夏天是如何“擾亂”心跳的？

房顫、早搏、心動(dòng)過緩……它們都有一個(gè)共同的名字——心律失常，通俗地講可分為跳得快、跳得亂以及跳得慢這3種情況。

天氣炎熱時(shí)，大腦的情緒調(diào)節(jié)中樞容易受環(huán)境影響而波動(dòng)，使交感神經(jīng)興奮，從而引起血管收縮、心跳加快等反應(yīng)。

夏季晝長夜短，人們的睡眠時(shí)間普遍減少，休息不足，加上出汗較多，可能影響電解質(zhì)平衡，誘發(fā)心律失常發(fā)生。

2022年，加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員近4萬例男女心律失?；颊?，以及美國華盛頓州金縣488名男性類似患者的數(shù)據(jù)展開分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：夏季夜間升溫1℃，英國組60～64歲男性心律失常風(fēng)險(xiǎn)升高3.1%，但在更年期較長的男性和女性中無類似規(guī)律；美國組中，65歲及以下男性這一比例上升5%，但在65歲以上男性中沒有類似規(guī)律。

簡單總結(jié)，夏季夜間溫度輕微上升，就會(huì)增加60歲以上男性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。研究人員解釋，夏季人體為了散熱，體表血管會(huì)擴(kuò)張，大量血液聚集于體表，供應(yīng)心臟的血液就會(huì)相對(duì)減少。

而且，天熱人體出汗多，血液變得黏稠，這都會(huì)使人的心臟缺血、缺氧反應(yīng)加重，誘發(fā)心律失常。

5種心律失常各有“小脾氣”

心律失常的家族成員眾多，它們都有各自的“小脾氣”，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)各異。

1.早搏

它是最常見的心律失常，又名“期前收縮”，是一種提早的異位心搏，即心臟過早地跳了一次。早搏可不引起癥狀，部分患者可能有心前區(qū)“落空感”、心悸、頭暈、乏力等表現(xiàn)。

2.房撲與房顫

房撲發(fā)作時(shí)，心房的跳動(dòng)速度為220～360次/分鐘，造成心室率也明顯加快，長時(shí)間存在可能形成血栓。

房顫主要表現(xiàn)為心房收縮功能喪失，心跳不規(guī)則。房顫發(fā)作時(shí)，由于心房中的血液無法完全被泵出，會(huì)瘀滯在心房內(nèi)，逐漸凝結(jié)成塊，形成血栓。

如果血栓隨血液進(jìn)入腦部血管，90%的幾率會(huì)將血管堵塞，阻斷腦部供血，導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。

3.室上性心動(dòng)過速

簡稱“室上速”，患者心率一般為160～220次/分鐘，也有慢至130次/分鐘或快達(dá)300次/分鐘的?；颊呖捎行募隆⒀灐⑿貝?、氣促等癥狀，少數(shù)癥狀較嚴(yán)重者，可出現(xiàn)暈厥、心衰、心絞痛。癥狀的輕重與發(fā)病時(shí)的心房率、心室率，以及持續(xù)時(shí)間有關(guān)。

4.室性心動(dòng)過速與室顫

連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)以上室性早搏為“室性心動(dòng)過速”，若不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)為室顫。室顫是最嚴(yán)重的心律失常，需要立即進(jìn)行電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心律。

非持續(xù)性室速患者無癥狀或有輕度心慌、心悸等表現(xiàn)，持續(xù)性室速患者可表現(xiàn)為心慌、胸悶、心絞痛、少尿、氣急、頭暈、血壓下降，嚴(yán)重者可發(fā)展為心室顫動(dòng)，出現(xiàn)休克、暈厥，甚至猝死。

5.緩慢性心律失常

這指的是心跳節(jié)奏減慢，包括竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等。

輕度緩慢性心律失常不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，但如果情況較嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈、乏力、血壓降低、惡心、心絞痛、暈厥，甚至猝死等臨床癥狀。

一套攻略避免夏季心律失常

突然發(fā)作的嚴(yán)重心律失常，是引發(fā)心肌梗死、腦卒中，甚至猝死的高危因素。因此，夏天建議大家做到以下幾點(diǎn)：

睡好覺

心律失常及心臟病患者，建議采取右側(cè)臥的睡姿，保持身體自然屈曲，因?yàn)檫@種姿勢有利于血液回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

俯臥是最不宜采取的睡姿，因?yàn)闀?huì)壓迫心臟和肺部，影響呼吸。

如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，可采取半臥位或30度角坡度臥位，從而減少心律失常的發(fā)生。睡前不宜看興奮、激動(dòng)的比賽或節(jié)目，不喝茶和咖啡等刺激性飲料。

避免做劇烈運(yùn)動(dòng)

適合心律失常人群做的運(yùn)動(dòng)：散步、慢跑、太極拳、保健操等。

運(yùn)動(dòng)中應(yīng)感覺良好，不伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣慌、氣短和咳嗽、疲勞等現(xiàn)象，若有上述不適出現(xiàn)，則應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

飲食清淡

可以多喝一些湯粥，如苦瓜粥、菊花粥等，既能補(bǔ)充水分，又能解暑消夏。

穿衣不能太緊

心臟不好的人衣服不要穿得過緊、太熱，平時(shí)千萬別貪涼，不要對(duì)著空調(diào)直吹，洗冷水澡，或猛喝冰鎮(zhèn)啤酒等。

初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈搏，脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常發(fā)生。

心電圖可明確診斷大多數(shù)心律失常，在臨床上最常用。但絕大多數(shù)心律失常為陣發(fā)性，患者就診時(shí)若未發(fā)作，心電圖可能測不出來。此時(shí)，可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，連續(xù)記錄心臟24～48小時(shí)的跳動(dòng)，捕捉心律失常。