毛可

首先，我們需要了解什么是高度近視。高度近視，又稱病理性近視，通常是指近視度數(shù)在-6.00D（即600度）以上的近視狀態(tài)。在高度近視狀態(tài)下，眼球前后軸過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致眼球的屈光系統(tǒng)無(wú)法將遠(yuǎn)處的物體清晰地聚焦在視網(wǎng)膜上，從而引起視力下降。高度近視不僅影響視力及患兒的學(xué)習(xí)和身心發(fā)育，還可能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫落、青光眼、白內(nèi)障等。

遺傳因素在高度近視的發(fā)病中起著重要作用。通過(guò)對(duì)家族聚集性近視的研究發(fā)現(xiàn)，有高度近視家族史的人群患上高度近視的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這可能與家族成員共享相似的遺傳背景和易感基因有關(guān)。近年來(lái)，隨著基因測(cè)序技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了一些與高度近視相關(guān)的基因變異，這些基因變異涉及眼球發(fā)育、鞏膜彈性、視網(wǎng)膜功能等方面，從而影響個(gè)體對(duì)近視的易感性。

高度近視的遺傳方式和概率受多個(gè)基因和環(huán)境因素共同影響。一般來(lái)說(shuō)，高度近視的遺傳方式符合多基因遺傳模式，即多個(gè)基因的微小變異累加起來(lái)，達(dá)到一定閾值時(shí)才導(dǎo)致近視的發(fā)生，而單個(gè)基因的變異并不一定會(huì)導(dǎo)致個(gè)體患上高度近視。這種遺傳模式使得高度近視的遺傳概率難以精確計(jì)算，但可以通過(guò)家族史研究來(lái)初步評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，而具體的遺傳方式和概率需要借助更精確的遺傳學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析和預(yù)判。

家族聚集性現(xiàn)象是高度近視遺傳性的一個(gè)重要表現(xiàn)。如果一個(gè)家庭中有多個(gè)成員患有高度近視，那么其他成員患上高度近視的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。除開與家族成員共享相似的遺傳背景，錯(cuò)誤的生活環(huán)境和用眼習(xí)慣等環(huán)境因素也是導(dǎo)致高度近視發(fā)生發(fā)展的另一重要誘因。研究發(fā)現(xiàn)：近距離工作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、缺乏25（OH）D、戶外活動(dòng)時(shí)間短、陽(yáng)光接觸少、視屏?xí)r間長(zhǎng)是兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。

鑒于高度近視與遺傳的關(guān)聯(lián)，預(yù)防策略的制定顯得尤為重要。以下是一些建議：

（1）重視近視遺傳風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有高度近視家族史的家庭，應(yīng)該在婚前、孕前和產(chǎn)前接受遺傳咨詢，了解家族遺傳信息和近視風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，加強(qiáng)社會(huì)宣傳教育，提高公眾對(duì)高度近視的認(rèn)識(shí)和重視程度。

（2）定期進(jìn)行眼科檢查。對(duì)于有高度近視家族史的人群，應(yīng)定期帶子女進(jìn)行眼科檢查，及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)近視問(wèn)題。眼科專家推薦兒童青少年每學(xué)年進(jìn)行2次的眼軸和驗(yàn)光檢查，對(duì)已確診為近視者需進(jìn)行隨訪管理或?qū)h(yuǎn)視儲(chǔ)備量較少者需早期預(yù)防時(shí)，建議每3個(gè)月檢查1次，對(duì)于未近視且遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量較為充足者可每6個(gè)月檢查一次。眼科檢查可以評(píng)估眼球發(fā)育情況、視力狀況和近視度數(shù)等，為制定個(gè)性化的干預(yù)策略提供依據(jù)。

（3）改善用眼環(huán)境和習(xí)慣。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保持正確的用眼姿勢(shì)，定期進(jìn)行眼部休息和遠(yuǎn)眺。此外，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間，也有助于預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。

目前，治療高度近視的方法主要包括佩戴眼鏡、隱形眼鏡、角膜塑形鏡以及進(jìn)行激光手術(shù)等。具體選擇哪種治療方法應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)決定。要注意任何治療方法都需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

雖然科學(xué)家們已經(jīng)對(duì)高度近視與遺傳的關(guān)系有了一定的了解，但仍有許多未知領(lǐng)域需要進(jìn)一步探索。未來(lái)，隨著基因測(cè)序技術(shù)的不斷發(fā)展和大數(shù)據(jù)分析的應(yīng)用，我們有望更深入地揭示高度近視的遺傳機(jī)制，為制定更精確的預(yù)防和干預(yù)策略提供依據(jù)。