(yī)院信譽(yù)與患者滿意度，還在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，因關(guān)鍵資源缺失而難以迅速響應(yīng)，威脅醫(yī)療安全及生命健康。

（二）資產(chǎn)使用與維護(hù)不當(dāng)

1.資產(chǎn)使用效率低，閑置資產(chǎn)多

一方面，因科室協(xié)作欠佳及操作者技能局限，致使高端醫(yī)療設(shè)備潛能未充分挖掘，使用率低下，加之閑置引發(fā)的加速折舊，嚴(yán)重削弱了資產(chǎn)效能與使用壽命。另一方面，維護(hù)機(jī)制的缺失或滯后，導(dǎo)致故障修復(fù)不及時(shí)，設(shè)備停擺頻發(fā)，影響醫(yī)院運(yùn)行流暢度；同時(shí)，忽視日常保養(yǎng)導(dǎo)致設(shè)備隱性損耗累積，長(zhǎng)期侵蝕設(shè)備性能與安全基石。資產(chǎn)使用效率低下與閑置問(wèn)題，加之維護(hù)不足，不僅造成了資源的極大浪費(fèi)，亦對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率及醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)構(gòu)成了雙重挑戰(zhàn)，凸顯出優(yōu)化使用策略與強(qiáng)化維護(hù)機(jī)制的重要性，以期提升資產(chǎn)管理的整體效能。

2.維護(hù)保養(yǎng)不及時(shí)，設(shè)備故障率高

首要癥結(jié)在于缺乏系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)規(guī)劃，致長(zhǎng)期服役的醫(yī)療設(shè)備難以獲得必要的監(jiān)測(cè)與養(yǎng)護(hù)，性能遞減，故障頻發(fā)，不僅干擾正常醫(yī)療作業(yè)，更對(duì)服務(wù)質(zhì)量和患者安全構(gòu)成潛在威脅。其次，面對(duì)設(shè)備故障，部分醫(yī)院采取的延遲應(yīng)對(duì)策略，不僅延誤了維修黃金期，增加設(shè)備損毀風(fēng)險(xiǎn)，還可能因服務(wù)中斷而引發(fā)經(jīng)濟(jì)損失，影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定性。

（三）資產(chǎn)處置與報(bào)廢不規(guī)范

1.報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)不明確，資產(chǎn)處置不及時(shí)

首要，報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)界定不明晰，導(dǎo)致資產(chǎn)是否報(bào)廢判定缺乏統(tǒng)一準(zhǔn)則，科室間、個(gè)人間判斷差異顯著，既影響處置的公正合理，又可能引發(fā)資產(chǎn)誤留或浪費(fèi)，降低了資源使用的經(jīng)濟(jì)性與效率。其次，資產(chǎn)處置遲滯問(wèn)題同樣突出，已喪失功能或潛藏風(fēng)險(xiǎn)的資產(chǎn)若不能及時(shí)清理，將持續(xù)占用倉(cāng)儲(chǔ)資源與管理精力，不僅推高運(yùn)營(yíng)成本，還可能妨害醫(yī)院日常運(yùn)作的順暢。構(gòu)建清晰的報(bào)廢規(guī)則體系與強(qiáng)化即時(shí)處置機(jī)制，將是優(yōu)化資產(chǎn)流轉(zhuǎn)、提升資源利用效率的關(guān)鍵舉措，亟待醫(yī)院管理層重視與實(shí)施。

2.處置流程不透明，存在違規(guī)操作

首要，流程缺乏透明度導(dǎo)致監(jiān)督乏力，為權(quán)力濫用與潛在腐敗提供了溫床，同時(shí)也引發(fā)了公眾對(duì)處置公正性的廣泛質(zhì)疑，損害了管理的透明度與公信基礎(chǔ)。其次，違規(guī)操作行為，諸如低估賤賣、秘密交易等，嚴(yán)重侵蝕了資產(chǎn)管理的規(guī)范框架，導(dǎo)致資產(chǎn)價(jià)值流失，不僅違逆法律法規(guī)，更嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)與社會(huì)形象，構(gòu)成了直接且緊迫的風(fēng)險(xiǎn)。

（四）資產(chǎn)信息化管理滯后

1.信息系統(tǒng)不完善，信息更新不及時(shí)

首要，信息系統(tǒng)不健全，界面友好性差、操作復(fù)雜，且關(guān)鍵功能如資產(chǎn)折舊追蹤、維護(hù)記錄缺失，導(dǎo)致資產(chǎn)管理效率低下，錯(cuò)誤頻發(fā)，難以滿足錄入、查詢及統(tǒng)計(jì)等基本需求。其次，信息更新遲緩，鑒于資產(chǎn)規(guī)模龐大、分布廣，加之管理疏漏，資產(chǎn)變動(dòng)信息常難以同步至系統(tǒng)中，致盤點(diǎn)失準(zhǔn)、報(bào)廢處理受阻，甚至賬實(shí)不符，為醫(yī)院帶來(lái)潛在經(jīng)濟(jì)損失。

2.數(shù)據(jù)分析能力不足，決策支持有限

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，數(shù)據(jù)分析能力薄弱與決策支持不足構(gòu)成顯著短板。首要，數(shù)據(jù)潛能未充分挖掘，體現(xiàn)在對(duì)資產(chǎn)運(yùn)用、維護(hù)狀況及報(bào)廢趨勢(shì)的分析淺嘗輒止，導(dǎo)致管理策略制定缺乏數(shù)據(jù)根基，決策依賴主觀經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)性與精確度打折。其次，數(shù)據(jù)分析能力的匱乏限制了決策支持的有效性，因缺少高效分析工具與方法，資產(chǎn)管理決策過(guò)程面臨信息片面、滯后之困，易于催生配置不當(dāng)、維護(hù)失策等問(wèn)題，進(jìn)而波及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率與服務(wù)品質(zhì)。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問(wèn)題的對(duì)策建議

（一）完善固定資產(chǎn)管理制度體系

針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)存挑戰(zhàn)，構(gòu)建和完善固定資產(chǎn)管理制度體系成為提升管理效能的首要策略。首要步驟在于制定一套詳盡周延的制度框架，覆蓋資產(chǎn)從購(gòu)置、使用、維護(hù)至報(bào)廢的全生命周期管理規(guī)范，確保每一步驟皆有章可循，提升管理的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化水平，從而增強(qiáng)流程的透明度與執(zhí)行力。其次，制度設(shè)計(jì)需明確界定各級(jí)管理人員與員工的權(quán)責(zé)界限，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。通過(guò)建立績(jī)效考核與激勵(lì)約束機(jī)制，表彰資產(chǎn)管理表現(xiàn)優(yōu)異者，對(duì)管理懈怠或造成資產(chǎn)流失的行為實(shí)施問(wèn)責(zé)，以此激發(fā)全員參與資產(chǎn)管理的積極性與責(zé)任心，營(yíng)造良好的管理氛圍。再者，制度體系的持續(xù)優(yōu)化亦不可或缺。醫(yī)院應(yīng)定期審視現(xiàn)有制度，基于實(shí)踐反饋進(jìn)行評(píng)估與調(diào)整，及時(shí)修正漏洞，確保制度的時(shí)效性與適應(yīng)性。同時(shí)，積極吸納行業(yè)內(nèi)外的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新技術(shù)手段，不斷豐富與升級(jí)制度內(nèi)容，利用數(shù)字化工具提升管理效率與精度，使制度真正成為指導(dǎo)實(shí)踐、促進(jìn)發(fā)展的有力支撐。

（二）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員培訓(xùn)

針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)存缺陷，強(qiáng)化管理人員培訓(xùn)策略顯得尤為重要。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)全面覆蓋資產(chǎn)管理全鏈條，從采購(gòu)、驗(yàn)收直至報(bào)廢各環(huán)節(jié)，融合相關(guān)政策法規(guī)與內(nèi)部制度，旨在通過(guò)系統(tǒng)性教育，提升管理人員專業(yè)知識(shí)、技能及管理藝術(shù)，確保資產(chǎn)管理的專業(yè)性和高效性。培訓(xùn)實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)實(shí)戰(zhàn)與操作性是關(guān)鍵。除理論基礎(chǔ)外，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際案例分析、模擬操作等實(shí)操訓(xùn)練，以增強(qiáng)理解與應(yīng)用能力。引入行業(yè)專家與資深管理者分享經(jīng)驗(yàn)，搭建學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，促進(jìn)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的共享傳承，提升管理人員的實(shí)戰(zhàn)應(yīng)對(duì)能力。構(gòu)建持續(xù)性培訓(xùn)體系是保持管理隊(duì)伍活力的保障。通過(guò)定期培訓(xùn)，更新管理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，引入前沿管理理念與技術(shù)，確保其能力與醫(yī)院發(fā)展同步，提升管理效率與適應(yīng)性。最后，培訓(xùn)成效的評(píng)估與轉(zhuǎn)化至關(guān)重要。通過(guò)嚴(yán)格考核機(jī)制，檢驗(yàn)培訓(xùn)成果，為個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供依據(jù)，同時(shí)，將培訓(xùn)成果內(nèi)化于日常管理實(shí)踐，驅(qū)動(dòng)管理工作的持續(xù)優(yōu)化與進(jìn)步，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系的現(xiàn)代化與高效運(yùn)作。

（三）優(yōu)化資產(chǎn)配置與使用

優(yōu)化資產(chǎn)配置與使用在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中扮演著核心角色，對(duì)于增進(jìn)運(yùn)營(yíng)效能與成本效益至關(guān)重要。首先，全面清查與評(píng)估現(xiàn)有資產(chǎn)，詳實(shí)記錄其數(shù)量、狀態(tài)及使用頻次，為科學(xué)配置奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，確保資源優(yōu)化配置，避免閑置與浪費(fèi)。其次，構(gòu)建科學(xué)的配置標(biāo)準(zhǔn)體系，依據(jù)科室特有需求、業(yè)務(wù)模式及發(fā)展趨勢(shì)，精準(zhǔn)備案各類資產(chǎn)需求，既防止資源冗余，又保障科室運(yùn)作與服務(wù)質(zhì)量的雙重提升。此外，強(qiáng)化資產(chǎn)使用監(jiān)控管理機(jī)制，依托定期審查評(píng)估，洞察資產(chǎn)利用現(xiàn)狀，及時(shí)干預(yù)低效或閑置資產(chǎn)，通過(guò)重新調(diào)配或合理處置，激活資產(chǎn)效能，提升使用效率。尤為重要的是，融合現(xiàn)代信息技術(shù)，如物聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)分析，推進(jìn)資產(chǎn)管理智能化。實(shí)時(shí)追蹤資產(chǎn)狀態(tài)與位置，助力快速調(diào)度，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的精細(xì)化與高效化管理。

（四）加強(qiáng)固定資產(chǎn)信息化管理

強(qiáng)化固定資產(chǎn)信息化管理對(duì)提升醫(yī)院資產(chǎn)管理效率與質(zhì)量至關(guān)重要。首要任務(wù)是構(gòu)建全面的信息化管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)需貫穿資產(chǎn)生命周期的各個(gè)節(jié)點(diǎn)，自采購(gòu)至報(bào)廢，確保信息實(shí)時(shí)更新與動(dòng)態(tài)追蹤。借此，醫(yī)院能精準(zhǔn)把握資產(chǎn)概況，為科學(xué)決策提供數(shù)據(jù)支撐。維護(hù)與系統(tǒng)更新不容忽視。伴隨醫(yī)療科技演進(jìn)與醫(yī)院業(yè)務(wù)擴(kuò)張，資產(chǎn)構(gòu)成日益復(fù)雜，系統(tǒng)需隨勢(shì)升級(jí)，持續(xù)適配管理需求，保證信息的時(shí)效性與準(zhǔn)確性。員工培訓(xùn)與系統(tǒng)應(yīng)用推廣亦為關(guān)鍵一環(huán)。定期培訓(xùn)強(qiáng)化員工對(duì)系統(tǒng)的操作熟練度，提升使用效能。鼓勵(lì)主動(dòng)應(yīng)用信息化工具，推動(dòng)管理標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化進(jìn)程。

（五）強(qiáng)化固定資產(chǎn)監(jiān)管與審計(jì)

強(qiáng)化固定資產(chǎn)監(jiān)管與審計(jì)機(jī)制，對(duì)于確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全性與高效利用至關(guān)重要。首要之舉，在于構(gòu)建嚴(yán)格的監(jiān)管體系，明確權(quán)責(zé)分配，覆蓋資產(chǎn)生命周期的每一環(huán)節(jié)，從采購(gòu)至報(bào)廢，確保流程合規(guī)，責(zé)任到人。同時(shí)，加大對(duì)資產(chǎn)實(shí)際使用情況的監(jiān)督力度，確保資源遵循預(yù)定目標(biāo)合理配置，避免浪費(fèi)與濫用。其次，定期固定資產(chǎn)審計(jì)是檢驗(yàn)管理成效與合規(guī)性的有效途徑。審計(jì)范圍應(yīng)全面，涵蓋資產(chǎn)存在性驗(yàn)證、計(jì)價(jià)準(zhǔn)確性、變動(dòng)合規(guī)性、余額核實(shí)及信息透明度等方面，旨在及時(shí)揭示并修正潛在問(wèn)題，促進(jìn)管理優(yōu)化升級(jí)。此外，信息化技術(shù)的應(yīng)用于固定資產(chǎn)管理體系中不可或缺。通過(guò)建立信息化管理系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)追蹤資產(chǎn)動(dòng)態(tài)，提升監(jiān)控效能，快速響應(yīng)并處理問(wèn)題，同時(shí)增強(qiáng)審計(jì)工作的精確度與效率，為管理層提供數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的決策支持。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，作為運(yùn)營(yíng)核心要素，深刻影響其效率與經(jīng)濟(jì)成果。因此，提升管理質(zhì)量成為當(dāng)務(wù)之急，需從制度完善、人員培訓(xùn)、資源配置、信息化建設(shè)及監(jiān)管審計(jì)等多維度協(xié)同推進(jìn)，以期實(shí)現(xiàn)管理活動(dòng)的科學(xué)性與規(guī)范化。此策略旨在確保固定資產(chǎn)的安全高效運(yùn)作，奠定醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基石。共同致力于此，將推動(dòng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作邁入更高境界，實(shí)現(xiàn)管理效能的質(zhì)的飛躍。

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