王丹

牙周炎的始動(dòng)因素是牙菌斑，牙菌斑主要黏附于牙齒的表面，可以通過(guò)刷牙及其他輔助工具去除。牙菌斑中包含了大量的細(xì)菌，以攝入食物中的糖為食，產(chǎn)生毒素和其他化學(xué)物質(zhì)。這些毒素刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為出血和腫脹。牙菌斑如果沒(méi)有及時(shí)清除就會(huì)逐漸鈣化，沉積于牙齒表面，形成堅(jiān)硬的牙結(jié)石，這時(shí)刷牙已經(jīng)不能去除。牙結(jié)石會(huì)進(jìn)一步刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦與牙齒分離。此外，還有一些局部促進(jìn)因素，如牙齒排列不整齊、咬合異常、不良修復(fù)體、異常解剖結(jié)構(gòu)等；全身促進(jìn)因素包含系統(tǒng)性疾病，如糖尿病、遺傳因素、精神壓力等，都會(huì)導(dǎo)致牙周炎逐漸進(jìn)展與加重，損害我們的口腔和全身健康。

出現(xiàn)以下癥狀警示可能患有牙周炎：（1）最早期出現(xiàn)或最常見(jiàn)的是牙齦出血，刷牙出血或吃東西出血，往往可自行止血，并無(wú)明顯疼痛不適，讓患者覺(jué)得并無(wú)大礙，忽視疾病的發(fā)展；（2）牙齦紅腫，最直觀的表現(xiàn)為牙齦鮮紅，甚至暗紅，牙齦邊緣厚鈍，不美觀；（3）口氣，別人告知或者自己發(fā)現(xiàn)口氣；（4）牙齒出現(xiàn)不同程度的松動(dòng)，咬物無(wú)力，有的患者甚至出現(xiàn)牙齒自行脫落仍未及時(shí)就診。如有以上任一癥狀，請(qǐng)立即找醫(yī)生檢查判斷。

目前，牙周炎的序列治療是一個(gè)完整延續(xù)的過(guò)程，大體包含非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩個(gè)部分，全生命周期的牙周治療需要患者和醫(yī)生的長(zhǎng)期合作才能維持牙周組織的穩(wěn)定。且牙周炎必須進(jìn)行定期維護(hù)，密切監(jiān)測(cè)牙周組織狀態(tài)，如果長(zhǎng)期不復(fù)診，復(fù)發(fā)概率非常高。

預(yù)防牙周炎，需要做好這幾點(diǎn)：（1）定期口腔檢查。我們每個(gè)人都應(yīng)該定期進(jìn)行口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療牙周病，控制炎癥，保留牙周支持組織。定期進(jìn)行牙周維護(hù)，通?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣好的人應(yīng)每年做1次潔牙，口腔衛(wèi)生較差的人需要每半年做1次潔牙；（2）維護(hù)口腔衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，學(xué)會(huì)使用牙齒清潔輔助工具，如牙線、牙間隙刷；（3）預(yù)防和控制全身性疾病。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，從而增強(qiáng)牙周組織的抗病能力，高血糖患者應(yīng)該控制好血糖；（4）戒除不良習(xí)慣。堅(jiān)決戒除對(duì)牙周組織有害的不良習(xí)慣，如吸煙、咀嚼檳榔、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣；（5）別輕視、早發(fā)現(xiàn)早治療。一旦出現(xiàn)了明顯癥狀，比如牙齒松動(dòng)，咬物無(wú)力等，往往牙周炎已經(jīng)非常嚴(yán)重，治療難度較大，治療療程較長(zhǎng)，治療費(fèi)用高，效果不佳等。因此，呼吁大家警惕牙周炎早期癥狀，如有異常，盡早就醫(yī)，防患于未然。

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誤區(qū)1：吃藥可以治好牙周炎

最好去有牙周炎治療能力的醫(yī)生處診治，藥物只是牙周炎治療的一種輔助手段，單純依靠吃藥是不可能治療好牙周炎的。

誤區(qū)2：牙周炎可以治好

現(xiàn)在依然有很多醫(yī)生認(rèn)為牙周炎是治不好的，只有牙沒(méi)了才會(huì)好，但也有一些醫(yī)生認(rèn)為可以治好。辨證地看待牙周治療，這兩種說(shuō)法都不對(duì)。首先牙周炎只是牙齒支持組織的慢性炎癥，非不治之癥，但牙周炎經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療依然無(wú)法逆轉(zhuǎn)，破壞的牙周軟硬組織大部分無(wú)法再生，有部分病例通過(guò)基礎(chǔ)+手術(shù)治療可達(dá)到部分再生。所以牙周炎可防可控，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可到穩(wěn)定狀態(tài)，不再繼續(xù)惡化。牙周炎不治療的后果只能是坐等牙齒松動(dòng)脫落；相反，經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，可以很好地控制牙周炎癥，達(dá)到最大程度保存天然牙的目的。