生活中，在腹壓突然增加的情況下，比如有的人在大笑、打噴嚏、咳嗽、跳繩、跑步、跳舞時(shí)，尿液會(huì)不自主地自尿道口流出，這種情況就是壓力性尿失禁，俗稱(chēng)“漏尿”。

這種情況一般發(fā)生在中老年人群當(dāng)中，且以女性多見(jiàn)。在正常情況下，單純腹壓增加并不會(huì)引起漏尿。壓力性尿失禁多由于外在創(chuàng)傷、肥胖、更年期雌激素不足等導(dǎo)致女性盆底肌肉松弛或薄弱，造成封閉尿道的肌肉力量減弱，如此時(shí)增加腹壓，就可能引起尿失禁。

與年老脾腎陽(yáng)虛、氣血虧虛等因素有關(guān)

壓力性尿失禁的病因復(fù)雜，西醫(yī)學(xué)主要把原因歸為盆底支持組織的退化、創(chuàng)傷，或妊娠、生產(chǎn)等導(dǎo)致盆底支持力量薄弱。中醫(yī)稱(chēng)壓力性尿失禁為“膀胱咳”“遺溺”“遺尿”“小便不禁”等。中醫(yī)認(rèn)為，尿失禁的發(fā)生與年老虛弱、脾腎陽(yáng)虛有關(guān)，有的上了歲數(shù)的人會(huì)有小便不禁、小便頻而清長(zhǎng)、畏寒背冷、四肢不溫等癥狀，即是比較典型的脾腎陽(yáng)虛型壓力性尿失禁。

此外，氣血虧虛、氣滯血瘀、氣虛血瘀、肝郁脾虛、痰濕內(nèi)阻等均可影響下焦水道運(yùn)行，降低膀胱約束能力，導(dǎo)致小便不能自控而漏出體外。

得了尿失禁，中醫(yī)調(diào)治有方

當(dāng)發(fā)生漏尿時(shí)，不要過(guò)度緊張，請(qǐng)注意觀察漏尿的誘因和頻率，如果只是偶爾發(fā)生，早期及時(shí)干預(yù)，可以延緩病情的進(jìn)展。如果漏尿持續(xù)加重且頻繁，達(dá)到2級(jí)和3級(jí)，就需要到醫(yī)院診治。重度尿失禁者多采取手術(shù)方法，而輕、中度尿失禁者可以通過(guò)長(zhǎng)期服用安全、有效的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

中醫(yī)在長(zhǎng)期實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能有效緩解癥狀，減少漏尿次數(shù)，降低漏尿量。目前治療方法有中藥內(nèi)服、針刺和艾灸等。中醫(yī)倡導(dǎo)在治療的同時(shí)，結(jié)合盆底康復(fù)鍛煉。如果您想尋求中藥內(nèi)服和針刺治療，建議前去正規(guī)的中醫(yī)院。

在日常生活中，可根據(jù)具體情況選用中成藥。肝郁脾虛型的漏尿，表現(xiàn)為胸部和脅肋部脹痛、腹脹，飲食減少，或者一腹痛就要上廁所，心情抑郁，喜歡嘆息，治當(dāng)疏肝健脾，可服用逍遙丸。氣虛血瘀型的漏尿，有會(huì)陰外傷、尿路手術(shù)或產(chǎn)后瘀血等導(dǎo)致盆底肌肉受損和尿道受損，見(jiàn)小腹脹滿隱痛、乏力等，治當(dāng)益氣活血化瘀，可選用芪實(shí)顆粒。中氣下陷型的漏尿，表現(xiàn)為面色暗黃、精神萎靡不振、乏力、納差、頭暈、短氣、怕冷等，治當(dāng)補(bǔ)氣升提，可服用補(bǔ)中益氣丸。脾腎陽(yáng)虛型的漏尿，表現(xiàn)為腹脹，怕冷，大便不成形、一日數(shù)次，吃冷的食物容易腹瀉，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，腰部與腹部常自覺(jué)寒涼，治當(dāng)溫補(bǔ)脾腎，可服用金匱腎氣丸。

此外，還可以通過(guò)隔鹽灸神闕穴和溫灸百會(huì)穴的外治方法，以溫陽(yáng)、益氣、固脫。在食物的選擇上，可以選擇一些溫補(bǔ)脾腎、益氣固脫之品，比如黃芪、羊肉、生姜、山藥、益智仁、杜仲等，推薦的養(yǎng)生膳食是當(dāng)歸黃芪羊肉湯。還要注意清淡飲食，多吃一些易消化的食物，不食用寒涼、生冷之品以及反季節(jié)的食物。

日常預(yù)防，注意“養(yǎng)心、養(yǎng)形、養(yǎng)氣”

俗話說(shuō)“三分治，七分養(yǎng)”。在尿失禁的康復(fù)過(guò)程中，治療固然重要，而身體的恢復(fù)更多地依賴(lài)患者自身的調(diào)養(yǎng)。所以要防治本病，平時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

1養(yǎng)心 尿失禁會(huì)給患者帶來(lái)比較大的心理負(fù)擔(dān)，有些患者會(huì)出現(xiàn)自卑心理，甚至出現(xiàn)抑郁癥或焦慮癥。為了避免尷尬，很多患者選擇終止社交活動(dòng)，把自己關(guān)在家里。其實(shí)，要學(xué)會(huì)避免反芻思維，不要把所有精力放在本病所帶來(lái)的痛苦上，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行自我安慰，自我疏導(dǎo)，學(xué)會(huì)將心態(tài)放平。

2養(yǎng)形 對(duì)盆底肌群的功能康復(fù)訓(xùn)練，能夠修復(fù)損傷的盆底肌群，恢復(fù)盆底肌群活力，從而有效地防治壓力性尿失禁。需要注意的是，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持，方可見(jiàn)效。平素生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠，按時(shí)鍛煉身體?；颊邞?yīng)堅(jiān)持每天進(jìn)行盆底肌功能康復(fù)訓(xùn)練，也可以練習(xí)八段錦、太極拳，或選擇慢走等比較和緩的運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)控制體重，增強(qiáng)身體的抗病能力和康復(fù)能力。

3養(yǎng)氣 平素生活避免太過(guò)勞累，鍛煉身體時(shí)以達(dá)到微微出汗的程度為佳，避免大汗淋漓而耗傷氣陰。避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久臥、下蹲，也不宜過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地說(shuō)話。可用腹式呼吸、逆腹式呼吸的方法練習(xí)氣息，初學(xué)者宜先練習(xí)順腹式呼吸法，再練習(xí)逆腹式呼吸法。

責(zé)任編輯/王志翔

小貼士

壓力性尿失禁主要分為3級(jí)，級(jí)別越高，病情越重

1級(jí)（輕度）：通常在腹壓很高的情況下發(fā)生漏尿，如患者容易在打噴嚏、大笑、慢跑時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁。

2級(jí)（中度）：主要在中度腹壓增加時(shí)，如患者走路、快跑時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁的情況。

3級(jí)（重度）：患者平躺時(shí)沒(méi)有癥狀，但站立時(shí)可能出現(xiàn)尿液不自主流出的現(xiàn)象，通常屬于較為嚴(yán)重的情況。

當(dāng)歸黃芪羊肉湯

羊肉洗去血水后切塊，加入炙黃芪30克、當(dāng)歸6克、陳皮10克、生姜3片，共同熬煮，食用前加入少量食鹽調(diào)味。