張利萍 李彬 劉倩

摘? 要：采用《國(guó)民心理健康素養(yǎng)問(wèn)卷》和《心理健康自評(píng)問(wèn)卷》（SRQ-20）對(duì)大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)，①大學(xué)生心理健康素養(yǎng)總分均值、對(duì)心理疾病的知識(shí)和觀念優(yōu)于我國(guó)社會(huì)水平，但是在對(duì)待心理疾病的態(tài)度、行為和技能、維護(hù)心理健康態(tài)度方面，大學(xué)生群體回答正確率較低；②大學(xué)生心理健康素養(yǎng)存在顯著的性別、城鄉(xiāng)、學(xué)歷層次、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別差異，擔(dān)任心理骨干、學(xué)習(xí)課程和參加活動(dòng)的學(xué)生，其心理健康素養(yǎng)均處于較高水平；③有心理困擾的大學(xué)生的心理健康認(rèn)識(shí)觀念得分高于無(wú)困擾學(xué)生，但在應(yīng)對(duì)行為因子上顯著低于后者；④心理健康低水平組的心理健康素養(yǎng)低于高水平組；心理健康水平越低，其心理健康素養(yǎng)越差；⑤大學(xué)生心理健康素養(yǎng)與“心理/精神障礙患者的接觸頻率”呈負(fù)相關(guān)，與“對(duì)心理健康服務(wù)的熟悉程度”呈正相關(guān)。

關(guān)鍵詞：當(dāng)代；大學(xué)生；心理健康素養(yǎng)；心理健康水平；影響因素

中圖分類(lèi)號(hào)：G642? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2096-000X（2024）20-0115-04

Abstract： National Mental Health Literacy Questionnaire and Mental Health Self-Assessment Questionnaire （SRQ-20） were used to investigate college students. The results show that， ①The average score of mental health literacy and the knowledge and concept of mental illness of college students are better than the social level in China， but the correct answer rate of college students is lower in the attitude， behavior and skill towards mental illness and the attitude towards maintaining mental health; ②The mental health literacy of college students has significant differences in gender， urban and rural areas， educational level and professional category. The mental health literacy of students who are mental backbone， learning courses and participating in activities is at a higher level; ③The mental health cognition scores of psychologically disturbed college students were higher than those of non-disturbed students， but the coping behavior factors were significantly lower than those of the latter; ④The mental health literacy of the group with low mental health level is lower than that of the group with high mental health level; The lower the mental health level， the worse the mental health quality; ⑤College students' mental health literacy is negatively correlated with "contact frequency of patients with mental/mental disorders"， and positively correlated with "familiarity with mental health services".

Keywords： contemporary; college students; mental health literacy; mental health level; influencing factors

心理健康素養(yǎng)，是澳大利亞學(xué)者焦?fàn)柲罚↗orm）1997年提出的概念，主要指“幫助人們理解、應(yīng)對(duì)和預(yù)防心理健康相關(guān)問(wèn)題的知識(shí)和信念”。大學(xué)生心理健康素養(yǎng)是學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)中的重要組成部分，對(duì)于個(gè)體發(fā)展具有重要的影響作用。有研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生心理健康素養(yǎng)與心理健康水平、心理彈性、應(yīng)對(duì)方式水平密切相關(guān)[1-2]，并且可有效預(yù)測(cè)學(xué)業(yè)結(jié)果和職業(yè)適應(yīng)[3]；新冠感染疫情中，心理健康素養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)求助或推薦求助行為有關(guān)[4]。2018年，“學(xué)生心理健康意識(shí)明顯增強(qiáng)，心理健康素質(zhì)普遍提升[5]”，作為新時(shí)期高校心理健康教育的指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)被明確提出。2019年國(guó)務(wù)院印發(fā)的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）》也明確提出提升居民心理健康素養(yǎng)水平的目標(biāo)[6]。因此，本研究通過(guò)對(duì)大學(xué)生心理健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行分析，試圖探明新時(shí)期大學(xué)生應(yīng)對(duì)心理健康問(wèn)題的觀點(diǎn)和行為等特點(diǎn)，為做好新時(shí)代高校心理育人工作提出切實(shí)可行的策略建議。

一? 研究方法

（一）? 研究對(duì)象

本研究采用隨機(jī)抽樣的方法，通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)發(fā)布《國(guó)民心理健康素養(yǎng)問(wèn)卷》，共有4 個(gè)省市1 410名大學(xué)生參與調(diào)查。剔除無(wú)效問(wèn)卷后，獲得有效問(wèn)卷1 386份，其中男生563人，女生823人，平均年齡20.19±1.79歲。其他人口學(xué)和社會(huì)學(xué)資料見(jiàn)表1。

（二）? 研究工具

1? 國(guó)民心理健康素養(yǎng)問(wèn)卷

采用吳玨等[7]編制的《國(guó)民心理健康素養(yǎng)問(wèn)卷》為施測(cè)工具。該問(wèn)卷共60個(gè)題目，由6個(gè)分問(wèn)卷組成，分別測(cè)量心理疾病的知識(shí)和觀念、心理健康的知識(shí)和觀念、對(duì)待心理疾病和患者的態(tài)度、應(yīng)對(duì)心理疾病的行為和技能、維護(hù)心理健康的態(tài)度、維護(hù)心理健康的行為和技能。問(wèn)卷計(jì)分以判斷正確率（回答“正確”計(jì)1分，回答“錯(cuò)誤”計(jì)0分）為指標(biāo)，考察心理健康素養(yǎng)水平。分?jǐn)?shù)越高、正確率越高，其心理健康素養(yǎng)水平越高。本研究中，國(guó)民心理健康素養(yǎng)問(wèn)卷內(nèi)部一致性系數(shù)為0.927，各分問(wèn)卷內(nèi)部一致性系數(shù)在0.693～0.829之間。

2? 心理健康自評(píng)問(wèn)卷（SRQ-20）

該問(wèn)卷由世界衛(wèi)生組織發(fā)布，共20個(gè)題目，采用2點(diǎn)計(jì)分，得分越高，代表心理健康狀況越差。臨床參考指標(biāo)為8分，高于標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)引起關(guān)注。在本研究中，SRQ-20的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.901。

（三）? 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 26.0對(duì)各變量（因子）的總體狀況進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、方差分析和Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，采用 Pearson 相關(guān)分析法檢驗(yàn)各變量之間的關(guān)系。

二? 研究結(jié)果

（一）? 大學(xué)生心理健康素養(yǎng)總體情況

對(duì)大學(xué)生心理健康素養(yǎng)總分和各因子進(jìn)行分析（表2），結(jié)果表明，心理健康素養(yǎng)問(wèn)卷總分滿(mǎn)分60分，而大學(xué)生心理健康素養(yǎng)總分只達(dá)到37.96分，相當(dāng)于百分制的63分。將 Likert量表題目得分轉(zhuǎn)換為0、1計(jì)分后，進(jìn)一步分析6個(gè)二級(jí)維度的回答情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“應(yīng)對(duì)心理疾病的行為和技能”與“維護(hù)心理健康的行為和技能”判斷準(zhǔn)確率是最低的，而“心理健康的知識(shí)和觀念”準(zhǔn)確率是最高的。在60個(gè)問(wèn)卷?xiàng)l目中，以下3個(gè)條目正確率是最低的：“假如身邊有人流露出自殺念頭，我會(huì)勸他不要瞎想”正確率12.9%（社會(huì)公民正確率為4.3%）；“當(dāng)服用精神科藥物出現(xiàn)副作用時(shí)，我會(huì)自己減量或停止服藥”（正確率14.8%），“長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是心理疾病”（正確率15.9%）。

采用摘要獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)與江光榮等[8]以社會(huì)公民為樣本的心理健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生心理健康素養(yǎng)總分顯著高于社會(huì)公眾水平。大學(xué)生對(duì)心理疾病的知識(shí)和觀念回答正確率（64.3%）也高于我國(guó)國(guó)民數(shù)據(jù)（56.56%）。但是在對(duì)待心理疾病的態(tài)度、應(yīng)對(duì)心理疾病的行為和技能、維護(hù)心理健康的態(tài)度三個(gè)維度上，大學(xué)生群體的回答正確率低于我國(guó)國(guó)民數(shù)據(jù)（均低于10個(gè)百分點(diǎn)）。

（二）? 不同組別大學(xué)生心理健康素養(yǎng)得分分析

1? 人口學(xué)差異

統(tǒng)計(jì)不同組別大學(xué)生心理科學(xué)素養(yǎng)總分以及各維度得分的平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）。結(jié)果顯示，女生心理健康素養(yǎng)總分和各維度得分均顯著高于男生（Ts≥3.05，Ps<.001）；城鎮(zhèn)學(xué)生在維度1、維度5得分顯著高于農(nóng)村學(xué)生（Ts≥2.47，Ps<.05）；本科生在總分和維度1、2、5、6得分均顯著高于專(zhuān)科生（Ts≥2.12，Ps<.05）；文史類(lèi)學(xué)生在總分和維度1、2得分顯著高于理工類(lèi)學(xué)生（Ts≥3.19，Ps<.001）。

2? 社會(huì)學(xué)差異

為了解大學(xué)生心理健康素養(yǎng)的社會(huì)學(xué)差異，分別采用單因素方差分析和獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)對(duì)心理健康素養(yǎng)總分及各維度進(jìn)行了比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在總分及各維度得分上，普通學(xué)生得分均低于學(xué)生干部，而學(xué)生干部均低于心理骨干（Ts≥6.71，Ps<.001））；就讀心理學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，其在總分和維度1、4、5維度得分均高于非心理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生（Ts≥2.12，Ps<.05）；學(xué)習(xí)過(guò)心理健康課程、參加過(guò)心理健康教育活動(dòng)的學(xué)生，其在總分和各維度得分方面均顯著高于未學(xué)習(xí)課程（Ts≥3.47，Ps<.001）、未參加活動(dòng)的學(xué)生（Ts≥3.94，Ps<.001）。

（三）? 心理衛(wèi)生背景下大學(xué)生心理健康素養(yǎng)

1? 自身心理困擾經(jīng)歷與心理健康素養(yǎng)

為了解大學(xué)生自身心理健康經(jīng)歷對(duì)其心理健康素養(yǎng)的影響，本研究設(shè)置了“成長(zhǎng)過(guò)程中是否經(jīng)歷心理困擾”和“是否被診斷過(guò)心理障礙”的問(wèn)題。結(jié)果顯示，共有517人（37.3%）報(bào)告自己在成長(zhǎng)過(guò)程中遭遇心理困擾，56人（4.04%）報(bào)告有心理障礙診斷史。采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)對(duì)是否經(jīng)歷心理困擾和是否有心理障礙診斷史的差異性進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有心理困擾的大學(xué)生，其關(guān)于心理健康和心理疾病的認(rèn)識(shí)觀念得分均高于無(wú)困擾學(xué)生（Ts≥2.59，Ps<.05），然而，他們?cè)趹?yīng)對(duì)心理疾病的行為因子上，卻顯著低于無(wú)心理困擾學(xué)生（T=-2.83，P<.01）；是否有心理障礙診斷史，在心理健康素養(yǎng)總分及各因子得分方面均無(wú)顯著差異。

2? 心理衛(wèi)生背景與心理健康素養(yǎng)

相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)（表3），大學(xué)生心理/精神障礙患者的接觸頻率與心理健康素養(yǎng)總分、心理健康的知識(shí)觀念、維護(hù)心理健康的行為和技能呈負(fù)相關(guān)；而大學(xué)生對(duì)心理健康服務(wù)的熟悉程度與心理健康素養(yǎng)總分及各因子之間均呈正相關(guān)。

以心理健康自評(píng)得分8為臨界值，將得分大于等于8劃為心理健康低水平組，共有187人（占13.5%），得分小于8劃為心理健康高水平組，共有1 199人（占86.5%）。結(jié)果顯示，心理健康低水平組在素養(yǎng)總分及維度4、5、6均低于心理健康高水平組（Ts≥3.24，Ps<.001）。同時(shí)，大學(xué)生心理健康自評(píng)總分與素養(yǎng)總分、維度4、5、6呈負(fù)相關(guān)（表3），即心理健康自評(píng)總分越高，心理健康水平越低，其心理健康素養(yǎng)越差。

三? 結(jié)論與討論

（一）? 當(dāng)代大學(xué)生心理健康行為和技能素養(yǎng)有待提高

本研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在心理健康知識(shí)觀念方面的素養(yǎng)優(yōu)于社會(huì)公民，這與一些研究結(jié)果相一致[9]。但是從整體上看，大學(xué)生心理健康素養(yǎng)仍然處于較低水平，尤其在維護(hù)自身和他人心理健康的態(tài)度和行為技能方面，明顯低于社會(huì)公民。這可能說(shuō)明，隨著高校心理健康教育體系的完善，尤其是課程建設(shè)的大力發(fā)展，大學(xué)生群體對(duì)心理健康問(wèn)題的認(rèn)知水平不斷提高，掌握了心理健康和心理疾病的基本概念、分類(lèi)，能夠?qū)ο嚓P(guān)問(wèn)題作出基本的判斷。但是由于大學(xué)生仍處于人生經(jīng)驗(yàn)較少、自我調(diào)節(jié)能力較低的發(fā)展階段，因此在對(duì)心理健康和心理疾病的態(tài)度、行為和技能方面仍然處于不成熟的狀態(tài)，尤其是關(guān)于自殺的問(wèn)題上，大學(xué)生群體極度缺乏科學(xué)的知識(shí)，以及自助、助人的應(yīng)對(duì)方法，需要引起高校心理健康教育工作者高度關(guān)注。

（二）? 大學(xué)生心理健康素養(yǎng)存在群體差異

從整體上看，大學(xué)生心理健康素養(yǎng)存在顯著的性別、城鄉(xiāng)、學(xué)歷層次、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別和社會(huì)角色差異，這與已有研究結(jié)果相一致[9-11]。相較而言，女生、城鎮(zhèn)學(xué)生、本科生學(xué)歷以上和文史類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理健康素養(yǎng)較高。大學(xué)生社會(huì)角色也會(huì)影響心理健康素養(yǎng)，本研究結(jié)果顯示，在學(xué)校擔(dān)任心理骨干的學(xué)生、學(xué)習(xí)過(guò)心理健康課程、參加過(guò)心理健康教育活動(dòng)的學(xué)生，其心理健康素養(yǎng)均處于較高水平。

值得注意的是，本研究發(fā)現(xiàn)，有心理困擾的大學(xué)生，其關(guān)于心理健康和心理疾病的認(rèn)識(shí)觀念得分均高于無(wú)困擾學(xué)生，然而，他們?cè)趹?yīng)對(duì)心理疾病的行為因子上，卻顯著低于無(wú)心理困擾學(xué)生。這或許說(shuō)明：有心理困擾的學(xué)生，可能采取了一些自助措施，如資料查閱、知識(shí)問(wèn)詢(xún)，他們掌握了關(guān)于心理健康和心理疾病的大量知識(shí)。但是可能由于求助資源受限、社會(huì)功能受損、心理疾病污名化等原因，他們?cè)谛袨楹图寄芊矫嫒匀淮嬖跇O大的困難[12-13]。

另外，本研究發(fā)現(xiàn)，心理健康低水平組在心理健康素養(yǎng)總分及各因子方面均低于心理健康高水平組，大學(xué)生心理健康自評(píng)得分與大學(xué)生心理健康素養(yǎng)得分呈負(fù)相關(guān)，即心理健康水平越低，其心理健康素養(yǎng)越差。但是可能由于本研究采用了與前述研究[8-10]不同的計(jì)分方式，并未得到心理健康水平與心理健康素養(yǎng)之間的回歸模型，因此兩者之間的預(yù)測(cè)關(guān)系需要更進(jìn)一步探討。同時(shí)，大學(xué)生心理健康素養(yǎng)與“心理/精神障礙患者的接觸頻率”呈負(fù)相關(guān)，與“對(duì)專(zhuān)業(yè)心理健康服務(wù)的熟悉程度”呈正相關(guān)。這說(shuō)明，傳統(tǒng)的一些觀點(diǎn)和做法，如“時(shí)間是最好的療愈”，期望“有問(wèn)題的學(xué)生跟同樣的學(xué)生在一起可能會(huì)互相治愈”——這不僅不會(huì)提高學(xué)生的自愈能力，相反可能會(huì)因?yàn)槿狈茖W(xué)的康復(fù)指導(dǎo)和有效的幫扶而使問(wèn)題越加嚴(yán)重。家庭、教育工作者應(yīng)該采取的正確方法是盡快提供科學(xué)的心理健康服務(wù)，使其接受正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)和心理治療服務(wù)，這不僅能夠減緩他們?cè)谛睦砝Ь持械木裢纯啵蛊浔M快恢復(fù)健康，而且將有助于長(zhǎng)期的心理健康維護(hù)。

（三）? 對(duì)策與建議

促進(jìn)學(xué)生身心健康、全面發(fā)展，是黨中央關(guān)心、人民群眾關(guān)切、社會(huì)關(guān)注的重大課題[14]。當(dāng)前，青少年和大學(xué)生心理問(wèn)題呈多發(fā)、早發(fā)態(tài)勢(shì)，由心理問(wèn)題引發(fā)的極端個(gè)案數(shù)量增幅明顯[15]。為了應(yīng)對(duì)這一突出的時(shí)代性矛盾，除了在國(guó)家和社會(huì)層面制定完善的公共政策和保障措施外，高校還應(yīng)以學(xué)生心理健康素養(yǎng)提升為目標(biāo)，做好以下心理育人工作。

1? 重視心理行為訓(xùn)練，強(qiáng)化課堂主陣地作用

2011年教育部辦公廳印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》[16]明確指出，高校學(xué)生心理健康教育課程是集知識(shí)傳授、心理體驗(yàn)與行為訓(xùn)練為一體的公共課程。但是由于師資隊(duì)伍、專(zhuān)業(yè)水平等因素，很多高校仍然采用大班化、理論化教學(xué)，這導(dǎo)致在教學(xué)目標(biāo)，尤其是心理體驗(yàn)與行為訓(xùn)練方面很難達(dá)到預(yù)期效果。這需要高校以課程建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)為重要抓手，對(duì)現(xiàn)有課程內(nèi)容和課程形式進(jìn)行改革探索，鼓勵(lì)以小班化、體驗(yàn)式教學(xué)為主，將心理行為訓(xùn)練有機(jī)嵌入課堂教學(xué)，提高學(xué)生的主動(dòng)參與度，促進(jìn)學(xué)生在課堂上的情緒宣泄、心理干預(yù)技術(shù)掌握和積極行為習(xí)得，從而提高課堂心理育人效果。

2? 重視主體性發(fā)展需求，增強(qiáng)實(shí)踐技能培育

隨著時(shí)代發(fā)展，當(dāng)代大學(xué)生對(duì)自身心理健康問(wèn)題關(guān)注度提高，他們希望獲得健康快樂(lè)的人生。同時(shí)，大學(xué)生階段特有的發(fā)展主題也成為他們所關(guān)心的話(huà)題，他們迫切需要外界能夠提供具有指導(dǎo)性和操作性的意見(jiàn)和建議，使他們成長(zhǎng)為更好的自己。因此，高校需要重視當(dāng)代大學(xué)生心理發(fā)展主體性需求，設(shè)計(jì)個(gè)性化、差異化的心理健康實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)豐富心理健康服務(wù)供給側(cè)，內(nèi)容包括同一性形成、生涯發(fā)展、親密關(guān)系、人際關(guān)系、情緒管理和領(lǐng)導(dǎo)力等，形式包括讀書(shū)會(huì)、心理沙龍、團(tuán)體輔導(dǎo)、個(gè)體咨詢(xún)、小組工作、素質(zhì)拓展和網(wǎng)絡(luò)宣傳等，增強(qiáng)學(xué)生心理健康提升實(shí)踐技能的獲得。

3? 重視“三全”心理育人，保障心理健康素養(yǎng)提升工程取得實(shí)效

新時(shí)代高校立德樹(shù)人根本任務(wù)決定了心理育人是一項(xiàng)系統(tǒng)和長(zhǎng)期工程，要求全員、全過(guò)程、全方位為學(xué)生心理心理發(fā)展保駕護(hù)航。這要求高校堅(jiān)持心理健康教育專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，抓好專(zhuān)兼職隊(duì)伍建設(shè)，針對(duì)學(xué)工隊(duì)伍、專(zhuān)任教師、研究生導(dǎo)師、行政管理人員和后勤服務(wù)人員等，開(kāi)展心理健康教育及專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。要推進(jìn)課程體系、隊(duì)伍體系、輔導(dǎo)和干預(yù)體系、家-校-醫(yī)協(xié)同體系高效運(yùn)行，做好心理育人場(chǎng)地和平臺(tái)建設(shè)，滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化心理發(fā)展需求，為新時(shí)代人才培養(yǎng)注入積極的心理動(dòng)力和長(zhǎng)期實(shí)效。

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基金項(xiàng)目：山東省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃學(xué)校思想政治教育研究專(zhuān)項(xiàng)“高校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)精準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化機(jī)制研究”（22CSJZ11）；青島農(nóng)業(yè)大學(xué)2023年思想政治教育研究立項(xiàng)“大學(xué)生心理健康素養(yǎng)提升策略研究——基于主體性發(fā)展的視角”（QNSZ2023008）

第一作者簡(jiǎn)介：張利萍（1979-），女，漢族，山東濰坊人，博士，副教授，學(xué)生心理發(fā)展指導(dǎo)中心主任。研究方向?yàn)榇髮W(xué)生心理健康教育。