高尿酸血癥是機體嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南（2019）》顯示，我國高尿酸血癥患者總?cè)藬?shù)已經(jīng)超過1.6億。而且，目前高尿酸血癥的發(fā)病率有逐年升高的趨勢。

雖然多數(shù)高尿酸血癥患者沒有明顯癥狀，但如果忽視病情，吃喝如舊、“躺平”不動，很可能發(fā)展為痛風(fēng)。患者還可能罹患間質(zhì)性腎炎等并發(fā)癥，甚至可能并發(fā)急性腎衰竭。因此，患者必須高度重視、積極改善。

除控制飲食、藥物治療外，運動對于高尿酸血癥也有重要的防治作用。那么，具體該怎么運動，才能起到良好的防治效果呢？

運動可輔助降尿酸

《高尿酸血癥/痛風(fēng)患者實踐指南》指出：無癥狀高尿酸血癥患者首選非藥物治療，也就是改變生活方式，具體措施包括調(diào)整飲食、加強體育鍛煉、控制體重等。多項醫(yī)學(xué)研究也表明，對于高尿酸血癥高危人群而言，充分運動可以降低血尿酸水平，減少患病的可能性。對于高尿酸血癥患者來說，進行科學(xué)合理的運動，則有助于延緩病情發(fā)展、延長預(yù)期壽命、降低死亡率。

1.避免久坐可降低高尿酸血癥的患病風(fēng)險

久坐（也包括和久坐熱量消耗水平相當(dāng)?shù)男袨椋┦侨祟惤】档墓珨?。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《關(guān)于身體活動和久坐行為的指南》指出，久坐時長和高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病的發(fā)病率具有獨立相關(guān)性。有研究表明，如果每天久坐長于4個小時，會增加高尿酸血癥的發(fā)生風(fēng)險。而減少久坐時間、增加身體活動時間，則有利于降低高尿酸血癥的患病風(fēng)險。

2.運動可促進尿酸代謝

運動可以促進機體的新陳代謝，提高身體蛋白質(zhì)的合成速率，減少尿酸釋放和嘌呤分解。同時，堅持運動可改善胰島素抵抗，降低血尿酸水平，促進尿酸的正常代謝。

3.運動有助于控制體重

肥胖是高尿酸血癥的重要誘因。肥胖者，尤其是男性肥胖群體的高尿酸血癥發(fā)病風(fēng)險明顯更高。運動可以有效促進機體能量消耗。合理飲食配合適量運動，可以減輕體重，對于防治高尿酸血癥、預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥有重要的作用。

4.運動的其他益處

運動還具有調(diào)節(jié)情緒、提高心肺功能等多項健康益處，相比“治病”來說花費很低。

因此，高尿酸血癥患者及該病的高危人群，應(yīng)從現(xiàn)在開始，將運動作為改變生活方式的重要組成部分，盡早動起來。

不同類型運動的具體建議

1.有氧運動

中低強度的有氧運動可以促進血液循環(huán)，提高人體組織對蛋白質(zhì)、脂肪、糖等供能物質(zhì)的代謝速率，加速尿酸代謝，降低尿酸水平。研究表明：在進行低強度的有氧運動時，運動量與血尿酸水平的下降幅度呈正相關(guān)。長期、規(guī)律進行有氧運動能增加血清磷濃度，降低血清三磷酸腺苷及其代謝物含量，從而降低血尿酸水平。但高強度有氧運動可導(dǎo)致尿酸升高，不建議高尿酸血癥患者開展。

游泳、騎行、慢跑等低強度的非對抗性有氧運動是不錯的選擇。部分高尿酸血癥患者的下肢關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)損傷，可以適當(dāng)進行對下肢關(guān)節(jié)負荷較小的運動，如游泳、橢圓儀訓(xùn)練、劃船機訓(xùn)練等。處在急性發(fā)作期的痛風(fēng)患者應(yīng)避免進行登山、跑步、跳繩等運動。

2.無氧運動

無氧運動也稱抗阻運動，指通過讓身體克服阻力（阻力包括自身體重和外部設(shè)備），增長肌肉、增強力量的運動類型。以往研究認為，進行無氧運動會產(chǎn)生大量乳酸，影響尿酸代謝，因此不適合高尿酸癥患者及高危人群練習(xí)。但近年來的研究認為，只要將無氧運動訓(xùn)練控制在中低強度，持續(xù)時間適中，不達到力竭水平，就可以幫助訓(xùn)練者降尿酸。

深蹲、硬拉、俯臥撐、杠鈴?fù)婆e、啞鈴平舉等訓(xùn)練動作難度適中，適合大多數(shù)患者練習(xí)。發(fā)生下肢病變的高尿酸血癥患者，可以選擇用上肢或軀干進行抗阻訓(xùn)練，比如啞鈴臥推、V字對抗支撐、卷腹等。

3.有氧運動聯(lián)合無氧運動效果更好

有氧運動結(jié)合無氧運動，不僅可以改善血尿酸水平，還能增強心肺功能，改善肺活量，增加肌肉力量，提高機體整體的健康水平。研究顯示，讓受試者進行無氧運動的同時，結(jié)合20分鐘左右、中等強度的有氧運動，持續(xù)4周，尿酸改善效果比單純進行有氧運動者更加明顯。而且，兩種運動模式相配合，可以豐富患者的運動選擇，提高其運動興趣，有利于患者長期堅持運動。

雖然聯(lián)合運動取得的健康效果更好，但患者應(yīng)注意控制好運動時長和強度，避免讓身體過度疲勞，產(chǎn)生大量乳酸，不利于尿酸代謝。

運動注意事項

1.控制強度、循序漸進

無論是有氧運動還是無氧運動，運動時間過長、強度過大都可能導(dǎo)致尿酸升高?；颊邞?yīng)根據(jù)自身情況決定運動時長和強度。沒有運動基礎(chǔ)的人群應(yīng)逐漸增加運動量，避免運動損傷。運動前應(yīng)充分拉伸，預(yù)防運動損傷。運動過程中應(yīng)及時飲水，降低尿酸濃度。

建議有氧運動時，達到微微氣喘的程度即可。每周可運動5次，每次運動時長在30～60分鐘左右。無氧運動以感到輕微乏力但肢體不顫抖，運動后第二天訓(xùn)練肌群有輕微酸痛感，但不影響行動為宜。每周可以訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練20分鐘為宜。

2.高尿酸血癥患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下運動

高尿酸血癥患者的病情嚴重程度不同，不可盲目運動。建議患者在運動前，配合主治醫(yī)師完成相關(guān)檢查，由醫(yī)師開具運動處方，根據(jù)處方進行鍛煉。無氧運動最好在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。并發(fā)心腦血管疾病的患者，處于痛風(fēng)急性發(fā)作期、血糖不穩(wěn)定的高尿酸血癥患者，不宜運動。

建議高尿酸血癥患者與高危人群堅持長期鍛煉。只有將運動作為日常生活的一部分，同時配合膳食管理、科學(xué)治療，才有可能預(yù)防、治療疾病，提高生活質(zhì)量。