收稿日期：2024-04-19

基金項(xiàng)目：2021年度國家社科基金重大項(xiàng)目（21amp;ZD036）；2021年度國家社科基金后期資助項(xiàng)目（21FDJB006）；2021年度河南省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃年度項(xiàng)目（2021CDJ026）

作者簡介：李乾坤（1986—），男，河南淮陽人，博士，河南理工大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授，研究方向：中共醫(yī)療社會史與婦女/性別史研究。

摘 要：土地革命時期，福建蘇區(qū)自然疫源多、民居衛(wèi)生條件差、民眾衛(wèi)生陋習(xí)多、民眾有病求神不求醫(yī)等不良因素極易誘發(fā)疾疫流行，危害蘇區(qū)軍民的生命健康安全。中國共產(chǎn)黨立足福建蘇區(qū)實(shí)際和革命戰(zhàn)爭的客觀需要，在文化教育之中厚植醫(yī)療衛(wèi)生理念、織密醫(yī)療衛(wèi)生理念傳播的社會組織網(wǎng)絡(luò)、拓寬醫(yī)療衛(wèi)生理念的大眾傳播途徑，多層次推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化，增強(qiáng)了蘇區(qū)軍民的醫(yī)療衛(wèi)生意識，促進(jìn)了蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，推動了蘇區(qū)政治文化的社會化，進(jìn)一步提升了蘇區(qū)軍民的政治認(rèn)同。

關(guān)鍵詞：福建蘇區(qū)；醫(yī)療衛(wèi)生理念；社會化；政治認(rèn)同

DOI：10.13783/j.cnki.cn41-1275/g4.2024.04.011

中圖分類號：R199.24 ""文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ""文章編號：1008-3715（2024）04-0067-06

具有現(xiàn)代性的醫(yī)療衛(wèi)生理念是在工業(yè)化和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)化背景下產(chǎn)生的，是關(guān)于公共衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、醫(yī)療科學(xué)化的價值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范，是衡量人的現(xiàn)代化的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。因此，近代以來，許多致力于建設(shè)現(xiàn)代化強(qiáng)國的仁人志士，都曾嘗試通過“醫(yī)人”來“醫(yī)國”。其中，既有以陳志潛為代表的協(xié)和醫(yī)生在河北定縣開展的“定縣實(shí)驗(yàn)”，20世紀(jì)30年代國民黨政府在江西開展的“新生活運(yùn)動”，還有中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)蘇區(qū)軍民開展的別開生面的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。特別是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐，創(chuàng)造了傳播醫(yī)療衛(wèi)生理念的新范式，為此后中國特色社會主義的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了根基，其中的經(jīng)驗(yàn)尤為值得挖掘與傳承。但是，縱覽現(xiàn)有研究成果，從社會化、社會互動層面研究蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的成果還較少。因此，以黨領(lǐng)導(dǎo)蘇區(qū)軍民開展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要基地——福建蘇區(qū)①為例，探討福建蘇區(qū)推行醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化的動因、具體實(shí)踐及其社會影響顯得尤為必要，更是充分挖掘紅色醫(yī)療衛(wèi)生資源價值、豐富相關(guān)研究的題中之義。

一、福建蘇區(qū)推行醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化的動因

20世紀(jì)30年代初，中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)革命根據(jù)地軍民，在福建創(chuàng)建了20多個新型的縣級蘇維埃政權(quán)。新政權(quán)的創(chuàng)建與鞏固需要建立一套與之相適應(yīng)的新價值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生理念就是這套新價值標(biāo)準(zhǔn)與行為規(guī)范的重點(diǎn)。因?yàn)樵诜础皣恕钡母锩鼞?zhàn)爭中，福建蘇區(qū)人口遷移頻繁，人口密度增大，極易引發(fā)疾疫流行，而福建蘇區(qū)特殊的地理和人文環(huán)境相互作用，則進(jìn)一步加劇了各種疾疫流行的風(fēng)險，對革命戰(zhàn)爭和蘇區(qū)生產(chǎn)建設(shè)造成不利影響。

（一）福建蘇區(qū)自然疫源多

福建蘇區(qū)地處亞熱帶，多雨潮濕，山多林多，有利于致病微生物和病媒蟲害的生長繁殖，疫病叢生?！爱?dāng)時即被稱為‘瘴癘之區(qū)’‘熱帶病之鄉(xiāng)’‘寄生蟲病王國’?！保?］57由于山區(qū)衛(wèi)生條件差，缺醫(yī)少藥狀況嚴(yán)重，福建蘇區(qū)所在地時有鼠疫、天花、流腦、霍亂等急性傳染病暴發(fā)流行，死者甚多。據(jù)新中國成立初期的回溯調(diào)查：“直至人間鼠疫完全控制的1952年為止，已有69年的流行歷史?！谶@期間本省（福建）每年均有鼠疫流行，有疫情報告的達(dá)59個縣市（全省共67個縣市）?！保?］38截至1952年，鼠疫橫行閩西北南平地區(qū)，前后流行53年，患病人數(shù)總計(jì)4.5萬人，死亡3萬人，病死率達(dá)66.66%。［3］22761933年，閩東南漳州又有5800多人死于鼠疫。流行區(qū)群眾談鼠色變，無心生產(chǎn)，扶老攜幼，逃亡異鄉(xiāng)。［4］24781888—1951年，鼠疫在閩西龍巖地區(qū)共流行75次，漳平、龍巖、永定、連城4縣的558個村鎮(zhèn)均有發(fā)現(xiàn)，患病人數(shù)22941人，死亡19982人，病死率達(dá)87.1%。［5］1320瘧疾在福建各地均有流行，是發(fā)病率最高的傳染病，尤其在閩西北的中部山區(qū)流行更為嚴(yán)重。1934年夏秋季節(jié)，建寧縣惡性瘧疾大流行，死亡400余人，其中城區(qū)里心雙亭街的大墟場，30戶120人死亡過半，余者逃亡，最終成為一個廢墟。［6］25271937年，東山縣瘧疾流行，發(fā)病2000余人，死亡340例。居民血檢561人，瘧原蟲陽性率達(dá)62.4%，其中惡性瘧原蟲率77.4%。［4］24871920—1949年，連城縣賴源、長汀縣城關(guān)、漳平縣楊美、永定縣堂堡、武平縣城區(qū)先后發(fā)生天花大流行［5］1321。痢疾也是福建蘇區(qū)患病率較高的急性傳染病之一，1934年建寧全縣死于此病者400余人。［6］2520凡此種種多發(fā)常見的疾疫，嚴(yán)重危害人民群眾的身心健康和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。

（二）福建蘇區(qū)民居環(huán)境差

福建蘇區(qū)多位于農(nóng)村，農(nóng)民生活貧苦，居住條件差，人畜雜居者多。舊時漳州城區(qū)勞動人民居住區(qū)沒有給排水設(shè)施，大氣、水源污染嚴(yán)重。住房狹小，人丁擁擠，通風(fēng)差，環(huán)境陰暗潮濕。［4］2471在山區(qū)，貧民多搭草棚、竹寮、杉皮厝等居住。境內(nèi)還有干闌式住宅……住宅上層住人，樓下當(dāng)畜欄兼廚房。［4］2567而且，漳州農(nóng)家飼養(yǎng)最多的是雞鴨。雞舍鴨圈一般設(shè)在院子里，任其宅內(nèi)戶外覓食。［4］2585舊時龍巖地區(qū)山區(qū)也常見竹寮、草房、杉皮房，人畜混居，低矮、陰暗、潮濕、臟臭。［5］1431由于舊社會社會秩序混亂，強(qiáng)盜多，農(nóng)民為自己安全考慮，多注意居所的堅(jiān)固，少設(shè)窗或窗太小，使通風(fēng)采光不足。且居住較擁擠，故多陰暗潮濕。在邊遠(yuǎn)山區(qū)還有一些畜舍與臥室毗連，甚至人畜同居的現(xiàn)象，垃圾、污物雜草四處堆放，戶外成群的露天廁所和貯糞池多不加蓋。［2］33-34該省普通居民住宅由于建筑形式簡陋，屋頂、地板下和夾墻中都有空隙，適合于鼠類的匿藏和繁殖。總之，福建蘇區(qū)這樣的人居環(huán)境極易滋生各種疾疫媒介，誘發(fā)各種疾病。

（三）福建蘇區(qū)群眾封建迷信思想嚴(yán)重

福建蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件很差，缺醫(yī)少藥的情況嚴(yán)重，群眾害病多通過看巫醫(yī)或者尋神問鬼的迷信方式禳解。如在三明地區(qū)，民國及其以前人們封建迷信思想嚴(yán)重，遇到災(zāi)害、生病和危急，更以迷信方式祈求除災(zāi)治病。有疾病認(rèn)為是鬼邪作祟，請師公、巫婆“驅(qū)鬼”“跳童”“下陰司”，在三岔路口燒紙點(diǎn)香求保佑，吃煙灰，喝符水。小孩受驚哭泣，視為受風(fēng)神驚嚇，家人將小孩穿過的衣服包裹一升米，出門“喊魂”“招魂”。突發(fā)肚痛或昏倒，認(rèn)為是被邪風(fēng)惡煞打倒，念解風(fēng)絆煞歌做法事。［6］2705在漳州地區(qū)，民眾有疾求神，神棍便升神像沿街求取藥草，指定某家庭院內(nèi)栽種的草藥（如車前草、茜草等）為神明指點(diǎn)的靈藥，采來給病人服用。有的延誤疾病醫(yī)治，甚至造成人身死亡。［4］2597在閩南，俗信得病乃“王爺公”所致，要用豐盛的供品和隆重的儀式敬奉它，俗稱“貢王”?！度准ご唐へ曂酢穼懙溃骸坝胁∷幉粐L。用錢去貢王，生雞鴨，生豬羊，請神姐，請?zhí)?，目蓮傀儡演七場，資財(cái)破了病人亡?！保?］333這些封建迷信活動根深蒂固，不僅會延誤病人醫(yī)治，而且成為福建蘇區(qū)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化的重要障礙。

以上三個方面是造成福建蘇區(qū)各種疾疫猖獗的主要原因，嚴(yán)重地威脅了蘇區(qū)民眾的生命健康，對福建蘇區(qū)政權(quán)建設(shè)造成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。正如臨時中央1933年所頒布的《衛(wèi)生運(yùn)動綱要》所說：“為了解除群眾切身的痛苦，……向全蘇區(qū)內(nèi)一切污穢和疾病作斗爭，同工農(nóng)群眾自己頭腦里殘留著的頑固守舊迷信邋遢的思想習(xí)慣做斗爭，是十分必需一天也不可緩的?！保?］86因此，在福建蘇區(qū)疫病叢生、缺醫(yī)少藥的情況下，推行醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化，提高蘇區(qū)軍民的公共衛(wèi)生意識和預(yù)防意識，成為蘇區(qū)軍民應(yīng)對疾疫、改善生活環(huán)境、提升健康水平的良策。

二、福建蘇區(qū)推行醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化的實(shí)踐

雖然中國自古就有“中醫(yī)治未病”的預(yù)防理念，人民群眾也有在重大節(jié)日清潔掃除的習(xí)慣，但是對多處于農(nóng)村、山區(qū)的蘇區(qū)群眾來說，黨在蘇區(qū)推行的兼具中西醫(yī)優(yōu)勢的、具有現(xiàn)代性的、重視日常預(yù)防的醫(yī)療衛(wèi)生理念確實(shí)是一種新理念。這對于墨守成規(guī)的福建蘇區(qū)群眾來說是較為陌生的，讓他們擺脫習(xí)以為常的舊習(xí)俗，轉(zhuǎn)而認(rèn)可并踐行新的價值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范是非常困難的。于是，福建蘇區(qū)黨政軍機(jī)關(guān)就綜合運(yùn)用社會化的多種舉措，多方位幫助蘇區(qū)軍民確立醫(yī)療衛(wèi)生理念。

（一）在文化教育中厚植醫(yī)療衛(wèi)生理念

“學(xué)校是一個人走向社會的專門化的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練場所，……是系統(tǒng)化的強(qiáng)有力的社會化途徑。”［9］248因此，福建蘇區(qū)將醫(yī)療衛(wèi)生理念融入蘇區(qū)的基礎(chǔ)教育和社會教育之中，著重引導(dǎo)蘇區(qū)青少年確立健康衛(wèi)生的生活方式。1932年5月28日，福建省蘇維埃政府文化部在其發(fā)布的“關(guān)于征求課目教材及優(yōu)待辦法”的特別通訊中明確指出需編教材有：“（一）學(xué)校教材：初級（四年）列寧小學(xué)常識、衛(wèi)生、唱歌、革命故事，高級（□年）列寧小學(xué)自然、衛(wèi)生、地理、唱歌。（二）社會教育：成年識字課本、劇本、歌謠。”［10］251福建蘇維埃政府發(fā)布13號通令同時指出：“為統(tǒng)一全省教材，……以前閩西政府及各縣區(qū)政府編印的課本一律取消。”［10］252在這套福建蘇區(qū)通用的小學(xué)教材中，有許多傳播醫(yī)療衛(wèi)生知識的課文。其中《共產(chǎn)兒童讀本》（第1冊）就有2篇課文引導(dǎo)兒童合理飲食、及時剪指甲；《共產(chǎn)兒童讀本》（第2冊）關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的課文有6篇，內(nèi)容涉及吃東西要潔凈、種牛痘防天花、吸煙的危害和開門窗換氣、保持空氣清新等；《共產(chǎn)兒童讀本》（第3冊）關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的課文有7篇，內(nèi)容涉及各種垃圾的處理、防蚊蟲、注意教室內(nèi)外清潔、用眼衛(wèi)生等，還設(shè)計(jì)了讓學(xué)生們講演衛(wèi)生的活動課［8］340-343。閩浙贛省蘇文化部1932年初版、1933年再版的社會教育教材《工農(nóng)讀本》（第2—4冊）也有許多專講醫(yī)療衛(wèi)生知識的課文，內(nèi)容涉及清潔的好處、蒼蠅和蚊子的危害、生病不求醫(yī)迷信的危害、運(yùn)動的好處等，教材中還有讓工農(nóng)學(xué)員操演體驗(yàn)的衛(wèi)生獨(dú)幕劇《早婚之害》和《檢查衛(wèi)生》［8］337-340。衛(wèi)生教育還是福建蘇區(qū)各種識字班、夜校、紅軍學(xué)校的重要教育內(nèi)容。正如彭真（彭龍伯）在《紅色衛(wèi)生》第2期發(fā)表的社論所講：“所有俱樂部、列寧小學(xué)、夜校、識字班，應(yīng)加日常衛(wèi)生功課，使每一個工農(nóng)大眾在識字中就獲得寶貴的衛(wèi)生常識，來運(yùn)用在日常生活中，養(yǎng)成一種好清潔、好衛(wèi)生、牢不可破的習(xí)慣?！保?］247這就為福建蘇區(qū)不同年齡階段的學(xué)生、不同工作背景的學(xué)員樹立并傳播具有現(xiàn)代性的醫(yī)療衛(wèi)生理念提供了可能。

（二）織密醫(yī)療衛(wèi)生理念傳播的社會組織網(wǎng)絡(luò)

福建蘇區(qū)黨政軍機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建的兒童團(tuán)、青年團(tuán)、工會、婦女委員會、農(nóng)會、互濟(jì)會、列寧俱樂部等群眾組織，是福建蘇區(qū)推行醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化的重要平臺。1932年1月，蘇區(qū)團(tuán)一大政治決議案明確指出：“……清潔防疫的工作因此成為團(tuán)的嚴(yán)重戰(zhàn)斗任務(wù)之一。團(tuán)要努力把清潔防疫的常識向群眾擴(kuò)大宣傳，舉行清潔防疫運(yùn)動，并且實(shí)行清潔防疫的辦法、競賽與衛(wèi)生宣傳?！保?1］421932年6月21日，少共閩粵贛蘇區(qū)團(tuán)第一次全省代表大會決議也明確要求：“在俱樂部中，設(shè)立‘不信神教同盟’進(jìn)行廣大的反宗教的運(yùn)動。”［11］256福建蘇區(qū)的婦女組織則成為推行蘇區(qū)婚姻法，廢除納妾、童養(yǎng)媳、纏足、近親結(jié)婚等不良婚育習(xí)俗的主力。1933年4月28日，中共閩北分區(qū)委婦女部在第六次各縣婦女部長聯(lián)席會議決議中還明確指出：“衛(wèi)生工作，是于（與）戰(zhàn)爭有極大關(guān)系的，同時夏天炎熱更應(yīng)注意衛(wèi)生，以免瘟疫的發(fā)生與蔓延。這一工作必須動員廣大婦女群眾舉行清潔運(yùn)動，用比賽精神來進(jìn)行衛(wèi)生工作?！保?3］68福建蘇區(qū)各級工會成為傳播工作場所衛(wèi)生、工人各類醫(yī)療衛(wèi)生保障理念的重要平臺。這些群眾組織是福建蘇區(qū)衛(wèi)生運(yùn)動的積極組織者、參與者和監(jiān)督者，是規(guī)范組織成員衛(wèi)生行為，傳播醫(yī)療衛(wèi)生理念的重要組織力量，是黨和蘇區(qū)政府推行醫(yī)療衛(wèi)生社會化的重要途徑。

（三）拓寬醫(yī)療衛(wèi)生理念的大眾傳播途徑

福建蘇區(qū)黨政軍機(jī)關(guān)還充分運(yùn)用報紙、雜志、墻報、宣傳標(biāo)語、歌謠、戲劇等大眾傳播工具，發(fā)揮其在構(gòu)建主流社會文化、塑造共同體意識方面的重要作用，根據(jù)各類疾疫流行的特點(diǎn)，及時登載傳播醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)常識、黨和蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生政策。

在蘇區(qū)發(fā)行量最大、影響面最廣的臨時中央政府機(jī)關(guān)報《紅色中華》，除傳播臨時中央關(guān)于傳染病防治的法規(guī)政策、發(fā)布動員蘇區(qū)民眾開展衛(wèi)生運(yùn)動的社論外，還在1932年2月至1934年4月先后發(fā)布了《預(yù)防流行性腦脊髓膜炎》《疥瘡預(yù)防法》《凍瘡速愈法》《（防毒）兩樣方》《鼠疫預(yù)防法》《警覺起來》《衛(wèi)生常識》等醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)知識。最受福建蘇區(qū)青年軍民青睞的青年報刊《青年實(shí)話》也結(jié)合青年生活實(shí)際，多次刊布宣傳醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)知識的文章。如《反對煙酒、祖墓、迷信、姓氏觀念》《加緊衛(wèi)生運(yùn)動》《衛(wèi)生運(yùn)動的十個不十個要》《衛(wèi)生突擊隊(duì)的作用》《手淫的害處》《紅軍中青年在衛(wèi)生運(yùn)動的活躍》《你生疥瘡嗎？醫(yī)治疥瘡的法子》《防毒歌》等。［8］236-336《紅星報》是向紅軍部隊(duì)指戰(zhàn)員傳播醫(yī)療衛(wèi)生理念的重要載體，設(shè)有《衛(wèi)生》專欄。除這些在蘇區(qū)發(fā)行范圍較廣的、中央部門創(chuàng)辦的刊物外，福建蘇區(qū)黨政部門還積極跟進(jìn)，在本地的相關(guān)報刊上傳播醫(yī)療衛(wèi)生理念。1931—1934年，閩北蘇區(qū)創(chuàng)辦的《紅旗周報》《列寧青年周報》《紅色閩北》等報刊就及時發(fā)布福建蘇區(qū)的衛(wèi)生通告，宣傳醫(yī)療衛(wèi)生常識，為蘇區(qū)開展破舊立新的衛(wèi)生運(yùn)動鼓與呼?！埃ㄩ}東）蘇區(qū)政府以《閩東紅旗報》為導(dǎo)向，教育廣大農(nóng)民群眾不要相信鬼神。”［12］65墻報、標(biāo)語因其通俗易懂也成為福建蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生宣教的主要形式。這些標(biāo)語和墻報常被寫在蘇區(qū)民眾的集會場所，或具有標(biāo)志性意義的地方，以引起蘇區(qū)軍民的關(guān)注。

由于福建蘇區(qū)民眾總體文化水平不高，上述靜態(tài)的文字媒介難以影響在蘇區(qū)人口中占比較大的文盲群體。因此，福建蘇區(qū)還積極采用文藝宣傳這種更為柔性、更容易為蘇區(qū)群眾接受的形式傳播醫(yī)療衛(wèi)生理念。1933年5月，福建省蘇維埃政府在長汀成立工農(nóng)劇社。在此前后，其他各分區(qū)也成立了工農(nóng)劇社，軍隊(duì)組建了宣傳演出隊(duì)，還有遍布各行各業(yè)的各類俱樂部。這些文藝組織的演出內(nèi)容主要包括：福建蘇區(qū)組織文藝工作者創(chuàng)編或改編的切合兒童認(rèn)知和生活環(huán)境的童謠、用當(dāng)?shù)亓鱾魅站玫纳礁栊≌{(diào)的韻律和調(diào)子創(chuàng)作的山歌小調(diào)、借用舊劇的形式傳播新內(nèi)容或創(chuàng)編簡短的文明戲。這一時期在蘇區(qū)“流傳較廣的歌謠有《衛(wèi)生歌》《衛(wèi)生運(yùn)動歌》《慰勞傷病員》等；戲劇有《早婚之害》《檢查衛(wèi)生》《加緊衛(wèi)生運(yùn)動》等”［14］250。當(dāng)時的演員多為黨在蘇區(qū)招募培養(yǎng)的新型文藝宣傳人員，而且多用當(dāng)?shù)胤窖蚤_展巡演，如此更容易普遍深入地宣傳醫(yī)療衛(wèi)生理念。

在缺醫(yī)少藥、革命斗爭形勢緊張的背景下，福建蘇區(qū)倚重學(xué)校教育、社會教育、社會組織、大眾傳播工具、文藝滲透等社會化途徑傳播醫(yī)療衛(wèi)生理念的實(shí)踐，是中國共產(chǎn)黨創(chuàng)立新政權(quán)、改造舊社會的一個縮影，集中體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨進(jìn)行社會重建的特色。

三、福建蘇區(qū)推行醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化的成效

福建蘇區(qū)在推行醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化的過程中，雖然缺乏陳志潛開展“定縣實(shí)驗(yàn)”的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，也缺少當(dāng)時江西國民黨政府推行“新生活運(yùn)動”的醫(yī)療衛(wèi)生資源，但還是因勢利導(dǎo)，盡可能挖掘蘇區(qū)社會化資源，激發(fā)了蘇區(qū)的社會活力，取得了一定成績。

（一）增強(qiáng)了蘇區(qū)軍民的醫(yī)療衛(wèi)生意識

據(jù)1930年5月18日出席全國蘇代會的閩西代表報告：“最近閩西的青年群眾起來反對舊禮教、舊風(fēng)俗習(xí)慣，打破迷信等斗爭?！绺牧硷L(fēng)俗案，他們作了普遍的宣傳，同時以群眾力量來禁止?！保?5］152“所有婚姻、喪葬、年節(jié)、戚友應(yīng)酬等不良風(fēng)俗都廢除了?！保?6］1932年1月12日，少共閩粵贛省委一年來的工作報告也指出：“最近在汀連、上杭、永定做反迷信運(yùn)動比較有發(fā)動宣傳等，并與贊成拜菩薩的團(tuán)員錯誤傾向作斗爭，強(qiáng)迫現(xiàn)象較少發(fā)生?！保?1］25據(jù)徐淮1930年關(guān)于福建崇安革命形勢的報告：“過去婦女通通都是纏足，現(xiàn)在已放了十分之六。剪發(fā)也日見增加，在二十歲以內(nèi)的剪了十分之五?！保?7］2471933年4月28日，閩北分區(qū)各縣婦女部長聯(lián)席會議決議也明確指出：“在三四月份工作，可以說是獲得了相當(dāng)?shù)某煽儭胁糠质情_始進(jìn)行，可以說是群眾已了解衛(wèi)生的意義?！保?］94轉(zhuǎn)戰(zhàn)福建蘇區(qū)的紅軍部隊(duì)衛(wèi)生意識更強(qiáng)，據(jù)紅一方面軍衛(wèi)生干部吳行敏回憶：“在行軍途中，如無法解決禁止飲生水的問題時，就強(qiáng)調(diào)飲干凈水，由衛(wèi)生長用牌子做標(biāo)記。標(biāo)明水源清潔時方可飲用?！慨?dāng)?shù)今v地時，哪個班挖廁所，哪個班搞衛(wèi)生，很快就安排妥了。為了發(fā)現(xiàn)居民中的傳染病，衛(wèi)生人員就注意老鄉(xiāng)們是否有穿孝者，發(fā)現(xiàn)后便詢問死者的患病狀況。如為傳染病，部隊(duì)即離開疫區(qū)。”“以上所說，已成為常規(guī)，戰(zhàn)士們都是自覺的（地）執(zhí)行。”［18］775可見，盡管福建蘇區(qū)推行醫(yī)療衛(wèi)生理念的實(shí)踐對不同群體影響不盡相同，但這些醫(yī)療衛(wèi)生社會化實(shí)踐，在總體上還是促進(jìn)了蘇區(qū)軍民的衛(wèi)生自覺。

福建蘇區(qū)推行的醫(yī)療衛(wèi)生教育，貼合青少年學(xué)生和青年工農(nóng)兵學(xué)員生活實(shí)際，呈現(xiàn)形式也豐富多彩，除分享個體經(jīng)驗(yàn)和操演衛(wèi)生劇本外，還有順口溜、問答、編成小故事等多種形式，易于被學(xué)生和學(xué)員們接受。這些學(xué)員回到家中，就會潛移默化地影響家人，在家庭這個重要的社會化場所推行具有現(xiàn)代性的醫(yī)療衛(wèi)生理念。由各地蘇維埃劇團(tuán)巡回演繹的醫(yī)療衛(wèi)生戲劇，以當(dāng)?shù)厝耸煜さ恼Z言和藝術(shù)形式“舊瓶裝新酒”，如用醫(yī)生為婦人看病的獨(dú)幕劇展示早婚之害；以檢查衛(wèi)生為切入口，將蘇區(qū)人畜雜居的常態(tài)搬上舞臺，指出這種環(huán)境和不講衛(wèi)生的習(xí)慣對家人健康的危害；創(chuàng)編《加緊衛(wèi)生運(yùn)動》鼓詞，用蘇區(qū)民眾較為喜愛的大鼓書在蘇區(qū)軍民中傳唱，使這些醫(yī)療衛(wèi)生理念更為生動形象，更深入人心。這些舉措無形中擴(kuò)大了相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生理念普及的廣度和深度。

（二）促進(jìn)了紅色醫(yī)療衛(wèi)生人才的培育

福建蘇區(qū)群眾尤其是青少年群體，在黨領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化實(shí)踐中，不僅意識到講衛(wèi)生與身體健康的關(guān)系、衛(wèi)生對革命的重要意義，而且在各種醫(yī)療衛(wèi)生社會實(shí)踐的交互影響下，對醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)生了興趣，積極投身于黨領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生革命之中，成為黨可以信賴依靠的醫(yī)療衛(wèi)生骨干?！皬?932年秋開始，（福建軍區(qū)）后方醫(yī)院創(chuàng)辦了‘看護(hù)訓(xùn)練隊(duì)’（也稱‘衛(wèi)生訓(xùn)練隊(duì)’），招收思想進(jìn)步、身體健康、有一定文化水平的男女青年，每期有學(xué)員70多人，半年為一期?！捎趯W(xué)員們?yōu)楦锩鼞?zhàn)爭和無產(chǎn)階級事業(yè)而學(xué)習(xí)的目的性明確，雖然他們文化水平低，生活條件十分艱苦，但普遍都能團(tuán)結(jié)一致遵守紀(jì)律，自覺刻苦地學(xué)習(xí)?！厴I(yè)后除少數(shù)學(xué)員分配到前線戰(zhàn)地醫(yī)院外，大部分學(xué)員留在后方醫(yī)院，成為紅軍部隊(duì)的醫(yī)務(wù)骨干。”［19］據(jù)后來成為神經(jīng)外科專家的福建省長汀籍軍醫(yī)涂通今回憶：“1932年2月，我報名參加了中國工農(nóng)紅軍，被分配到福建軍區(qū)后方總醫(yī)院，即四都醫(yī)院里學(xué)習(xí)看護(hù)?！趯W(xué)習(xí)中雖然生活艱苦，處在戰(zhàn)爭環(huán)境，教學(xué)條件也差，……同學(xué)們刻苦學(xué)習(xí)，教員們熱心教導(dǎo)，……特別是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)處處以身作則，給我留下了深刻的印象?！保?］414新中國成立后成為中國高等中醫(yī)教育主要開創(chuàng)者的福建上杭籍名醫(yī)黃升仁，在福建蘇區(qū)黨和蘇維埃政府的影響和教育下，在革命戰(zhàn)爭時期一直從事醫(yī)護(hù)工作，同其他醫(yī)務(wù)人員一起，歷經(jīng)艱難險阻，開創(chuàng)了我軍醫(yī)療救護(hù)事業(yè)的新局面。［8］476-477像他們這樣出生在福建、在福建蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐的浸潤下十多歲就參加革命、畢生致力于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要骨干就有十多位。他們?yōu)橹袊母锩聵I(yè)，中國的軍事醫(yī)學(xué)乃至新中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)都做出了重要貢獻(xiàn)。這也是福建蘇區(qū)推行醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化的重要收獲。

（三）促進(jìn)了蘇區(qū)政治文化社會化

蘇區(qū)群眾為什么會拋家舍業(yè)擁護(hù)革命？土地革命固然是一個重要因素，黨在蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐對蘇區(qū)軍民造成的心理沖擊也至關(guān)重要。誠如1934年毛澤東在第二次全國工農(nóng)兵代表大會上所作結(jié)論：“解決群眾的穿衣問題，吃飯問題，住房問題，柴米油鹽問題，疾病衛(wèi)生問題，婚姻問題?！瓭M足了群眾的需要，我們就真正成了群眾生活的組織者，群眾就會真正圍繞在我們的周圍，熱烈地?fù)碜o(hù)我們?！保?0］136-137福建蘇區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐，使長久以來地位低下的蘇區(qū)群眾切身體會到了中國共產(chǎn)黨對他們生命健康的呵護(hù)，感受到了蘇區(qū)政府對他們的尊重，認(rèn)識到作為自由人應(yīng)有的尊嚴(yán)。所以蘇區(qū)群眾由衷地說：“共產(chǎn)黨真正好，什么事情都替我們想到了?！保?0］138因此，蘇區(qū)群眾將這種由生命健康被呵護(hù)而引發(fā)的情感共鳴，轉(zhuǎn)為對黨領(lǐng)導(dǎo)的革命事業(yè)的全面支持?！霸诟０?，當(dāng)時由婦女干部帶頭，興剪短發(fā)，倡導(dǎo)男女平等，廢除纏足，得到了廣大蘇區(qū)婦女的響應(yīng)，許多婦女離開鍋臺走出家門參加革命。”［12］65在黨的感召下，福建蘇區(qū)群眾不畏強(qiáng)敵、踴躍參軍支前的實(shí)例更是數(shù)不勝數(shù)。這就是黨尊重人民群眾生命健康權(quán)所激發(fā)出的群眾革命偉力。

福建蘇區(qū)宣傳醫(yī)療衛(wèi)生理念的方式方法也進(jìn)一步增強(qiáng)了黨的政治影響。通過學(xué)校教育、社會教育、群團(tuán)組織、大眾傳播工具、文藝滲透等途徑推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生理念社會化，兼顧了各個年齡階段、不同社會群體接受新理念的特點(diǎn)，影響范圍較廣，中國共產(chǎn)黨的政治影響也隨之增強(qiáng)。其中尤為稱道的是運(yùn)用新戲劇進(jìn)行宣傳。誠如對此作過深入采訪并多次觀看蘇維埃劇團(tuán)演出的美國記者尼姆·威爾斯所說：“戲院在社會生活中所占的地位，從來沒有像在中國蘇維埃那樣重要過……對于中國共產(chǎn)黨人，戲院斷乎不僅是娛樂，或一種喚醒社會意識的宣傳工具。它是革命本身不可分的部分?！保?1］75“演員們只有極少的道具和很簡單的情節(jié)來幫助他們演出。在那赤裸的舞臺上，他們的演劇才能不得不受最高的試驗(yàn)?！麄兊苟己玫皿@人。孩子們是那么自然，那么出色……那些戲都是種極顯露的宣傳，但觀眾對于這點(diǎn)倒并不吹毛求疵?！麄円虼死鲜墙蚪蛴形兜乜床煌輪T所演的同一出戲?！保?1］77福建蘇區(qū)文藝工作者肩負(fù)著豐富蘇區(qū)群眾文化生活、開展群眾思想政治教育、傳播醫(yī)療衛(wèi)生理念的三重重任，“經(jīng)常深入前線、鄉(xiāng)村宣傳黨和政府的方針、政策，沿途張貼標(biāo)語，農(nóng)忙季節(jié)與群眾一起勞動，在地頭田邊進(jìn)行口頭宣傳；每逢圩日則在街上搭起簡易臺子演出。節(jié)日集會，舉行軍民聯(lián)歡”［5］1277。這既活躍了福建蘇區(qū)群眾的文化生活，也傳播了醫(yī)療衛(wèi)生理念和黨的其他一心為民的方針政策，鼓舞了革命斗志，增強(qiáng)了蘇區(qū)群眾對蘇維埃政權(quán)和黨領(lǐng)導(dǎo)的革命事業(yè)的政治認(rèn)同和擁護(hù)。

四、結(jié)語

福建蘇區(qū)推行醫(yī)療衛(wèi)生理念的社會化實(shí)踐，是黨在探索中國革命新道路的過程中創(chuàng)立新政權(quán)、改造舊社會的重要組成部分，是黨運(yùn)用社會化路徑重建社會秩序的偉大開端。雖然受革命形勢影響，黨在福建蘇區(qū)未能持續(xù)地推行新的醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范，也沒有徹底根除蘇區(qū)群眾舊衛(wèi)生常識和迷信邋遢習(xí)慣，但是黨在靈活運(yùn)用學(xué)校教育、社會教育、社會組織、大眾傳播工具、文藝滲透等社會化途徑傳播黨的各項(xiàng)方針政策方面的創(chuàng)舉，在提升蘇區(qū)群眾醫(yī)療衛(wèi)生意識、營造醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)化氛圍、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、提升蘇區(qū)群眾政治認(rèn)同等方面取得初步成就，為黨此后創(chuàng)建“延安樣板”乃至新中國的社會改造奠定了基礎(chǔ)。其中許多做法，特別是醫(yī)療衛(wèi)生與常規(guī)教育相融合、文藝滲透、柔性宣傳等舉措，對新時代繼續(xù)提升人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生意識、不斷提升防疫抗疫的質(zhì)量仍有助益。

注釋：

①

福建蘇區(qū)是中央蘇區(qū)重要組成部分，地域較為廣闊，除現(xiàn)有研究多次提到的閩西地區(qū)外，還包括具有重要影響力的閩西北和閩東地區(qū)，黨中央在這一地區(qū)會同福建各級蘇維埃政府開展了豐富的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐，為此后黨領(lǐng)導(dǎo)抗日民主革命根據(jù)地軍民繼續(xù)推進(jìn)中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，積累了經(jīng)驗(yàn)，極具代表性。

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Socialization of Medical and Health Concept in Soviet Area of Fujian Province

LI Qiankun， ZHAMG Xiaojie

（College of Marxism， Henan Polytechnic University， Jiaozuo， Henan 454003， China）

Abstract：During the agrarian revolution， the Fujian Soviet area had many natural epidemic sources， poor sanitary conditions in residential areas， many bad hygiene habits among the people， and people praying to gods instead of doctors when they were sick， which easily induced the spread of diseases and endangered the life， health， and safety of the soldiers and civilians in the Soviet area. Therefore， based on the actual situation in the Soviet area of Fujian and the objective needs of the Revolutionary War， the Communist Party of China strengthened the concept of medical and health care in culture and education， organized a network of social organizations for the dissemination of medical and health care concepts， broadened the means of mass dissemination of medical and health care concepts， promoted the socialization of medical and health care concepts in multi-level way. It enhanced the medical and health consciousness of the army and the people in the Soviet area， promoted the training of medical and health talents in the Soviet area， promoted the socialization of the political culture in the Soviet area， and further enhanced the political identity of the army and the people in the Soviet area.

Key words：the Fujian Soviet area; the medical and health concept; socialization; the political identity