揭秘什么是肺結節(jié)

有人說肺結節(jié)是肺癌的前兆，嚇得人心惶惶。其實，肺結節(jié)指的是肺實質內直徑≤30毫米的圓形或不規(guī)則形病灶。資料顯示，約30% CT受檢者可檢出肺結節(jié)，在CT片上，肺結節(jié)可以表現(xiàn)為單獨1個，也可以是多個。

關于肺結節(jié)，人們常常存在一些誤區(qū)。例如，有些人認為肺結節(jié)一定是肺癌的前期病變，其實并非如此。肺結節(jié)不等于肺癌或早期肺癌，其中95%以上的肺結節(jié)均為良性結節(jié)，并不會惡變成肺癌，只有少數(shù)可能是惡性的。

肺結節(jié)會引起相關呼吸系統(tǒng)癥狀嗎

肺結節(jié)的癥狀因其性質而異，一般認為，良性的肺結節(jié)不足以引起呼吸系統(tǒng)相關癥狀；僅在極少數(shù)情況，如腫物壓迫氣道或內生性結節(jié)刺激氣道時，才引起包括咳嗽、咯血在內的呼吸系統(tǒng)癥狀。惡性結節(jié)可能會出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。例如刺激性咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀常發(fā)生于中央型肺癌，或由較大的外周型肺癌壓迫、侵犯較大支氣管所致。這些癥狀是較為特異的腫瘤相關癥狀。

有研究表明，存在呼吸系統(tǒng)相關癥狀的肺結節(jié)患者，其癥狀以咳嗽、咳痰、胸痛較為普遍，并且具有特征性的分布規(guī)律，多發(fā)于中老年、男性、有二手煙和環(huán)境煙塵暴露史、有肺炎和肺結核既往史的患者。這就說明了肺結節(jié)患者群體中出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀，也可能與患者目前合并的呼吸系統(tǒng)疾病或呼吸系統(tǒng)疾病既往史相關，而并非肺結節(jié)本身所引起。

需要注意的是，肺結節(jié)病灶的多寡和大小與是否存在呼吸系統(tǒng)癥狀不存在顯著相關性。

經常將咳嗽、胸痛歸因于肺結節(jié)的原因

呼吸系統(tǒng)相關癥狀的出現(xiàn)會促使患者就醫(yī)，因此也提高了醫(yī)生給予患者肺部影像學檢查的概率。臨床上有很大一部分患者由于咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀的持續(xù)存在而接受CT檢查，并最終診斷為肺結節(jié)。這難免使一些患者將咳嗽、胸痛等癥狀歸因于肺結節(jié)的存在。實際上，咳嗽和胸痛是許多呼吸系統(tǒng)疾病共有的癥狀表現(xiàn)，不僅是肺結節(jié)，也可能是由感冒、支氣管炎、肺炎等其他原因引起的。

肺結節(jié)的癥狀及對身體的影響

肺內結節(jié)對身體的影響主要取決于其良惡性以及大小等。一般的良性結節(jié)，尤其是5毫米以下的結節(jié)，本身通常不會對患者身體造成太大的影響，很少引起相關癥狀。

需要注意的是，雖然絕大多數(shù)結節(jié)呈惰性生長趨勢，但這種“觀察等待”的隨訪策略常常使患者沉浸在“疑癌”的陰霾中，增加其心理負擔，很容易陷入對未知的恐懼和焦慮。如今由于環(huán)境及各種有害物質的影響，肺結節(jié)患者遍布各個年齡階段，其中一大部分人群顯現(xiàn)出嚴重的焦慮、抑郁心境；而現(xiàn)代醫(yī)學已經證明，不良的情緒和癌癥的發(fā)生、發(fā)展有著密切的聯(lián)系。肺結節(jié)患者長期的抑郁、焦慮情緒，有可能造成對身心的有害影響。

肺結節(jié)是否會自行消失

肺結節(jié)是否會自行消失，主要取決于其成因和性質。一般炎癥性結節(jié)或肺結核引起的結節(jié)，在炎癥得到控制或肺結核治愈后，可能會自行消失。保持健康的生活習慣，如戒煙、健康飲食和規(guī)律鍛煉，也有助于結節(jié)的變小或消退。

一些惡性或潛在惡性的肺結節(jié)，通常不會自行消退。而且這些結節(jié)可能隨著時間的推移而緩慢或快速增長，因此需要早期診斷和治療。

查出肺結節(jié)，哪些人群應該警惕早期肺癌的可能性呢

1.40歲以上的長期吸煙者，符合“3個20”特征：吸煙20年以上，20歲以下開始吸煙的，每天吸煙達20支以上者。

2.職業(yè)或生活環(huán)境高危者，經常接觸煤煙、煤焦油和油煙者；接受過量放射線照射者（如采礦工等）；長期接觸無機砷、石棉、鎘、鎳及其他化合物高致癌物質者；等。

3.慢性肺部疾病患者，如肺結核、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、硅肺、塵肺等；以及久治不愈的慢性咳嗽、痰中帶血等；有肺癌家族史者。

發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)怎么辦

第一要保持鎮(zhèn)定，不用過于緊張焦慮；第二要找專業(yè)呼吸科醫(yī)生去咨詢，讓醫(yī)生判斷一下結節(jié)大體的情況，比如結節(jié)的大小。一般認為，5毫米以下的結節(jié)大都是良性的，只有極個別的存在一些特征考慮惡性；10毫米以上的磨玻璃結節(jié)建議非手術活檢或外科手術治療。除此之外，臨床醫(yī)生還會根據(jù)結節(jié)的形態(tài)、密度的高低等具體情況隨訪觀察，做出相應的判斷，并積極的干預。結節(jié)的生長速度緩慢，一般3個月或半年進行一次CT復查。

發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)可能會給患者帶來一定的心理壓力和焦慮。因此，患者需要進行適當?shù)男睦碚{適，保持積極樂觀的心態(tài)。同時，家人和朋友的支持也非常重要，可以幫助患者更好地應對疾病帶來的困擾。此外，想要與肺結節(jié)“和平相處”，關鍵在于養(yǎng)成良好的生活習慣，包括戒煙、避免長時間暴露在空氣污染的環(huán)境中、保持心情愉悅、保持健康的飲食和運動等。

總之，咳嗽和胸痛雖然是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，但并不意味著就是肺結節(jié)引起的。對肺結節(jié)的認識和處理，我們應該保持科學、理性的態(tài)度，既不恐慌也不忽視，堅持定期進行肺部檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理肺結節(jié)，以維護我們的肺部健康。同時，已經確診的肺結節(jié)患者應根據(jù)醫(yī)生的建議進行相關的治療和管理，以提高治療效果和生活質量。