咳嗽是日常生活中一種非常常見(jiàn)的生理反應(yīng)，無(wú)論是感冒、過(guò)敏還是吸入了微小顆粒，都可能引發(fā)咳嗽。近幾年，筆者常常接診一些為久咳發(fā)愁的患者，他們大多經(jīng)歷了幾輪流行性感冒的侵害，經(jīng)過(guò)一系列藥物治療后，發(fā)熱、流涕、嗓子疼等感冒癥狀逐漸減輕并消失，但咳嗽卻始終止不住。很多患者認(rèn)為自己的久咳是感冒“沒(méi)好透”的表現(xiàn)，所以仍舊不停地服用感冒藥物，但收效甚微。那么，這種久咳不愈的患者究竟要怎么做，才能止住自己的咳嗽呢？

普通咳嗽VS變異性哮喘

咳嗽的持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致病情遷延不愈，可能會(huì)引發(fā)變異性哮喘。由于變異性哮喘與普通咳嗽所表現(xiàn)出的癥狀相似，因此，很多人患上了變異性哮喘卻不自知，依舊服用普通的鎮(zhèn)咳藥，以至于把病越拖越重。所以，要想徹底斬?cái)嗑每鹊牟「?，就得先辨明自己的病證。

咳嗽大多是由病毒或細(xì)菌感染引起的。在流感高發(fā)季，人們?nèi)菀资艿搅鞲胁《镜那趾?，造成上呼吸道感染，咳嗽也隨之而來(lái)，同時(shí)會(huì)伴隨鼻塞、流涕、扁桃體疼痛、發(fā)熱等其他癥狀。這種感冒所導(dǎo)致的咳嗽，癥狀持續(xù)時(shí)間一般在1～3周，3周后癥狀會(huì)逐漸減輕，并漸漸消失，且白天和夜間的咳嗽頻率和強(qiáng)度區(qū)別不大。

如果說(shuō)感冒造成的咳嗽就像“一陣陰雨一陣晴”，那么變異性哮喘所表現(xiàn)的咳嗽就像烏云密布的臺(tái)風(fēng)天，不僅持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且一旦咳起來(lái)就如狂風(fēng)驟雨般，很難止住。

變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要的臨床表現(xiàn)。無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為一旦受到外界刺激就會(huì)引發(fā)氣道收縮，引起劇烈咳嗽、氣喘、呼吸困難等，嚴(yán)重影響患者的日常生活。變異性哮喘所引發(fā)的咳嗽像藏在水下的暗流，雖然看不見(jiàn)，卻異常洶涌，常常讓人措手不及?；颊咴谖词艿酵饨绛h(huán)境刺激的情況下，并不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，但在遇到冷空氣刺激后會(huì)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，一旦咳起來(lái)就很難止住，待咳喘停止后，一切又恢復(fù)“風(fēng)平浪靜”。

能引發(fā)變異性哮喘的誘因多種多樣，過(guò)敏原（如花粉、塵螨）、冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng)甚至是一些刺激性的氣味，都能觸發(fā)患者的“咳嗽機(jī)關(guān)”，讓其咳喘不止。更麻煩的是，因?yàn)檫@些誘因常反復(fù)出現(xiàn)，所以咳喘也會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

治療反應(yīng)是判斷久咳是否為變異性哮喘的重要標(biāo)準(zhǔn)。感冒所引發(fā)的咳嗽，對(duì)感冒藥物和止咳藥物通常有較好的反應(yīng)，患者服藥后，癥狀會(huì)相應(yīng)減輕。然而，這些藥物如果用在變異性哮喘上，就像用普通的雨傘抵擋臺(tái)風(fēng)一樣，不僅收效甚微，患者反而可能會(huì)因?yàn)闆](méi)有得到及時(shí)治療而拖延病情，導(dǎo)致病程延長(zhǎng)，讓人感覺(jué)怎么樣都治不好，患者甚至出現(xiàn)消極、抵觸的情緒。

一般情況下，變異性哮喘會(huì)持續(xù)發(fā)作至少8周，所以咳喘持續(xù)3周且在積極服藥后癥狀也并未減輕的患者，就需要提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院接受治療。

預(yù)防咳嗽“變”哮喘

對(duì)于急性呼吸道感染患者而言，有效控制病情發(fā)展并預(yù)防變異性哮喘的發(fā)生尤為重要。在此過(guò)程中，患者需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，積極開(kāi)展治療，同時(shí)在日常生活中保持高度警覺(jué)。

首先，盡量避免接觸已知的過(guò)敏原。避免接觸如花粉、塵螨、霉菌、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原；保持良好的室內(nèi)環(huán)境，定期清潔房間；保持室內(nèi)濕度適中，防止霉菌滋生；有條件者可使用空氣凈化器，過(guò)濾掉空氣中的過(guò)敏原和污染物。

其次，注意飲食。日常要均衡飲食，不可過(guò)食肥甘厚味，可適當(dāng)食用高蛋白質(zhì)的食物如魚(yú)肉、蝦肉、雞蛋、奶制品等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力；適當(dāng)食用有止咳功效的藥食兩用之品，如白蘿卜、絲瓜、杏仁等；避免食用已知會(huì)引發(fā)過(guò)敏的食物。

再次，保持良好的生活作息。不要熬夜，日常要保持充足的睡眠；平時(shí)不要太過(guò)勞累，避免處于壓力狀態(tài)下。每天進(jìn)行適度適量的運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)期堅(jiān)持習(xí)練八段錦、打太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。需要避免在寒冷、干燥的環(huán)境中進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，這種環(huán)境容易對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激，劇烈運(yùn)動(dòng)后的急促喘息容易加重呼吸道的不適感，從而引發(fā)劇烈的咳嗽。運(yùn)動(dòng)前可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘?，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用預(yù)防性藥物。

最后，定期進(jìn)行健康檢查。特別是有哮喘家族史或有過(guò)敏史的人群，需要定期了解自己的健康狀況。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或其他哮喘癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。

對(duì)于已經(jīng)確診為變異性哮喘的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用藥物，并定期復(fù)診、監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。

責(zé)任編輯/李思涵

杏仁粥

【用料】

杏仁20粒、大棗7枚、桑白皮60克、生姜2片、牛奶30毫升、粳米100克

【做法】

1將杏仁放進(jìn)料理機(jī)中打碎，大棗去核。

2將桑白皮、生姜放入鍋中，加水燉煮30分鐘，取藥汁。

3將杏仁碎、大棗、粳米放入鍋中，加入藥汁，燉煮15分鐘后加入牛奶，繼續(xù)燉煮5分鐘，待粳米熟爛即可食用。

【功效】

本方取自《太平圣惠方》，可止咳平喘，適用于咳嗽、喘息、痰多者。