網(wǎng)絡(luò)上曾流行“蛋疼”這一網(wǎng)絡(luò)用語,雖然該詞不夠文雅,但它卻通俗生動地描述了男性可能發(fā)生的一種危急癥狀——陰囊疼痛。引起陰囊疼痛的原因可能有很多種,其中較為嚴(yán)重的當(dāng)屬睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)病緊急,以青春期男性好發(fā),是睪丸沿著其長軸旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液循環(huán)中斷,引起劇烈疼痛和腫脹的一種嚴(yán)重疾病。如不及時治療,睪丸可能會壞死,導(dǎo)致患者失去生育能力。
睪丸受損,可能會影響生育
睪丸扭轉(zhuǎn)的原因可能是先天性的,如精索周圍的結(jié)締組織松弛或發(fā)育不良,導(dǎo)致精索在旋轉(zhuǎn)時失去支撐;或與劇烈運動(如跳躍)、重物壓迫、性生活或陰囊創(chuàng)傷(如被擊打或撞擊)等因素有關(guān);突然的體位變化,也可能引起睪丸扭轉(zhuǎn),如突然站起或躺下。
先天性因素往往難以規(guī)避,而睪丸扭轉(zhuǎn)又常發(fā)生于劇烈運動后,因此,預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn),重點在于避免突然、劇烈的運動,尤其是單側(cè)運動。熱愛運動的男性,可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如散步、慢跑等,以促進(jìn)血液循環(huán),增強體質(zhì)。
睪丸扭轉(zhuǎn)后需要及時處理,不然會對生育造成較大的影響。
生殖細(xì)胞損害:睪丸是產(chǎn)生精子的場所。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)后,睪丸的血液循環(huán)受阻,長期處于紅腫和充血狀態(tài),精子輸送管道缺血、缺氧,會導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損。受損的生殖細(xì)胞可能導(dǎo)致精子產(chǎn)生減少、活性降低、功能障礙,從而影響生育能力。
精液質(zhì)量下降:生殖細(xì)胞的損害會導(dǎo)致精液中的精子數(shù)量和活力受到影響,進(jìn)一步降低精液質(zhì)量。長期的精液質(zhì)量問題可能引發(fā)不育等問題,對患者的生活造成困擾。
睪丸萎縮:長時間的血液循環(huán)受阻會導(dǎo)致睪丸組織缺血、缺氧,引起細(xì)胞死亡和組織纖維化,進(jìn)而引起睪丸萎縮。睪丸萎縮可能導(dǎo)致激素水平異常,進(jìn)一步影響生殖健康。
性功能下降:睪丸扭轉(zhuǎn)會嚴(yán)重影響到男性的性功能,導(dǎo)致性功能嚴(yán)重下降,甚至可能出現(xiàn)陽痿的癥狀。性功能的下降,可能會進(jìn)一步影響生育。
面對“扭轉(zhuǎn)”的睪丸,復(fù)位是關(guān)鍵
如果突然出現(xiàn)陰囊疼痛和腫脹等癥狀,同時有外傷或以上誘發(fā)因素的存在,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會結(jié)合問診、觸診和超聲檢查來診斷是否患有睪丸扭轉(zhuǎn)。觸診可以檢測睪丸的大小、形狀和硬度,確認(rèn)其是否存在腫脹等癥狀。超聲檢查可以顯示睪丸的血流情況,幫助確定其是否存在扭轉(zhuǎn)的情況。確診后,應(yīng)立即進(jìn)行睪丸復(fù)位。
對于輕度睪丸扭轉(zhuǎn)的患者,可以選擇非手術(shù)治療,也就是通過手法復(fù)位和藥物治療來緩解癥狀。手法復(fù)位時,醫(yī)生會通過輕輕轉(zhuǎn)動睪丸,使其恢復(fù)正常位置。復(fù)位后,可能需要使用抗生素和鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛和腫脹,也可以通過冷敷和抬高陰囊等方法來減輕疼痛,以盡快恢復(fù)血液循環(huán)。
對于嚴(yán)重的睪丸扭轉(zhuǎn)患者,通常需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。手術(shù)復(fù)位是治療睪丸扭轉(zhuǎn)的常規(guī)方法,通常需要在全身麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,通過將扭轉(zhuǎn)的精索復(fù)位,恢復(fù)睪丸的血液循環(huán)。在手術(shù)過程中,醫(yī)生可能會對睪丸進(jìn)行減壓處理,以減輕疼痛和腫脹。復(fù)位后,患者也需要使用抗生素防感染,使用鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。術(shù)后,患者還應(yīng)定期復(fù)查,接受隨訪,以確保睪丸恢復(fù)良好。
睪丸扭轉(zhuǎn),多屬“不通則痛”
中醫(yī)認(rèn)為,睪丸扭轉(zhuǎn)多是由于寒凝、氣滯、血瘀,導(dǎo)致經(jīng)脈阻滯。因此,中藥治療主要以活血化瘀、行氣止痛為主。常用的中藥有桃仁、紅花、赤芍、川芎等。同時,根據(jù)患者的具體情況,還可以加入一些其他中藥,如黃芪、當(dāng)歸等,以增強治療效果。
針灸也是治療睪丸扭轉(zhuǎn)的一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,是通過刺激特定的穴位,調(diào)節(jié)人體氣血運行,從而達(dá)到緩解疼痛和消腫的目的。常用的穴位有氣海穴、關(guān)元穴、中極穴等。
中醫(yī)認(rèn)為,睪丸扭轉(zhuǎn)多與肝經(jīng)、腎經(jīng)有關(guān),因此,患者在飲食上需要注重調(diào)理肝腎。應(yīng)根據(jù)患者的不同體質(zhì)情況,采取相應(yīng)的飲食調(diào)理方式,同時保持良好的生活習(xí)慣。
飲食上,均應(yīng)注意多食清淡、易消化的食物,如稀粥、面條等,避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。多食用富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶及奶制品、瘦肉等,以增強身體免疫力。多食用富含維生素的食物,如新鮮蔬菜、水果等,以促進(jìn)身體康復(fù)。戒煙限酒。
肝經(jīng)濕熱型患者應(yīng)多食具有清熱利濕作用的食物,如薏苡仁、赤小豆、綠豆等,此外,還可食用具有疏肝理氣作用的食物,如佛手柑、柑橘、檸檬等。腎陽不足型患者應(yīng)多食用具有溫補腎陽作用的食物,如羊肉、牛肉、龍眼肉、韭菜等,還應(yīng)多食用具有滋陰補腎作用的食物,如枸杞子、山藥、桑椹等。
此外,應(yīng)保持心情舒暢,避免情緒波動過大。學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒,如通過聽音樂、看書等方式緩解壓力。保持規(guī)律的作息時間,避免熬夜。避免長時間站立或久坐,定時活動、放松肢體。
對于睪丸扭轉(zhuǎn)處于恢復(fù)期的患者,或想要預(yù)防這一疾病的男性來說,首先,應(yīng)當(dāng)避免突然進(jìn)行劇烈運動,尤其是單側(cè)運動。其次,應(yīng)注意生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,如平時保持陰囊干燥,以降低睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生風(fēng)險;如果天氣潮濕或出汗較多,建議穿寬松、透氣的內(nèi)褲和褲子,并經(jīng)常清洗會陰部、更換內(nèi)衣。最后,寒冷季節(jié)應(yīng)注意會陰部的保暖,低溫可能會導(dǎo)致血管收縮,增加患睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生風(fēng)險。此外,處于青春期的男性,要定期進(jìn)行睪丸檢查,以盡可能在早期發(fā)現(xiàn)異常情況。
責(zé)任編輯/陶憲凝