摘要：現(xiàn)階段，將運(yùn)動(dòng)療法納入職業(yè)院校抑郁癥防治的干預(yù)手段以及探索抑郁癥的運(yùn)動(dòng)防治與矯正模式已成為職業(yè)院校學(xué)生抑郁癥干預(yù)的重要課題。運(yùn)用個(gè)案研究法，從體系原則、過(guò)程控制及評(píng)估反饋對(duì)江蘇省某衛(wèi)生類職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)范式進(jìn)行歸納和梳理，其中體系原則方面包括系統(tǒng)性與科學(xué)性相結(jié)合的原則、定性定量與動(dòng)態(tài)發(fā)展相結(jié)合的原則及積極情緒與成功體驗(yàn)相結(jié)合的原則；過(guò)程控制方面包括創(chuàng)設(shè)契合職業(yè)院校學(xué)生實(shí)際的體育運(yùn)動(dòng)實(shí)證設(shè)計(jì)，注重體育實(shí)施過(guò)程心理健康元素的全面滲透，營(yíng)造體育教學(xué)過(guò)程良好情感氛圍的心理環(huán)境；評(píng)估反饋方面包括心理健康早期篩查、評(píng)估內(nèi)容與階段及評(píng)估方法與手段，以期為其他職業(yè)院校運(yùn)動(dòng)抗抑郁模式構(gòu)建及行動(dòng)開(kāi)展提供借鑒。

關(guān)鍵詞：職業(yè)院校學(xué)生；運(yùn)動(dòng)；抑郁；行動(dòng)范式

隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的深入，逐漸發(fā)現(xiàn)代表著國(guó)家和民族技術(shù)技能型人才的職業(yè)院校學(xué)生存在抑郁癥頻發(fā)的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，在針對(duì)中職學(xué)生心理抽樣調(diào)查中，50%以上的中職學(xué)生心理出現(xiàn)不正常狀態(tài)，20%左右的人心理問(wèn)題表現(xiàn)突出，其中近30%的中職學(xué)生存在不同程度的強(qiáng)迫癥、抑郁癥和焦慮癥等嚴(yán)重心理健康問(wèn)題。職業(yè)院校學(xué)生未出校門就因心理問(wèn)題而失去競(jìng)爭(zhēng)力，不僅影響了自身的學(xué)業(yè)，也增大了職業(yè)院校的日常教育與管理難度。因此，根據(jù)職業(yè)學(xué)校學(xué)生抑郁癥發(fā)生和治療現(xiàn)狀，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)干預(yù)，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，確定形成干預(yù)模式推廣，促進(jìn)職業(yè)院校學(xué)生心理健康發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用價(jià)值。

行動(dòng)范式是基于現(xiàn)實(shí)任務(wù)，主張依據(jù)完整的行動(dòng)單元進(jìn)行能力分析，其核心在于針對(duì)現(xiàn)實(shí)任務(wù)的能力描述[1]。目前學(xué)校針對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的抑郁癥問(wèn)題處理方式單一，均是外部的干預(yù)手段，包括藥物治療、心理治療和系統(tǒng)的家庭治療等，缺乏針對(duì)早期的抑郁傾向的防治，在面對(duì)不同程度的抑郁癥問(wèn)題時(shí)，容易出現(xiàn)干預(yù)過(guò)當(dāng)、干預(yù)不足、干預(yù)缺失等一系列的問(wèn)題，學(xué)生心理健康干預(yù)關(guān)口亟需前移[2]。在此背景下，尋求一種健康、有效、易操作的干預(yù)手段成為防治抑郁癥的重要研究課題。運(yùn)動(dòng)療法具有副作用少、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、操作可控等諸多優(yōu)勢(shì)，逐步成為抑郁癥防治和治療的重要手段，但是在行動(dòng)方案上還處于碎片化發(fā)展階段，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)抗抑郁的方案整合，形成操作性強(qiáng)的行動(dòng)范式正當(dāng)其時(shí)。本研究通過(guò)對(duì)江蘇某衛(wèi)生類職業(yè)院校進(jìn)行案例分析，為同級(jí)別職業(yè)院校運(yùn)動(dòng)抗抑郁模式構(gòu)建提供經(jīng)驗(yàn)與啟示。

1 職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)范式的體系原則

1.1 系統(tǒng)性與科學(xué)性相結(jié)合的原則

運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)范式是職業(yè)院校學(xué)生抑郁“現(xiàn)狀分析—運(yùn)動(dòng)干預(yù)—長(zhǎng)時(shí)追蹤”三維一體的綜合體系，具有其自身的系統(tǒng)性與科學(xué)性，因此不僅要注意體系內(nèi)部各部分的銜接及內(nèi)在聯(lián)系，還要明確其功能定位及目標(biāo)導(dǎo)向，更要能夠全面評(píng)估、及時(shí)預(yù)防及定期追蹤職業(yè)院校學(xué)生抑郁狀況的發(fā)生。首先，對(duì)職業(yè)院校學(xué)生抑郁狀況進(jìn)行早期篩查以正確評(píng)估入校新生抑郁水平、抑郁程度及是否具有并發(fā)癥等；其次，以體育教學(xué)、課外體育活動(dòng)輔導(dǎo)等學(xué)校體育組成部分為載體，激活體育運(yùn)動(dòng)內(nèi)容、組織及管理過(guò)程中心理教育資源，將心理健康內(nèi)容滲透到學(xué)校體育各個(gè)環(huán)節(jié)；最后，學(xué)校心理輔導(dǎo)部門每學(xué)期均檢測(cè)學(xué)生的心理狀況，針對(duì)有抑郁傾向和抑郁癥的學(xué)生進(jìn)行心理追蹤，也會(huì)通過(guò)其他治療形式聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)進(jìn)行預(yù)防與治療。

1.2 定性定量與動(dòng)態(tài)發(fā)展相結(jié)合的原則

職業(yè)院校學(xué)生抑郁行為問(wèn)題具有雙重性，一方面是顯性表征抑郁風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)，另一方面是隱性潛在抑郁風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)。顯性表征抑郁風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)便于通過(guò)早期抑郁篩查測(cè)試及體育課堂表現(xiàn)等形式進(jìn)行觀測(cè)，便于量化處理，但隱性潛在抑郁風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)其發(fā)生具有突然性及爆發(fā)性，其主觀感受難以測(cè)度不能完全量化，因此職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁早期篩查、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及追蹤評(píng)估的過(guò)程需遵循定性與定量相結(jié)合的原則，避免抑郁極端行為的發(fā)生。同時(shí)職業(yè)院校學(xué)生抑郁癥狀況不僅反映其心理狀況和脆弱程度，還是家庭狀況、教育背景及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等的綜合反饋，會(huì)因?yàn)闀r(shí)間推移、年齡階段及實(shí)際情況等的不同導(dǎo)致其抑郁狀況的改變，因此職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)范式需把握動(dòng)態(tài)發(fā)展變化而進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

1.3 積極情緒與成功體驗(yàn)相結(jié)合的原則

抑郁癥運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施過(guò)程中，隊(duì)友、理療師、教練及運(yùn)動(dòng)處方專家應(yīng)積極營(yíng)造溫馨、和睦的氛圍，枯燥的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練需要通過(guò)良好的人際關(guān)系緩解壓力，同時(shí)也可匹配激勵(lì)氛圍促進(jìn)病人的運(yùn)動(dòng)自信[3]。職業(yè)院校學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)中體驗(yàn)到的情緒狀態(tài)，能直接影響其主觀幸福感和同學(xué)之間的人際關(guān)系，而這兩者又是促進(jìn)青少年心理健康的重要因素，體育教師在體育運(yùn)動(dòng)中的情緒狀態(tài)也直接影響心理健康教育的效果，為此在運(yùn)動(dòng)抗抑郁實(shí)施的過(guò)程中師生應(yīng)保持積極的情緒及飽滿的狀態(tài)，逐漸調(diào)動(dòng)學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)性，形成自我管理的習(xí)慣和長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。同時(shí)依據(jù)不同狀況學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能水平、身體運(yùn)動(dòng)能力及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目偏好等特征，確立適宜的體育運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，確保運(yùn)動(dòng)成功的體驗(yàn)性，釋放學(xué)生不良情緒及提升自我效能感，增進(jìn)心理健康素質(zhì)的發(fā)展[4]。

2 職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)范式的過(guò)程控制

2.1 創(chuàng)設(shè)契合職業(yè)院校學(xué)生實(shí)際的體育運(yùn)動(dòng)實(shí)證設(shè)計(jì)

無(wú)論是體育課堂還是課外體育活動(dòng)輔導(dǎo)等學(xué)校體育環(huán)節(jié)都需要發(fā)揮體育專任教師的主導(dǎo)者、管理者及教育者的角色作用，以期能夠科學(xué)展現(xiàn)職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)的良性效果，基于此就要求體育教師在課內(nèi)及課外關(guān)于運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的內(nèi)容及負(fù)荷的選擇[5]，不僅要符合職業(yè)發(fā)展所需要求，也要符合職業(yè)院校抑郁學(xué)生個(gè)體特征，同時(shí)也要符合體育教學(xué)的運(yùn)動(dòng)力、健康行為及體育品德等的目標(biāo)達(dá)成。

2.1.1 創(chuàng)設(shè)契合本校運(yùn)動(dòng)抗抑郁實(shí)際的教學(xué)觀念

本研究選用KDL教學(xué)理念作為我校課內(nèi)外體育運(yùn)動(dòng)發(fā)展的指導(dǎo)思想，旨在培養(yǎng)職業(yè)院校學(xué)生成為“懂運(yùn)動(dòng)文化”（K=know it）、“有運(yùn)動(dòng)能力”（D=do it）及“懷運(yùn)動(dòng)情懷”（L=love it）的職業(yè)工作者，為此在實(shí)證設(shè)計(jì)方面要使用滲透（適時(shí)、適度、有機(jī)滲透）原則，在運(yùn)動(dòng)能力的教育中滲透積極參與、運(yùn)動(dòng)自信及克服困難等心理健康元素灌輸，在運(yùn)動(dòng)文化的學(xué)習(xí)中滲透健康知識(shí)、健康行為及運(yùn)動(dòng)安全等心理健康知識(shí)融入，在運(yùn)動(dòng)情懷的培育中形成制度化、規(guī)范化及體系化的良好行為習(xí)慣。

2.1.2 選用契合本校運(yùn)動(dòng)抗抑郁實(shí)際的教學(xué)方法

適宜的教學(xué)方法應(yīng)建立在了解教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對(duì)象及教學(xué)資源等資源的基礎(chǔ)上[6]，切忌為了心理健康素質(zhì)的培養(yǎng)而偏離體育運(yùn)動(dòng)自身的核心目的。通過(guò)現(xiàn)代化工具與多種教學(xué)方法并用，創(chuàng)設(shè)溫馨、和睦、切實(shí)的情景教學(xué)，賦予學(xué)生不同情境中的角色認(rèn)同，讓其在角色擔(dān)當(dāng)過(guò)程中將培養(yǎng)的積極線索遷移至其心理健康素質(zhì)的過(guò)程中，并通過(guò)教師和他人的正向與負(fù)向肯定，內(nèi)化培養(yǎng)為職業(yè)發(fā)展心理健康素質(zhì)以防止抑郁狀況發(fā)生，提高運(yùn)動(dòng)參與與運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)而改善心理健康狀態(tài)和不良行為，形成自我管理的習(xí)慣和長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的興趣。

2.1.3 注重多元化組織形式的運(yùn)用

體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程具有可操作性的生理及心理負(fù)荷，現(xiàn)階段通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)形式防治抑郁的主要問(wèn)題在于高放棄率及高推出率，其主要原因之一是由于同等的負(fù)荷量由于不同的組織形式而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)興趣及運(yùn)動(dòng)心理效能差異明顯，為此在組織形式的安排上，多基于民主性與典型性相結(jié)合的原則。通過(guò)訪談及調(diào)查選用職業(yè)院校學(xué)生較為接受的種類和形式，在組織形式的實(shí)施上，注重體育鍛煉與學(xué)生的思想情感緊密結(jié)合，在運(yùn)動(dòng)中發(fā)展學(xué)生身體素質(zhì)和人際交往能力，培養(yǎng)學(xué)生的興趣和創(chuàng)新精神以及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，為終身體育奠定良好的基礎(chǔ)。

2.2 注重體育實(shí)施過(guò)程心理健康元素的全面滲透

職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)范式的實(shí)施本質(zhì)上是通過(guò)學(xué)校體育各環(huán)節(jié)中心理健康元素的全面滲透來(lái)實(shí)現(xiàn)的。在非心理專業(yè)的學(xué)科教學(xué)中，心理健康教育目標(biāo)多為“次級(jí)目標(biāo)”，在體育教學(xué)及課外體育運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)參與及運(yùn)動(dòng)技能目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)為首要目標(biāo)。而在培養(yǎng)職業(yè)院校學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)或?qū)W習(xí)運(yùn)動(dòng)技能的態(tài)度、興趣、習(xí)慣及能力的過(guò)程中，通過(guò)全面滲透的方式實(shí)現(xiàn)職業(yè)院校學(xué)生個(gè)人所需及職業(yè)發(fā)展所需心理健康素質(zhì)的培養(yǎng)，成為實(shí)現(xiàn)防治職業(yè)院校學(xué)生抑郁癥狀況的關(guān)鍵目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)需注意滲透過(guò)程要避免“線性化”，即滲透過(guò)程并不是一種刻意、牽強(qiáng)、徑直式的嵌入過(guò)程，而是一種自然合理、潛移默化的渲染過(guò)程。

2.2.1 在培養(yǎng)過(guò)程中講究有機(jī)滲透

有機(jī)滲透指通過(guò)體育教學(xué)及課外體育活動(dòng)等學(xué)校體育環(huán)節(jié)過(guò)程中針對(duì)學(xué)生基本心理健康目標(biāo)、職業(yè)所需心理素質(zhì)目標(biāo)及社會(huì)適應(yīng)心理目標(biāo)等要求，在運(yùn)動(dòng)能力培養(yǎng)、技能學(xué)習(xí)安排及體育游戲等體育運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)中進(jìn)行適宜心理健康元素滲透。滲透過(guò)程需遵循合適、合理的原則，在強(qiáng)調(diào)完成運(yùn)動(dòng)能力、健康行為及體育品德目標(biāo)的基礎(chǔ)之上進(jìn)行。

2.2.2 在培養(yǎng)內(nèi)容上講究適度滲透

適度滲透指體育運(yùn)動(dòng)與心理健康素質(zhì)培養(yǎng)過(guò)程中的融合需依據(jù)“適時(shí)有度”及“適宜有度”的原則進(jìn)行。體現(xiàn)體育課堂主要目標(biāo)與次要目標(biāo)、主要內(nèi)容與次要內(nèi)容、可滲透環(huán)節(jié)與不可滲透環(huán)節(jié)的明晰與設(shè)定，為此在培養(yǎng)內(nèi)容上首要是基于“學(xué)生主體特征”而非“項(xiàng)目擁有特征”進(jìn)行適度滲入，設(shè)計(jì)出包含“滲透目標(biāo)—滲透要求—滲透環(huán)節(jié)—滲透時(shí)機(jī)”的心理健康培養(yǎng)內(nèi)容。

2.2.3 在培養(yǎng)方法上采用靈活滲透

體育運(yùn)動(dòng)中對(duì)于心理健康素質(zhì)的培養(yǎng)方式是通過(guò)學(xué)科滲透的方式進(jìn)行，該過(guò)程有助于提高職業(yè)院校學(xué)生基礎(chǔ)認(rèn)知能力的塑造，幫助學(xué)生構(gòu)建包含“自我認(rèn)知—職業(yè)需要—職業(yè)發(fā)展”為一體的認(rèn)知空間。為此在學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技能的過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)、獨(dú)立學(xué)習(xí)及解決問(wèn)題等獨(dú)立自主能力，在提高運(yùn)動(dòng)能力的練習(xí)中培養(yǎng)心理韌性及心理彈性等心理調(diào)整能力，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的評(píng)價(jià)過(guò)程中培養(yǎng)自我評(píng)價(jià)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及及時(shí)反饋等問(wèn)題解決能力，整個(gè)過(guò)程注重在任務(wù)情景、角色情景及游戲情景中尋找心理健康元素培養(yǎng)的滲透策略和良性方法。

2.3 營(yíng)造體育教學(xué)過(guò)程良好情感氛圍的心理環(huán)境

現(xiàn)階段職業(yè)院校體育教學(xué)已由體育課程變革為體育與健康課程，其突出健康行為對(duì)職業(yè)院校學(xué)生的內(nèi)在作用及終身價(jià)值，為此體育與健康課程應(yīng)避免原本的單一教學(xué)目標(biāo)、單一組織形式、單一教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)目標(biāo)上應(yīng)基于職業(yè)院校人才培養(yǎng)方案增添心理健康要求、社會(huì)適應(yīng)要求及職業(yè)發(fā)展要求等維度，滿足職業(yè)院校學(xué)生心理發(fā)展所需素質(zhì)；在教學(xué)方法上應(yīng)以自由活潑為主兼顧嚴(yán)肅紀(jì)律的主旋律，多采用創(chuàng)新式、開(kāi)放式、自主式及創(chuàng)造式等形式，打破學(xué)生心理壁壘引發(fā)體育有意注意；在組織過(guò)程中通過(guò)活躍課堂氛圍以保障體育教學(xué)的詼諧性與趣味性，幫助學(xué)生激發(fā)聯(lián)想、掌握技術(shù)、溝通知識(shí)、遷移技能、開(kāi)拓思路，以期營(yíng)造良好情感氛圍的心理環(huán)境。

2.3.1 選用契合的體育課堂管理模式

通過(guò)對(duì)江蘇某衛(wèi)生類職業(yè)院校入學(xué)新生學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)偏好的訪談及問(wèn)卷調(diào)查可知，民主型管理方式較其他管理方式更容易營(yíng)造師生平等、民主、合作的良性關(guān)系，對(duì)縮小師生間的心理差距及提高學(xué)生課堂安全感具有不可替代的作用。同時(shí)在民主型管理模式中滲透心理健康元素，更有利于學(xué)生吸取心理健康養(yǎng)分、減少師源性心理傷害及形成穩(wěn)定的心理成長(zhǎng)與健康。

2.3.2 建立透明的體育課堂管理秩序

體育課堂管理秩序的建立是實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)目標(biāo)的操作性問(wèn)題，其是由樹立與講解課堂秩序、組織與反饋課堂活動(dòng)、鼓勵(lì)與批評(píng)課堂學(xué)生的表現(xiàn)、處理課堂中學(xué)生不良行為等操作構(gòu)成。而這些方面的有效管理也是落實(shí)體育與健康課程中滲透心理健康素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)鍵方法，體育課堂中如何設(shè)立規(guī)則、運(yùn)用規(guī)則、違規(guī)處理及表現(xiàn)反饋等都會(huì)對(duì)學(xué)生的心理成長(zhǎng)與健康產(chǎn)生不同程度的影響，同時(shí)學(xué)生通過(guò)長(zhǎng)期的秩序遵守與獎(jiǎng)懲轉(zhuǎn)化也會(huì)成為培養(yǎng)心理健康素質(zhì)的制度資源。

2.3.3 營(yíng)造良好的體育課堂情感氛圍

體育教師通過(guò)構(gòu)建趣味性、激勵(lì)性、差異性及支持性的教學(xué)氛圍，幫助所有學(xué)生擁有積極向上的情緒及情感狀態(tài)，通過(guò)“職業(yè)+體育”的教學(xué)內(nèi)容、多元化的教學(xué)方法及多樣化的組織形式創(chuàng)造平等舒適、和諧民主的師生關(guān)系，基于良性師生關(guān)系幫助學(xué)生形成積極的態(tài)度、正確的動(dòng)機(jī)、愉悅的情緒及長(zhǎng)久的專注，營(yíng)造良好的體育課堂心理環(huán)境。

3 職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)范式的評(píng)估反饋

3.1 職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁的心理健康早期篩查

由于調(diào)查對(duì)象為江蘇某衛(wèi)生類職業(yè)院校，學(xué)生年齡多為16—20歲，為此本研究選用中國(guó)中學(xué)生心理健康量表（MSSMHS）進(jìn)行早期篩查。該量表屬于癥狀取向的心理診斷量表，旨在通過(guò)常見(jiàn)問(wèn)題的咨詢對(duì)職業(yè)院校學(xué)生心理問(wèn)題或心理障礙進(jìn)行檢測(cè)。測(cè)試共有60道必答題，分別為強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡10個(gè)維度。通過(guò)問(wèn)卷形式調(diào)查，總體和單項(xiàng)評(píng)分在2—2.99表示心理健康或該因子維度存在輕度問(wèn)題，3—3.99表示心理健康或該因子維度存在中度問(wèn)題，4—4.99表示心理健康或該因子維度存在較重癥狀，如果均分等于5分則表示心理健康或該因子維度存在嚴(yán)重的心理癥狀。

3.2 職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁的評(píng)估內(nèi)容與階段

在評(píng)估內(nèi)容上，基于中國(guó)中學(xué)生心理健康量表（MSSMHS）對(duì)職業(yè)院校學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行早期篩查，對(duì)其中心理健康總體評(píng)分較低及抑郁因子維度存在輕度以上的學(xué)生進(jìn)行二次篩查。篩查內(nèi)容主要包括一般狀況調(diào)查、大學(xué)生抑郁自評(píng)量表（USDS）及體育活動(dòng)等級(jí)量表。其中一般狀況調(diào)查包括群體特征調(diào)查、生活因素調(diào)查、家庭因素調(diào)查。通過(guò)二次篩查探索一般狀況調(diào)查、體育活動(dòng)等級(jí)量表與抑郁之間的相關(guān)關(guān)系，為抑郁心理治療、團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)治療及運(yùn)動(dòng)干預(yù)行動(dòng)范式操作提供注意事項(xiàng)。同時(shí)將二次篩查的評(píng)價(jià)設(shè)置分為三個(gè)層次即診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)及終結(jié)性評(píng)價(jià)。將學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查所得的起始抑郁狀況作為診斷性評(píng)價(jià)，將抑郁狀況與自身一般狀況及體育活動(dòng)等級(jí)相結(jié)合作為形成性評(píng)價(jià)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)行動(dòng)范式干預(yù)后的評(píng)估情況作為終結(jié)性評(píng)價(jià)。

在評(píng)估階段上，運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)范式的行動(dòng)周期以學(xué)期為實(shí)施階段。通過(guò)設(shè)計(jì)各階段體育與健康課程內(nèi)容、課外體育活動(dòng)開(kāi)展內(nèi)容、體育社團(tuán)活動(dòng)內(nèi)容及階段運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽為行動(dòng)內(nèi)容，在學(xué)期結(jié)束前進(jìn)行一次評(píng)估反饋，以觀測(cè)職業(yè)院校學(xué)生抑郁評(píng)分的變化趨勢(shì)及干預(yù)靶點(diǎn)。同時(shí)建立個(gè)人心理健康素質(zhì)檔案，作為日后反映抑郁狀況的依據(jù)。

3.3 職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁的評(píng)估方法與手段

基于定性定量與動(dòng)態(tài)發(fā)展相結(jié)合的原則，職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)范式需保障教育各階段都存在客觀、科學(xué)及及時(shí)的評(píng)估反饋。本研究以江蘇某衛(wèi)生類職業(yè)院校作為個(gè)案研究對(duì)象，通過(guò)調(diào)研可知，該學(xué)校的評(píng)估方法與手段主要包括：①統(tǒng)計(jì)分析法。將職業(yè)院校學(xué)生的抑郁狀況及行為按照隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行概率統(tǒng)計(jì)。該隨機(jī)抽樣需滿足不同性別、不同專業(yè)、不同年級(jí)階段及不同運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)范式階段的等量查驗(yàn)方式，能夠正確反應(yīng)映職業(yè)院校學(xué)生抑郁狀況及行為的變化趨勢(shì)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果，基于反饋對(duì)抑郁防治策略進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。②行為觀察法。個(gè)體行為是心理的外部表現(xiàn)形式。通過(guò)對(duì)職業(yè)院校學(xué)生的抑郁狀況及行為進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的觀察，著重甄選出特異性行為，進(jìn)行記錄以便日后觀察及行為干預(yù)。其主要方式圍繞“觀察內(nèi)容—觀察策略—觀察記錄”的形式進(jìn)行，觀察過(guò)程注重貫穿民主性與典型性相結(jié)合的原則。③自我評(píng)價(jià)與他人評(píng)價(jià)相結(jié)合。他人評(píng)價(jià)指通過(guò)被評(píng)者周圍的利益相關(guān)者對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，是基于了解被評(píng)人基礎(chǔ)上的全方位、多角度及客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)反饋，用以對(duì)比職業(yè)院校學(xué)生自我評(píng)價(jià)狀況，有助于幫助教師、家長(zhǎng)等“指導(dǎo)者”角色認(rèn)清學(xué)生抑郁狀況及行為，也有助于學(xué)生自我抑郁狀況的了解。

4 結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)前職業(yè)院校學(xué)校教育環(huán)境中，心理健康教育課程只是作為一門選修課或與思政課程相融合進(jìn)行普及和開(kāi)展，未形成專業(yè)化、專門化及系統(tǒng)化的課程體系。為此通過(guò)將學(xué)生心理健康素質(zhì)的培養(yǎng)滲透進(jìn)學(xué)校體育各環(huán)節(jié)已成為預(yù)防職業(yè)院校學(xué)生抑郁狀況的重要途徑。職業(yè)院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)抗抑郁行動(dòng)范式是一個(gè)潛移默化的心理健康素質(zhì)培育過(guò)程，為此需要注重實(shí)施設(shè)計(jì)、實(shí)施過(guò)程及實(shí)施氛圍中心理健康元素的融入。體育管理者通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)、課堂管理及氛圍營(yíng)造等對(duì)運(yùn)動(dòng)抗抑郁過(guò)程進(jìn)行控制，以期實(shí)現(xiàn)職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)生涯長(zhǎng)期健康發(fā)展。

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