在一個(gè)尋常工作日的清晨，本該到7點(diǎn)才被手機(jī)鬧鐘叫醒的小張，突然被一陣尖銳的疼痛——牙痛驚醒?！拔矣稚匣鹆耍俊毙堖吶喟粗?，邊上網(wǎng)搜索“如何治牙痛”。有人說(shuō)可以使用老偏方——咬住大蒜；有人則表示需要用生理鹽水或淡鹽水漱口。越來(lái)越頻繁的抽痛、刺痛打斷了小張的“網(wǎng)絡(luò)求醫(yī)”，他決定請(qǐng)假前去醫(yī)院掛個(gè)口腔科的號(hào)看一看。等待叫號(hào)的時(shí)間格外漫長(zhǎng)，小張不由自主開始思考：現(xiàn)代生活如此便利，人們患上牙痛都要暫且忍上一忍，那些生活在沒(méi)有現(xiàn)代牙科技術(shù)時(shí)代的古人，面對(duì)同樣的牙痛，會(huì)怎么做？他們又是如何進(jìn)行牙齒保健的呢？

在探討這個(gè)問(wèn)題前，我們需要明確牙痛到底是什么病?，F(xiàn)代牙科學(xué)認(rèn)為，牙痛分為牙源性牙痛和非牙源性牙痛，前者多與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等牙科疾病相關(guān)；后者可見于三叉神經(jīng)痛、急性心絞痛、偏頭痛等疾病。而古老又充滿智慧的中醫(yī)學(xué)，對(duì)牙痛的認(rèn)識(shí)更為深刻和全面。

牙痛不見得只是牙的“問(wèn)題”

在商朝遺址殷墟中，就發(fā)現(xiàn)甲骨上記載的“疾齒”“齲”，說(shuō)明古人對(duì)牙科疾病的認(rèn)識(shí)至少有三千多年歷史。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍之一，對(duì)牙痛的原因和治療有著深入的探討。書中提到，“腎主骨生髓，齒為骨之余”，意味著牙齒健康與腎的健康密切相關(guān)。此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還提及“五臟六腑”和“經(jīng)脈”理論，認(rèn)為牙痛可能與身體其他臟腑或組織的功能失調(diào)有關(guān)。如書中記載“胃足陽(yáng)明之脈……上入齒中”“大腸手陽(yáng)明之脈……入下齒中”，意味著胃經(jīng)、大腸經(jīng)與牙痛的發(fā)生和防治也關(guān)系密切。

進(jìn)入隋唐時(shí)期，巢元方的《諸病源候論》對(duì)于牙科疾病的病因進(jìn)行了更為具體的區(qū)分，他提出牙痛可能源于“髓氣不足”，或是由“牙蟲”引起的。雖然“牙蟲”的概念在現(xiàn)代看來(lái)缺乏科學(xué)性，但它反映了古人曾對(duì)牙科疾病進(jìn)行深入研究和探討，并總結(jié)病因，形成獨(dú)特的理解和觀點(diǎn)。

痛極致人“亂投醫(yī)”

種種中醫(yī)學(xué)典籍與文獻(xiàn)，不僅在歷史長(zhǎng)軸上豐滿地展示了古代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程，還反映了人們對(duì)牙科疾病日益增高的重視程度。在豐富的理論指導(dǎo)下，古人針對(duì)牙痛提出了很多不同的解決辦法，其中一些方藥及外治療法，對(duì)于現(xiàn)代治療牙痛頗有指導(dǎo)意義。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有以針刺治療“齲病”的記載。晉朝皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)》中具體提出了針刺治療“齲病”的穴位有如合谷穴、商陽(yáng)穴、下關(guān)穴等。事實(shí)上，現(xiàn)代人出現(xiàn)牙痛癥狀時(shí)，也可以通過(guò)點(diǎn)按、點(diǎn)揉這些穴位來(lái)起到止痛的作用。

古代治療疾病的方法以中藥湯劑為主，治療牙痛的名方也有很多，如清胃散、玉女煎等。清胃散主治胃火熾盛，上攻牙齒的牙痛，玉女煎主治胃陰虛型牙痛。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈的《千金翼方》一書匯集了大量方劑，其中就有針對(duì)牙痛，由張仲景腎氣丸方加減而來(lái)的十味地黃湯。明代李時(shí)珍的《本草綱目》中，將牙痛詳細(xì)地分為風(fēng)熱、濕熱、胃火、腎虛、蟲齲五種證型，并介紹了治療胃火濕熱型牙痛可用黃連，治療腎虛型牙痛可含漱牛膝等。古時(shí)，還有用蓽茇、丁香等中藥填充到齲洞中止痛的療法。

當(dāng)然，正如小張牙痛嚴(yán)重時(shí)，想要采用偏方盡快止痛的情形，在中醫(yī)學(xué)漫長(zhǎng)的發(fā)展歷程中，為了盡快解除病痛，也有一些聽起來(lái)非?！靶酢?、今日已不再使用的治療牙痛的方法流傳下來(lái)。如《千金翼方》中除了治療牙痛的方劑，還記載了幾種治牙痛的符咒，古代甚至有用于治療牙痛的佛經(jīng)。這些方法更像是“安慰劑”，通過(guò)心理安慰來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其牙痛的癥狀。

勤潔牙是最好的牙齒保健

正因?yàn)檠劳词且环N“痛起來(lái)要人命”的病，加上擔(dān)心隨牙齒脫落而來(lái)的衰老，所以古人十分重視牙齒保健。如隋代巢元方在《諸病源候論》中說(shuō)：\"食畢常漱口數(shù)過(guò)，不爾，使人病齲齒。\"宋代張杲《醫(yī)說(shuō)》記載：\"世人奉養(yǎng)，往往倒置，早漱口不若將臥而漱，去齒間所積，牙亦堅(jiān)固。\"古人普遍采用含漱法潔牙，多以鹽水、濃茶、酒為漱口劑。

古人也有使用牙簽來(lái)剔除牙縫之間殘留物的習(xí)慣。隋唐時(shí)期，人們開始用擦拭牙齒的方法清潔口腔。他們會(huì)將楊柳枝的一端泡在水里，早晨用牙齒咬開楊柳枝，露出里面像小刷子一樣的木纖維，然后蘸取藥物擦拭牙齒，以保持牙齒的潔凈、亮澤。宋朝時(shí)期也有通過(guò)擦拭來(lái)清潔牙齒的記錄，如當(dāng)時(shí)朝廷編纂的《太平圣惠方》中就有記載：“柳枝、槐枝、桑枝煎水熬膏，入姜汁、細(xì)辛等，每用擦牙?！痹谶|墓中發(fā)現(xiàn)的骨質(zhì)牙刷柄是迄今發(fā)現(xiàn)的世界上最早的牙刷實(shí)物，距今已有一千多年。明清時(shí)期誕生了許多優(yōu)秀的古典小說(shuō)，書中記載，用青鹽擦牙可以清新口氣、潔白牙齒?！侗静菥V目》中除介紹能治療牙痛的中藥，還提出食鹽可用于“揩牙洗目，堅(jiān)牙明目”，川椒“煎干揩牙，永無(wú)齒疾”，旱蓮草葉“用青鹽炒焦揩牙，烏須固齒”等利用中草藥進(jìn)行牙齒保健的方法。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，牙菌斑是引起牙痛的罪魁禍?zhǔn)?，因此，在牙齒保健方面，現(xiàn)代牙科學(xué)與古人的觀念十分一致：養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期檢查是預(yù)防牙痛的關(guān)鍵。相較于古代，現(xiàn)代牙科學(xué)技術(shù)先進(jìn)，能更快解除患者的疼痛。但治療牙病的高昂費(fèi)用，還是讓很多朋友望而卻步，且對(duì)牙齒的健康也不甚重視。在此，建議大家在牙齒“未病”時(shí)，積極進(jìn)行養(yǎng)生保健、清潔防??；發(fā)現(xiàn)牙病后，也要積極治療。畢竟，健康是我們最寶貴的財(cái)富。

責(zé)任編輯/陶憲凝