金秋九月開學時,又逢新生軍訓季。軍訓可以促進學生德智體全面發(fā)展,樹立科學的人生觀、世界觀及價值觀,同時還能加強國防后備力量建設,對加速綜合國力的建設具有深遠意義。但每到“軍訓季”,學生意外傷害時有發(fā)生。安全軍訓,應謹防致命性“殺手”。
熱射病是重癥中暑,常在體育運動或軍訓時發(fā)病,表現(xiàn)多汗或無汗、高熱(直腸溫度41℃)、抽搐或昏迷,心率160~180次份,患者死于多器官功能障礙或衰竭。熱射病是一種致命急癥,重癥熱射病致死率超80%,多在發(fā)病后24小時左右死亡。
對策 氣溫35℃以上不得安排室外軍訓,避免烈日下活動時間過長。備好防暑降溫藥,如十滴水、藿香正氣水、清涼油、夏桑菊涼茶等。一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚,要迅速降溫。將患者移至陰涼通風處,有條件移到空調(diào)房間。在腋窩、頭部、腹股溝大動脈處放置冰袋或用30%~40%酒精涂擦,同時用電扇等吹風快速散熱。意識清醒者可讓其飲些淡鹽水;昏迷者不要強行喂水,以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。出現(xiàn)心搏驟停要立即做心肺復蘇,同時聯(lián)系120轉(zhuǎn)運到有血液凈化設備的醫(yī)院治療。
橫紋肌溶解癥不是肌肉真的溶解,而是肌肉細胞膜被破壞,使得肌肉細胞中的內(nèi)容物溶解釋放進入血液循環(huán),最終出現(xiàn)在尿中。大部分患者可出現(xiàn)肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無力等,也可伴有發(fā)熱、全身乏力等癥狀,尿液常呈茶色或紅葡萄酒色,約1/3的患者可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭(ARF),嚴重者可因多臟器功能衰竭而死亡。
對策 軍訓開始前補充足量的水,最好能喝一兩杯淡鹽水,以保證人體的水分需要。軍訓時要從小運動量、低運動強度開始,根據(jù)自身情況逐漸增加運動量。若出現(xiàn)肌肉異常疼痛等情況,應及時報告并到醫(yī)院檢查。早期識別、診斷橫紋肌溶解癥是避免出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的關鍵。超聲檢查可以快捷、簡便地診斷橫紋肌溶解癥,并可輔助臨床醫(yī)師超聲引導下穿刺治療。一旦確診應盡早介入血液凈化治療。
暈厥是一過性全腦低灌注導致的短暫性意識喪失,其特點是突然、短暫和自行完全恢復,但可能會導致軀體意外傷害。暈厥可能是生理原因所致,也可能是中暑、低血糖、低血壓、貧血、先天性心臟病等病理原因?qū)е隆?/p>
對策 軍訓前對參加軍訓的學生應進行健康教育,進行適當?shù)倪\動鍛煉,增強體質(zhì),提高自我保護意識;軍訓期間要保證充足的睡眠,避免熬夜。如果患者存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素,要應用藥物進行積極治療。
發(fā)生暈厥時,首先是判斷意識,拍打患者雙肩呼叫,看患者有無反應;觸摸患者頸動脈、股動脈有無搏動;看患者有無自主呼吸。如果意識喪失,大動脈搏動消失,無自主呼吸,立即進行徒手心肺復蘇,并撥打120將患者送到醫(yī)院進一步檢查明確診斷,針對性治療。
近年來,“軍訓猝死”一詞不絕于耳。其實軍訓猝死事件往往源于自身基礎性疾病。面對可能發(fā)生的“軍訓猝死”這一突發(fā)事件,家長、學校、學生應該做到幾點。
軍訓前體檢 軍訓引發(fā)猝死的主要原因是隱匿性心臟病。軍訓前可以做個心電圖檢查,排除電軸變化、心律不齊、房室傳導阻滯、心率過快或過慢等。有心臟病、哮喘、高血壓、過敏性體質(zhì)、急性傳染病者,近半年做過大手術(shù)者,不能參加軍訓。
適應性運動 平時喜歡宅家打游戲的孩子可能難以適應軍訓這類高強度運動。如果能提前進行幾天適應性運動,有助于順利度過軍訓??梢悦刻爝\動30~60分鐘,運動強度以達到每分鐘120~130次的心率為宜。
身體準備 軍訓時應選擇合腳或稍大一點的鞋子,穿寬松、吸汗的棉質(zhì)衣服,帶足飲用水,保證充足睡眠,避免疲勞誘發(fā)扭傷。
出現(xiàn)以下狀況要當心在軍訓中出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、大量出汗、耳鳴、眼睛發(fā)花、心慌、胸悶等情況,一定要馬上向教官報告;情況嚴重應立即送醫(yī)院。
學會心肺復蘇等急救技能 發(fā)生猝死后,如得不到及時搶救復蘇,4~6分鐘就會造成患者腦和重要器官組織不可逆的損害。因此,心搏驟停后的心肺復蘇必須在現(xiàn)場立即進行,為進一步搶救直至挽回患者生命而贏得最寶貴的時間。為了增強新生的生命安全意識,進一步提升大學生生命健康意識和自救互救能力,應將AED(自動體外除顫儀)使用納入軍訓中,以提高“救命神器”使用普及率,確?!叭巳俗R、會使用”,打通生命安全急救的最后一公里,為軍訓平安提供有力保障。