慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起的支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。主要表現(xiàn)為每年持續(xù)3個(gè)月以上且連續(xù)2年以上的咳嗽、咯痰、氣喘等。由于慢性支氣管炎在老年人中尤其高發(fā)，所以一般稱(chēng)作“老年慢性支氣管炎”，俗稱(chēng)“老慢支”。

“老慢支”不可擅自使用清熱藥

“老慢支”屬于中醫(yī)“咳嗽”范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為，“老慢支”發(fā)病時(shí)多因感受外邪，引動(dòng)內(nèi)飲而誘發(fā)，且多兼有肺衛(wèi)氣虛之象，故有氣虛外感的表現(xiàn)。早期可出現(xiàn)怕冷、發(fā)熱、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰清稀等；若表邪未解，入里化熱，甚至邪毒郁閉肺氣，邪陷心包，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘促、痰黃，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏等。緩解期則主要表現(xiàn)為肺、脾、腎臟腑功能失調(diào)，久而久之，可表現(xiàn)為肺陰不足、肺脾氣虛、肺腎虧虛、腎陽(yáng)不足等證型。

很多“老慢支”患者咳嗽、咯痰反復(fù)發(fā)作，總是擅自購(gòu)買(mǎi)一些清熱解毒的藥物進(jìn)行治療。若實(shí)為寒性咳嗽，這類(lèi)藥物往往會(huì)使咳嗽加重。因此，學(xué)會(huì)辨別“老慢支”的不同證型，尤為重要。

“老慢支”急性發(fā)作時(shí)，若表現(xiàn)為咳嗽、咽癢、痰白、質(zhì)清稀、易咳出，伴見(jiàn)鼻塞、流清涕、怕冷等，屬于風(fēng)寒襲表證，宜疏風(fēng)散寒，宣肺止咳；若表現(xiàn)為咳嗽、痰黏稠，或色黃，伴有咽痛、流黃涕、惡風(fēng)、發(fā)熱等，則屬于風(fēng)熱犯肺證，宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳；若表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，伴咽干、口干、鼻干、大便干、頭痛、微惡寒，屬于燥邪犯肺證，宜疏風(fēng)潤(rùn)燥、宣肺止咳；若患者出現(xiàn)咳嗽，痰量明顯增加，痰白、質(zhì)稀、容易咯出，尤其以清晨咯痰明顯，咳嗽聲音較重濁，屬于痰濕蘊(yùn)肺證，宜燥濕化痰、宣肺止咳；若患者出現(xiàn)咳嗽氣粗，痰多、色黃、質(zhì)稠、不易咯出，胸悶、口渴、喜飲冷、面紅、大便不暢，屬于痰熱壅肺證，宜清熱化痰。

不同體質(zhì)人所見(jiàn)咳嗽證型有所不同，建議患者到醫(yī)院就醫(yī)，通過(guò)四診合參、辨證論治，按照符合個(gè)人體質(zhì)的中藥治療方案進(jìn)行治療。

食養(yǎng)也要分證型

“老慢支”急性發(fā)作時(shí)，若因感受風(fēng)寒而引發(fā)咳嗽，宜食用生姜、蔥白、紫蘇等；若因感受風(fēng)熱之邪所引發(fā)，宜選用蘆根、梨、薄荷、金銀花等；若因燥邪犯肺所引發(fā)，宜選用荸薺、梨、甘蔗、桑葉等；痰多色白者宜選用茯苓、陳皮、薏苡仁等；痰多色黃、質(zhì)黏稠者宜選用蘆根、羅漢果、柚子等；“老慢支”慢性遷延期患者，宜選用芝麻、百合、豬肺、蜂蜜、山藥等。

風(fēng)寒襲表證：蔥白蘿卜粥

【用料】小蔥白5根、生姜20克、白蘿卜1個(gè)、大米100克

【做法】加水適量，煮粥食用。

【功效】具有宣肺散寒之功。

燥邪犯肺證：桑葉茶

【用料】桑葉10克、天花粉10克

【做法】將上述用料加水煮沸后，轉(zhuǎn)小火煮20分鐘，放入保溫杯中代茶飲用。

【功效】具有疏風(fēng)潤(rùn)燥之功。

肺腎氣虛證：黨參豬肺核桃粥

【用料】黨參20克、核桃50克、豬肺200克、大米100克

【做法】將上述用料放入鍋中，加入適量清水，開(kāi)水煮沸后轉(zhuǎn)小火煮30分鐘，晾至溫?zé)釥顟B(tài)后即可服用。

【功效】具有補(bǔ)腎納氣之功。

風(fēng)熱犯肺證：桑菊蘆根茶

【用料】桑葉10克、菊花10克、蘆根20克

【做法】共煎取汁，加入適量冰糖，代茶飲用。

【功效】具有疏散風(fēng)熱，宣肺化痰之功。

痰濕蘊(yùn)肺證：薏苡仁陳皮山藥粥

【用料】薏苡仁15克、陳皮15克、山藥50克、大米100克

【做法】將薏苡仁、陳皮、山藥、大米洗凈，放入鍋中，加入適量清水，煮熟后食用。

【功效】具有健脾化痰之功。

痰熱壅肺證：川貝蒸梨

【用料】鴨梨1顆、川貝母5克

【做法】川貝母浸泡一夜，鴨梨洗凈后，削去上1/4，將梨核挖去，放入川貝母，再將削去部分蓋上，放入蒸鍋里蒸30分鐘，待川貝母熟軟，即可食用。

【功效】具有清熱化痰之功。

肺脾氣虛證：黨參山藥百合粥

【用料】山藥50克、百合20克、黨參15克、大米100克

【做法】將上述用料放入鍋中，加入適量清水，開(kāi)水煮沸后換小火煮30分鐘，晾至溫?zé)釥顟B(tài)后即可飲用。

【功效】具有補(bǔ)肺健脾之功。

通脈溫陽(yáng)強(qiáng)肺氣

穴位按摩可以調(diào)整臟腑陰陽(yáng)平衡，疏通經(jīng)絡(luò)。“老慢支”患者日?？梢酝ㄟ^(guò)穴位按摩緩解咳嗽癥狀。每個(gè)穴位用拇指點(diǎn)按、按揉至局部酸脹即可，每個(gè)穴位宜按摩3～5分鐘。

在“老慢支”的急性發(fā)作期間，患者可選取列缺穴進(jìn)行按摩，可散寒疏風(fēng)；對(duì)于咳嗽痰多色白者，可以按摩中府穴，具有健脾化痰，寬胸理氣之功效；對(duì)于咳嗽痰黃者，可以按摩豐隆穴，具有清熱化痰之功效。

艾灸具有溫經(jīng)散寒，祛瘀通絡(luò)，平衡陰陽(yáng)之功效。屬風(fēng)寒襲表證型的“老慢支”患者可以經(jīng)常艾灸肺俞穴、心俞穴、身柱穴、足三里穴、關(guān)元穴。肺俞穴具有調(diào)補(bǔ)肺氣之功效；心俞穴具有寬胸理氣之功效；身柱穴為補(bǔ)虛之要穴，具有溫陽(yáng)通督補(bǔ)虛之功效；足三里穴、關(guān)元穴為保健要穴，具有健脾益氣之功效?！袄下А钡母驹蛟谟诨颊叩恼龤獠蛔?，陽(yáng)氣虧虛，常灸上述諸穴，可達(dá)到很好的強(qiáng)身健體、調(diào)補(bǔ)五臟的效果。

守好健康“底線”

“老慢支”患者不宜食寒涼之品，如生冷瓜果、冷飲等，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪……則為肺咳?！焙疀鲋穫⑽?，可能造成肺脾氣虛，從而導(dǎo)致咳嗽加重。咳嗽痰多時(shí)，不宜食魚(yú)蝦、肉類(lèi)、甜食等。中醫(yī)理論認(rèn)為，魚(yú)蝦易生痰助火，且魚(yú)蝦易引起氣道反應(yīng)，不宜食用。甜食易損傷脾胃，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，上行于肺，引起痰量增加。

中醫(yī)理論認(rèn)為，肺主氣，悲則氣消。“老慢支”患者平日應(yīng)保持積極樂(lè)觀愉快的心情，若過(guò)多悲傷，則會(huì)損傷肺氣，影響肺主宣肺的功能，不利于咳嗽的恢復(fù)。日常可練習(xí)呼吸吐納功法“六字訣”，通過(guò)“呬”“呵”“呼”“噓”“吹”“嘻”六個(gè)字的不同發(fā)音，唇齒喉舌的用力不同，以牽動(dòng)不同的臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行。其中，“噓”字可平肝氣，“呵”字可補(bǔ)心氣，“呼”字可培脾氣，“呬”字可補(bǔ)肺氣，“吹”字可補(bǔ)腎氣，“嘻”字可理三焦。呼吸吐納“六字訣”，可以很好地調(diào)理五臟，和氣血。

通脈溫陽(yáng)灸

【做法】趴在床上，在背部督脈處及膀胱經(jīng)的位置附近鋪上約1500克的生姜粒，生姜粒上面鋪上直徑約2厘米、高約2.5厘米的艾炷，將灸盒罩于鋪灸部位，點(diǎn)燃艾炷，待灸燼后再更換艾炷2次。

【功效】通脈溫陽(yáng)灸將艾灸、生姜作用于督脈和膀胱經(jīng)的腧穴，具有通補(bǔ)全身陽(yáng)氣、溫經(jīng)散寒、溫養(yǎng)五臟、益腎填髓之功效。

責(zé)任編輯/李思涵