王群元 何素芳

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，機(jī)器人手術(shù)被廣泛應(yīng)用在臨床手術(shù)治療中，ERAS護(hù)理理念已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在機(jī)器人手術(shù)圍手術(shù)期中。

什么是機(jī)器人手術(shù)？

機(jī)器人手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)方式，在整個(gè)手術(shù)過程中，具有豐富外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生需要在機(jī)器人系統(tǒng)平臺(tái)上進(jìn)行操作，醫(yī)生的操作會(huì)被精準(zhǔn)無誤地實(shí)時(shí)傳遞到患者身體內(nèi)精細(xì)器械上，由此對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。在這個(gè)過程中機(jī)器人系統(tǒng)并不能在沒有醫(yī)生的操控下自行進(jìn)行操作，也不可能編程自動(dòng)運(yùn)行。

ERAS護(hù)理是什么？

ERAS（快速康復(fù)外科治療）護(hù)理的全稱為Enhanced Recovery After Surgery，是一種綜合性的護(hù)理模式，這種護(hù)理理念貫穿在患者的整個(gè)手術(shù)過程中，在最大程度上降低患者出現(xiàn)手術(shù)應(yīng)激以及術(shù)后并發(fā)癥的可能，加快患者恢復(fù)和出院的速度。

護(hù)理方法有哪些？

? 術(shù)前準(zhǔn)備

在進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員需要讓患者了解手術(shù)的大概流程和機(jī)器人手術(shù)方式，降低患者的心理壓力，避免患者在手術(shù)過程中過于緊張而導(dǎo)致血壓、心跳等加快。患者在進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)前需要戒煙戒酒，吸煙會(huì)導(dǎo)致組織氧合降低，提高患者出現(xiàn)肺部感染的可能性，容易增加手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。戒酒兩周以上能夠明顯改善患者的血小板功能，大幅縮短患者的出血時(shí)間，所以即使在手術(shù)結(jié)束之后也建議戒酒4周左右，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。機(jī)器人手術(shù)需要在患者麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，所以需要進(jìn)行禁食禁水。

? 功能性鍛煉

在進(jìn)行手術(shù)前，患者可以根據(jù)自身的具體情況進(jìn)行功能性鍛煉，比如呼吸功能鍛煉可以降低術(shù)后由于痰液滯留，造成肺部感染的可能；爬樓梯、氧氣霧化吸入等方式能夠提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性。

? 用藥護(hù)理

如果患者患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的話，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況來決定是否使用藥物。如果患者服用其他藥物，尤其是抗血小板聚集、抗凝藥物，如氯吡格雷、達(dá)比加群、利伐沙班等，需要及時(shí)告知醫(yī)生，并在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用藥物。

? 術(shù)后護(hù)理

機(jī)器人手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷比較小，但是很多患者在手術(shù)后依然會(huì)存在疼痛的情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行不同的疼痛管理。在患者結(jié)束手術(shù)后一定要盡早進(jìn)行活動(dòng)，第二天患者就需要嘗試下床進(jìn)行活動(dòng)，家屬需要幫助并陪伴患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但是患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要根據(jù)自身身體素質(zhì)和恢復(fù)速度進(jìn)行合理選擇。

機(jī)器人手術(shù)十分先進(jìn)，患者一定不要過于恐懼，要積極配合醫(yī)護(hù)人員，以便早日恢復(fù)身體健康。