“勿以康健為常然，常須安不忘?！?/h1>
2024-06-18 06:32:29王蘊(yùn)祺
三角洲 2024年13期
“爆竹聲中一歲除，春風(fēng)送暖入屠蘇。”“正是浴蘭時(shí)節(jié)動(dòng)，菖蒲酒美清尊共?！薄斑b知兄弟登高處，遍插茱萸少一人。”從這些耳熟能詳?shù)墓旁?shī)文中可以看出，古代的疾病預(yù)防與養(yǎng)生保健的思想已經(jīng)開(kāi)始萌芽。在這些詩(shī)文里，愛(ài)國(guó)愛(ài)民、積極向上是詩(shī)人的精神追求。即使身處艱難困苦與疫病折磨之中，他們?nèi)詧?jiān)定地執(zhí)筆、作詩(shī)，憑借滿腔熱血，努力頑強(qiáng)生存。本文按照時(shí)代更替，從上古時(shí)代到明清時(shí)期，從古詩(shī)文中探索有關(guān)疾病預(yù)防與養(yǎng)生攝生的智慧。
上古時(shí)期
通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)記載，我們可以看出，早在上古時(shí)期就已產(chǎn)生“瘟疫”的概念。《山海經(jīng)·東山經(jīng)》有云：有鳥(niǎo)焉，其狀如鳧而鼠尾，善登木，其名曰絜溝，見(jiàn)則其國(guó)多疫。此詩(shī)文描述的是在?山之中，有一種形似野鴨但尾像鼠尾的鳥(niǎo)，名為絜溝，擅長(zhǎng)攀登樹(shù)木，它出生在哪個(gè)國(guó)家，哪個(gè)國(guó)家就將發(fā)生瘟疫。而在《山海經(jīng)》的《太山》篇中，也有類似記載：有獸焉，其狀如牛而白首，一目而蛇尾，其名曰蜚，行水則竭，行草則死，見(jiàn)則天下大疫。此句則描繪了一只名為蜚的野獸一旦出現(xiàn)，則有重大瘟疫。由此可見(jiàn)，在上古時(shí)期，人們將瘟疫的蔓延與怪獸的出現(xiàn)相聯(lián)系，上古瘟疫也被蒙上了一層神話的面紗。
與此同時(shí)，有關(guān)疾病的防治也在《山海經(jīng)》中體現(xiàn)。《旄山》中記載了“鱃魚(yú)”：其狀如鯉而大首，食者不疣。此詩(shī)文是講人吃了鱃魚(yú)的肉可以不長(zhǎng)瘊子。此外，《山海經(jīng)·中山經(jīng)》記載，在渠豬山中，有很多豪魚(yú)，它們“狀如鮪，而赤喙赤尾赤羽，可以已白癬”，即人吃了豪魚(yú)肉可以治療白癬病?！蛾?yáng)華山》中則講述了治療瘧疾的食物——苦辛草的果實(shí)：其狀如橚，其實(shí)如瓜，其味酸甘，食之已瘧。而在堇理山中“有鳥(niǎo)焉，其狀如鵲，青身白喙，白目白尾，名曰青耕，可以御疫，其鳴自叫”則是介紹了人們飼養(yǎng)一種名為青耕的鳥(niǎo)用來(lái)抵御瘟疫。鑒于年代久遠(yuǎn)，上述方法已無(wú)法考證是否真實(shí)有效，為后世留下了眾多未解之謎。
先秦時(shí)期
從甲骨文記載的內(nèi)容中可見(jiàn)，殷商時(shí)期的人們初步形成了“治未病”的思想?！渡袝?shū)·說(shuō)命》中的“有備無(wú)患”可理解為當(dāng)時(shí)該思想的總結(jié)。1935年，在河南安陽(yáng)殷王墓中發(fā)掘到的壺、孟、勺、盤(pán)、陶槎、頭梳等用具則反映了殷商時(shí)的人們已有洗臉、洗手、洗腳、洗澡等習(xí)慣。這是講究衛(wèi)生的象征，是實(shí)施有關(guān)保護(hù)健康的衛(wèi)生措施的體現(xiàn)，更是預(yù)防疾病的思想雛形的形成。
與殷商相比，周代的衛(wèi)生保健制度更加先進(jìn)。周代對(duì)清掃、除蟲(chóng)、防暑、降溫等醫(yī)療衛(wèi)生方面都設(shè)置了專門官職，并規(guī)定了他們的職掌，用以管理飲食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生。《周禮》中有云：庶氏掌除毒蠱，以攻說(shuō)稽之嘉草攻之。這是在說(shuō)庶氏負(fù)責(zé)驅(qū)除危害人的毒蟲(chóng)，用攻祭和說(shuō)祭（以求神明）來(lái)驅(qū)除毒蟲(chóng)，再佐以嘉草驅(qū)蟲(chóng)。此外，剪氏可以“攻禁（祈禱）”和莽草驅(qū)除破壞食品與物品的害蟲(chóng)；赤發(fā)氏“掌除墻屋以屋炭攻之，以灰灑毒之，凡隙屋，除其貍蟲(chóng)”。從這些詩(shī)文當(dāng)中，我們可以看出，對(duì)比上古時(shí)代，先秦時(shí)期的一部分人很有可能已經(jīng)作為溝通人類與神明之間的媒介，借助神明與大自然的力量驅(qū)除危害健康的因素，幫助人們獲取健康。人的作用變得更加重要了。
成書(shū)于春秋時(shí)期的《詩(shī)經(jīng)》中也有著關(guān)于預(yù)防、保健思想的篇章。就環(huán)境衛(wèi)生而言，提倡打掃廳堂保持衛(wèi)生，如《大雅·抑》中提到“夙興夜寐，灑掃庭內(nèi)，維民之章”；《國(guó)風(fēng)·山有樞》中的“子有廷內(nèi)，弗灑弗掃？”等，這在切斷傳染病的傳播途徑上起到了一定的正向作用。與此同時(shí)，《詩(shī)經(jīng)》中的詩(shī)句還反映出那時(shí)的人們對(duì)于酒與長(zhǎng)壽有關(guān)的認(rèn)識(shí)。《國(guó)風(fēng)·七月》中“八月剝棗，十月獲稻，為此春酒，以介眉?jí)邸泵枥L的便是一幅在十月里收割稻谷，用釀得的酒給老人祝壽的景象。而《國(guó)風(fēng)·泮水》也指出“既飲其酒，永錫難老”，即飲酒有助于長(zhǎng)壽。這也反映出人們對(duì)于保健長(zhǎng)壽的愿望與探索。
秦漢時(shí)期
秦代以法治國(guó)，在醫(yī)療領(lǐng)域也是如此。云夢(mèng)秦簡(jiǎn)記載，外來(lái)賓客如果乘坐馬車，應(yīng)對(duì)其車上的衡扼“用火熏燎”，以防止馬身上的寄生蟲(chóng)附著在衡扼和駕馬的皮帶上。用火熏燎的風(fēng)俗也是史上延續(xù)最久的風(fēng)俗之一。從現(xiàn)代科學(xué)的角度來(lái)看，這種方法在一定程度上具有殺滅某些細(xì)菌、病毒的作用，具有一定的疾病預(yù)防的功效。此外，對(duì)于麻風(fēng)病，秦朝的人們則采取更為嚴(yán)格的管理措施：地方官吏將有可能患麻風(fēng)病者，送官府由專人檢查，并隔離患者，對(duì)于麻風(fēng)死囚進(jìn)行活埋或淹死等，這在一定程度上對(duì)當(dāng)時(shí)防治麻風(fēng)病有著積極的意義。
而在西漢，儒家思想對(duì)醫(yī)藥的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，在實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保健自身”?！段骶╇s記》中記載，“三月上巳，九月重陽(yáng)，士女游戲，就此祓褉登高”、漢初宮中重陽(yáng)節(jié)時(shí)的“佩茱萸，食蓬餌，飲菊華酒”的習(xí)俗等，均與長(zhǎng)壽和保健有關(guān)。這也是人們渴望通過(guò)特定飲食與出游來(lái)實(shí)現(xiàn)全家免于疫病的生動(dòng)寫(xiě)照。
儒學(xué)“重人事遠(yuǎn)鬼神”的觀點(diǎn)，在一定程度上沖擊了宗教神學(xué)的理論，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的發(fā)展進(jìn)程。
東漢時(shí)期，道教興起，神仙方術(shù)逐漸浸染了疾病防治領(lǐng)域，人們多為追求長(zhǎng)生之術(shù)。《東京賦》有言：“爾乃卒歲大儺，毆除群厲”，這句詩(shī)文描述的是在臘八前一日，以十二獸舞驅(qū)逐疫鬼的古代歲終祭祀禮的場(chǎng)面?！皡枴敝傅氖恰耙吖怼?，體現(xiàn)出東漢盛行的疾病由鬼神所致的觀點(diǎn)。而“司天之厲”的西王母，在東漢時(shí)期便以掌管不死之藥的形象出現(xiàn)，如張衡的《靈憲》中記載“羿請(qǐng)無(wú)死之藥于西王母，姮娥竊之以奔月”。
總體來(lái)看，此時(shí)古人的有關(guān)疾病防治的方法與智慧逐漸與自然哲學(xué)相聯(lián)系，但仍未與宗教神學(xué)相分離。
三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期
在養(yǎng)生之道方面，東漢末年，著名的政治家、軍事家曹操曾寫(xiě)《龜雖壽》一詩(shī)，其中“神龜雖壽，猶有竟時(shí)；螣蛇乘霧，終為土灰”體現(xiàn)出曹操對(duì)于壽命的認(rèn)識(shí)是唯物的；“盈縮之期，不但在天；養(yǎng)怡之福，可得永年”則是反映了曹操的養(yǎng)生之道：人可以通過(guò)鍛煉身體、豐富物質(zhì)和精神來(lái)獲得健康長(zhǎng)壽。
在治病防病方面，可結(jié)合漢末三國(guó)時(shí)期的疾病特點(diǎn)來(lái)看：首先，這一時(shí)期戰(zhàn)亂頻發(fā)，疾病大多與戰(zhàn)爭(zhēng)有關(guān)，例如寄生蟲(chóng)、傷寒、麻風(fēng)病等；再者，沉重的徭役和自然災(zāi)害相伴而生，使飽受疾病折磨的人們更加困苦，人們?cè)诋?dāng)時(shí)低下的科技水平中無(wú)法尋求足夠幫助，因而宗教神學(xué)逐漸成為許多人的“精神支柱”?！度龂?guó)志·魏書(shū)·文帝紀(jì)》裴松之注“魏郊祀奏中，尚書(shū)盧毓議祀?yún)栄晔略疲壕郀奚榔?，如前后師出告郊之禮。如此，則魏氏出師，皆告郊也”，這是在講述告郊之禮。那時(shí)的人們普遍認(rèn)為，如果人死后未及時(shí)安葬、按時(shí)祭祀，鬼魂便會(huì)通過(guò)暴發(fā)瘟疫的手段來(lái)報(bào)復(fù)活著的人們，因而行告郊之禮，祭奠亡靈，使得瘟疫不再蔓延。
兩晉南北朝時(shí)期的人們，對(duì)于疾病的預(yù)防和日常的保健也有一定的認(rèn)識(shí)。葛洪的《抱樸子·用刑》中的“明治病之術(shù)者，杜未生之疾”《抱樸子·論仙》中的“以藥物養(yǎng)身，以術(shù)數(shù)延命”等表現(xiàn)了那個(gè)時(shí)期的人們渴望用藥物或方術(shù)來(lái)達(dá)到預(yù)防疾病或養(yǎng)生保健目的的情況。
隋唐時(shí)期
對(duì)比魏晉南北朝時(shí)期，隋唐時(shí)期的社會(huì)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)文化也得到了有效的發(fā)展，人們對(duì)于養(yǎng)生和保健的認(rèn)識(shí)與發(fā)展也有了更為廣闊的空間。孫思邈的《千金要方》中寫(xiě)道“勿以康健為常然，常須安不忘危，預(yù)防諸病也”“營(yíng)養(yǎng)性者，則治未病之病”；劉禹錫的《答道州薛郎中論方書(shū)》也有言“以弭病于將然為先，而攻治為后”。這表明了那時(shí)的人們對(duì)于預(yù)防疾病的重視。
與此同時(shí)，隋唐時(shí)期是我國(guó)佛學(xué)發(fā)展的鼎盛時(shí)期，佛學(xué)文化逐漸滲透到人們的生活之中。佛學(xué)的盛興帶動(dòng)了傳統(tǒng)醫(yī)家從佛學(xué)中尋求疾病防治的方法，如孫思邈的《千金翼方》中就記載了“口嚼楊枝，去口中穢氣”之法，這是醫(yī)家將佛家以楊柳清潔牙齒的方法引入醫(yī)學(xué)之中以防治疾病的體現(xiàn)。
隋唐時(shí)期，人們對(duì)于藥草的使用也更為嚴(yán)謹(jǐn)和全面，這一點(diǎn)可在唐詩(shī)中體現(xiàn)出來(lái)。劉禹錫的《鑒藥》中提到的“善哉醫(yī)乎！用毒以攻疹，用和以安神?！敝傅氖切晕睹土业乃幣c平和的藥應(yīng)各自用于不同的情況，兩者不可混淆用藥。
除此之外，隋唐時(shí)期的“導(dǎo)引術(shù)”也有所發(fā)展。它是由先秦時(shí)期的“大舞”演化而來(lái)，包括吸氣吐納之術(shù)、八段錦、易筋經(jīng)、導(dǎo)引按摩法、五禽戲及太極拳等。陶弘景的《養(yǎng)性延命錄》中“消谷氣，益氣力，除百病，能存行之者，必得延年”就是對(duì)五禽戲效果的描述。
由此可見(jiàn)，隋唐時(shí)期的人們對(duì)于防病治病和養(yǎng)生保健的探索與理解相較之前更為全面、系統(tǒng)，人在其中的主導(dǎo)作用逐漸明顯起來(lái)。
宋元時(shí)期
宋朝建立之初，確立了“重文輕武”的治國(guó)方略，這是中國(guó)古代文化發(fā)展史上的黃金時(shí)期。透過(guò)燦爛的詩(shī)詞文藝創(chuàng)作，可以了解宋代的“食療”養(yǎng)生之道，如蔡襄的《荔枝譜》中寫(xiě)道“荔枝食之有益于人”；《本心齋疏食譜》寫(xiě)山藥是“山有靈藥，錄于仙方”等?！娥B(yǎng)老奉親書(shū)》則從總體上強(qiáng)調(diào)了飲食為人們生存、活動(dòng)的根本：“是以善治病者，不如善慎疾；善治藥者，不如善治食?！薄吧骷病薄爸问场笔悄菚r(shí)人們強(qiáng)調(diào)日常飲食的防病保健意義。
在治病防病方面，宋元時(shí)期有著一系列的較為科學(xué)的措施。應(yīng)對(duì)流行病時(shí)，政府會(huì)派遣醫(yī)官、散發(fā)藥品并出資幫助。同時(shí)，宋朝還開(kāi)展禁巫運(yùn)動(dòng)，并教導(dǎo)巫醫(yī)從事者醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓他們轉(zhuǎn)行從醫(yī)。宋朝政府對(duì)“禁巫興醫(yī)”方面所作的努力是歷史上的一大進(jìn)步，也有力地推動(dòng)了宋代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。 此外，在出游期間，宋代文人也經(jīng)常攜帶防治疾病的藥品。趙湘的《送沈天錫赴始興司戶》中寫(xiě)道“欲行猶買藥”；陸游的《書(shū)幾試筆》也有“藥笈箸囊幸無(wú)恙”一句。由此可見(jiàn)，藥物給予長(zhǎng)途旅行中的文人以極大的安全感。
元朝在西征的過(guò)程中，與阿拉伯醫(yī)藥交流日益頻繁，并帶來(lái)許多珍貴的回族藥材。元朝還設(shè)立了廣惠司，為這些西域藥材的保存和使用提供了支持，也大大豐富了中國(guó)醫(yī)學(xué)的寶庫(kù)。
然而，元代統(tǒng)治者對(duì)于社會(huì)與子民的壓制和輕視使得元朝流行病盛行?？傮w而言，這一時(shí)期對(duì)于流行病并沒(méi)有有效而系統(tǒng)的救治政策，僅有少數(shù)開(kāi)明的官吏曾開(kāi)倉(cāng)賑濟(jì)、散布藥品。
明清時(shí)期
從明清時(shí)期的詩(shī)文中可以看出，那時(shí)的人們對(duì)于疾病的防治已發(fā)展出多種方式。樊阜的《秋日懷東湖》有言：“老惟防病勤收藥，貧欲謀生懶作詩(shī)”，這寫(xiě)的是采集藥草來(lái)預(yù)防疾病；李時(shí)珍的《本草綱目·百病主治藥上·瘟疫》中寫(xiě)道“初病人衣，蒸過(guò)，則一家不染”則是提倡蒸煮消毒；劉奎的《松峰說(shuō)疫》中提及“臘日之夜，令人持椒臥井旁，無(wú)與人言，納椒井中，可除瘟病”是指將藥材放入飲用水中，改善飲水環(huán)境以防疫的方法。
在保健養(yǎng)生方面，明清時(shí)期的相關(guān)理念與措施也有所發(fā)展與進(jìn)步。明代張琦的《飲酒》中寫(xiě)道“戒飲長(zhǎng)防病，停杯愁不禁。計(jì)量輕與重，愁比病還深”，可見(jiàn)飲酒解憂的同時(shí)又要注意不可貪杯，否則傷身。且適當(dāng)?shù)娘嬀埔彩菙z生防病的有效措施：清代的鮑相璈在《驗(yàn)方新編·辟煙瘴法》中述“凡有瘴氣之處，飲食不可過(guò)飽，每日須飲酒數(shù)杯，不飲酒者亦勉強(qiáng)飲之，可辟瘴氣”。而酒的種類，他認(rèn)為雄黃酒更好：“入瘟病家看病，能飲酒者須飲雄黃酒，不能飲者食大蒜”。此外，明清時(shí)期還提倡順時(shí)節(jié)養(yǎng)生、有節(jié)制的飲食等。
從古至今，預(yù)防疾病與養(yǎng)生保健都是人們?nèi)粘Ｉ钪械闹匾獌?nèi)容。中國(guó)人關(guān)于疾病的預(yù)防與日常的攝生的方法在不斷進(jìn)步，其思想的演化走過(guò)了從神學(xué)向自然科學(xué)、從祈求神明到以人力為主的發(fā)展歷程。而這一過(guò)程滲透到從上古時(shí)期到明清時(shí)期的一些古詩(shī)文里，給予后人無(wú)限的啟迪，激發(fā)人們不斷探索和前行。
作者簡(jiǎn)介：
王蘊(yùn)祺，2003年1月生，女，漢族，天津人，天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系本科在讀。
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上古時(shí)期
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先秦時(shí)期
從甲骨文記載的內(nèi)容中可見(jiàn)，殷商時(shí)期的人們初步形成了“治未病”的思想?！渡袝?shū)·說(shuō)命》中的“有備無(wú)患”可理解為當(dāng)時(shí)該思想的總結(jié)。1935年，在河南安陽(yáng)殷王墓中發(fā)掘到的壺、孟、勺、盤(pán)、陶槎、頭梳等用具則反映了殷商時(shí)的人們已有洗臉、洗手、洗腳、洗澡等習(xí)慣。這是講究衛(wèi)生的象征，是實(shí)施有關(guān)保護(hù)健康的衛(wèi)生措施的體現(xiàn)，更是預(yù)防疾病的思想雛形的形成。
與殷商相比，周代的衛(wèi)生保健制度更加先進(jìn)。周代對(duì)清掃、除蟲(chóng)、防暑、降溫等醫(yī)療衛(wèi)生方面都設(shè)置了專門官職，并規(guī)定了他們的職掌，用以管理飲食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生。《周禮》中有云：庶氏掌除毒蠱，以攻說(shuō)稽之嘉草攻之。這是在說(shuō)庶氏負(fù)責(zé)驅(qū)除危害人的毒蟲(chóng)，用攻祭和說(shuō)祭（以求神明）來(lái)驅(qū)除毒蟲(chóng)，再佐以嘉草驅(qū)蟲(chóng)。此外，剪氏可以“攻禁（祈禱）”和莽草驅(qū)除破壞食品與物品的害蟲(chóng)；赤發(fā)氏“掌除墻屋以屋炭攻之，以灰灑毒之，凡隙屋，除其貍蟲(chóng)”。從這些詩(shī)文當(dāng)中，我們可以看出，對(duì)比上古時(shí)代，先秦時(shí)期的一部分人很有可能已經(jīng)作為溝通人類與神明之間的媒介，借助神明與大自然的力量驅(qū)除危害健康的因素，幫助人們獲取健康。人的作用變得更加重要了。
成書(shū)于春秋時(shí)期的《詩(shī)經(jīng)》中也有著關(guān)于預(yù)防、保健思想的篇章。就環(huán)境衛(wèi)生而言，提倡打掃廳堂保持衛(wèi)生，如《大雅·抑》中提到“夙興夜寐，灑掃庭內(nèi)，維民之章”；《國(guó)風(fēng)·山有樞》中的“子有廷內(nèi)，弗灑弗掃？”等，這在切斷傳染病的傳播途徑上起到了一定的正向作用。與此同時(shí)，《詩(shī)經(jīng)》中的詩(shī)句還反映出那時(shí)的人們對(duì)于酒與長(zhǎng)壽有關(guān)的認(rèn)識(shí)。《國(guó)風(fēng)·七月》中“八月剝棗，十月獲稻，為此春酒，以介眉?jí)邸泵枥L的便是一幅在十月里收割稻谷，用釀得的酒給老人祝壽的景象。而《國(guó)風(fēng)·泮水》也指出“既飲其酒，永錫難老”，即飲酒有助于長(zhǎng)壽。這也反映出人們對(duì)于保健長(zhǎng)壽的愿望與探索。
秦漢時(shí)期
秦代以法治國(guó)，在醫(yī)療領(lǐng)域也是如此。云夢(mèng)秦簡(jiǎn)記載，外來(lái)賓客如果乘坐馬車，應(yīng)對(duì)其車上的衡扼“用火熏燎”，以防止馬身上的寄生蟲(chóng)附著在衡扼和駕馬的皮帶上。用火熏燎的風(fēng)俗也是史上延續(xù)最久的風(fēng)俗之一。從現(xiàn)代科學(xué)的角度來(lái)看，這種方法在一定程度上具有殺滅某些細(xì)菌、病毒的作用，具有一定的疾病預(yù)防的功效。此外，對(duì)于麻風(fēng)病，秦朝的人們則采取更為嚴(yán)格的管理措施：地方官吏將有可能患麻風(fēng)病者，送官府由專人檢查，并隔離患者，對(duì)于麻風(fēng)死囚進(jìn)行活埋或淹死等，這在一定程度上對(duì)當(dāng)時(shí)防治麻風(fēng)病有著積極的意義。
而在西漢，儒家思想對(duì)醫(yī)藥的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，在實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保健自身”?！段骶╇s記》中記載，“三月上巳，九月重陽(yáng)，士女游戲，就此祓褉登高”、漢初宮中重陽(yáng)節(jié)時(shí)的“佩茱萸，食蓬餌，飲菊華酒”的習(xí)俗等，均與長(zhǎng)壽和保健有關(guān)。這也是人們渴望通過(guò)特定飲食與出游來(lái)實(shí)現(xiàn)全家免于疫病的生動(dòng)寫(xiě)照。
儒學(xué)“重人事遠(yuǎn)鬼神”的觀點(diǎn)，在一定程度上沖擊了宗教神學(xué)的理論，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的發(fā)展進(jìn)程。
東漢時(shí)期，道教興起，神仙方術(shù)逐漸浸染了疾病防治領(lǐng)域，人們多為追求長(zhǎng)生之術(shù)。《東京賦》有言：“爾乃卒歲大儺，毆除群厲”，這句詩(shī)文描述的是在臘八前一日，以十二獸舞驅(qū)逐疫鬼的古代歲終祭祀禮的場(chǎng)面?！皡枴敝傅氖恰耙吖怼?，體現(xiàn)出東漢盛行的疾病由鬼神所致的觀點(diǎn)。而“司天之厲”的西王母，在東漢時(shí)期便以掌管不死之藥的形象出現(xiàn)，如張衡的《靈憲》中記載“羿請(qǐng)無(wú)死之藥于西王母，姮娥竊之以奔月”。
總體來(lái)看，此時(shí)古人的有關(guān)疾病防治的方法與智慧逐漸與自然哲學(xué)相聯(lián)系，但仍未與宗教神學(xué)相分離。
三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期
在養(yǎng)生之道方面，東漢末年，著名的政治家、軍事家曹操曾寫(xiě)《龜雖壽》一詩(shī)，其中“神龜雖壽，猶有竟時(shí)；螣蛇乘霧，終為土灰”體現(xiàn)出曹操對(duì)于壽命的認(rèn)識(shí)是唯物的；“盈縮之期，不但在天；養(yǎng)怡之福，可得永年”則是反映了曹操的養(yǎng)生之道：人可以通過(guò)鍛煉身體、豐富物質(zhì)和精神來(lái)獲得健康長(zhǎng)壽。
在治病防病方面，可結(jié)合漢末三國(guó)時(shí)期的疾病特點(diǎn)來(lái)看：首先，這一時(shí)期戰(zhàn)亂頻發(fā)，疾病大多與戰(zhàn)爭(zhēng)有關(guān)，例如寄生蟲(chóng)、傷寒、麻風(fēng)病等；再者，沉重的徭役和自然災(zāi)害相伴而生，使飽受疾病折磨的人們更加困苦，人們?cè)诋?dāng)時(shí)低下的科技水平中無(wú)法尋求足夠幫助，因而宗教神學(xué)逐漸成為許多人的“精神支柱”?！度龂?guó)志·魏書(shū)·文帝紀(jì)》裴松之注“魏郊祀奏中，尚書(shū)盧毓議祀?yún)栄晔略疲壕郀奚榔?，如前后師出告郊之禮。如此，則魏氏出師，皆告郊也”，這是在講述告郊之禮。那時(shí)的人們普遍認(rèn)為，如果人死后未及時(shí)安葬、按時(shí)祭祀，鬼魂便會(huì)通過(guò)暴發(fā)瘟疫的手段來(lái)報(bào)復(fù)活著的人們，因而行告郊之禮，祭奠亡靈，使得瘟疫不再蔓延。
兩晉南北朝時(shí)期的人們，對(duì)于疾病的預(yù)防和日常的保健也有一定的認(rèn)識(shí)。葛洪的《抱樸子·用刑》中的“明治病之術(shù)者，杜未生之疾”《抱樸子·論仙》中的“以藥物養(yǎng)身，以術(shù)數(shù)延命”等表現(xiàn)了那個(gè)時(shí)期的人們渴望用藥物或方術(shù)來(lái)達(dá)到預(yù)防疾病或養(yǎng)生保健目的的情況。
隋唐時(shí)期
對(duì)比魏晉南北朝時(shí)期，隋唐時(shí)期的社會(huì)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)文化也得到了有效的發(fā)展，人們對(duì)于養(yǎng)生和保健的認(rèn)識(shí)與發(fā)展也有了更為廣闊的空間。孫思邈的《千金要方》中寫(xiě)道“勿以康健為常然，常須安不忘危，預(yù)防諸病也”“營(yíng)養(yǎng)性者，則治未病之病”；劉禹錫的《答道州薛郎中論方書(shū)》也有言“以弭病于將然為先，而攻治為后”。這表明了那時(shí)的人們對(duì)于預(yù)防疾病的重視。
與此同時(shí)，隋唐時(shí)期是我國(guó)佛學(xué)發(fā)展的鼎盛時(shí)期，佛學(xué)文化逐漸滲透到人們的生活之中。佛學(xué)的盛興帶動(dòng)了傳統(tǒng)醫(yī)家從佛學(xué)中尋求疾病防治的方法，如孫思邈的《千金翼方》中就記載了“口嚼楊枝，去口中穢氣”之法，這是醫(yī)家將佛家以楊柳清潔牙齒的方法引入醫(yī)學(xué)之中以防治疾病的體現(xiàn)。
隋唐時(shí)期，人們對(duì)于藥草的使用也更為嚴(yán)謹(jǐn)和全面，這一點(diǎn)可在唐詩(shī)中體現(xiàn)出來(lái)。劉禹錫的《鑒藥》中提到的“善哉醫(yī)乎！用毒以攻疹，用和以安神?！敝傅氖切晕睹土业乃幣c平和的藥應(yīng)各自用于不同的情況，兩者不可混淆用藥。
除此之外，隋唐時(shí)期的“導(dǎo)引術(shù)”也有所發(fā)展。它是由先秦時(shí)期的“大舞”演化而來(lái)，包括吸氣吐納之術(shù)、八段錦、易筋經(jīng)、導(dǎo)引按摩法、五禽戲及太極拳等。陶弘景的《養(yǎng)性延命錄》中“消谷氣，益氣力，除百病，能存行之者，必得延年”就是對(duì)五禽戲效果的描述。
由此可見(jiàn)，隋唐時(shí)期的人們對(duì)于防病治病和養(yǎng)生保健的探索與理解相較之前更為全面、系統(tǒng)，人在其中的主導(dǎo)作用逐漸明顯起來(lái)。
宋元時(shí)期
宋朝建立之初，確立了“重文輕武”的治國(guó)方略，這是中國(guó)古代文化發(fā)展史上的黃金時(shí)期。透過(guò)燦爛的詩(shī)詞文藝創(chuàng)作，可以了解宋代的“食療”養(yǎng)生之道，如蔡襄的《荔枝譜》中寫(xiě)道“荔枝食之有益于人”；《本心齋疏食譜》寫(xiě)山藥是“山有靈藥，錄于仙方”等?！娥B(yǎng)老奉親書(shū)》則從總體上強(qiáng)調(diào)了飲食為人們生存、活動(dòng)的根本：“是以善治病者，不如善慎疾；善治藥者，不如善治食?！薄吧骷病薄爸问场笔悄菚r(shí)人們強(qiáng)調(diào)日常飲食的防病保健意義。
在治病防病方面，宋元時(shí)期有著一系列的較為科學(xué)的措施。應(yīng)對(duì)流行病時(shí)，政府會(huì)派遣醫(yī)官、散發(fā)藥品并出資幫助。同時(shí)，宋朝還開(kāi)展禁巫運(yùn)動(dòng)，并教導(dǎo)巫醫(yī)從事者醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓他們轉(zhuǎn)行從醫(yī)。宋朝政府對(duì)“禁巫興醫(yī)”方面所作的努力是歷史上的一大進(jìn)步，也有力地推動(dòng)了宋代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。 此外，在出游期間，宋代文人也經(jīng)常攜帶防治疾病的藥品。趙湘的《送沈天錫赴始興司戶》中寫(xiě)道“欲行猶買藥”；陸游的《書(shū)幾試筆》也有“藥笈箸囊幸無(wú)恙”一句。由此可見(jiàn)，藥物給予長(zhǎng)途旅行中的文人以極大的安全感。
元朝在西征的過(guò)程中，與阿拉伯醫(yī)藥交流日益頻繁，并帶來(lái)許多珍貴的回族藥材。元朝還設(shè)立了廣惠司，為這些西域藥材的保存和使用提供了支持，也大大豐富了中國(guó)醫(yī)學(xué)的寶庫(kù)。
然而，元代統(tǒng)治者對(duì)于社會(huì)與子民的壓制和輕視使得元朝流行病盛行?？傮w而言，這一時(shí)期對(duì)于流行病并沒(méi)有有效而系統(tǒng)的救治政策，僅有少數(shù)開(kāi)明的官吏曾開(kāi)倉(cāng)賑濟(jì)、散布藥品。
明清時(shí)期
從明清時(shí)期的詩(shī)文中可以看出，那時(shí)的人們對(duì)于疾病的防治已發(fā)展出多種方式。樊阜的《秋日懷東湖》有言：“老惟防病勤收藥，貧欲謀生懶作詩(shī)”，這寫(xiě)的是采集藥草來(lái)預(yù)防疾病；李時(shí)珍的《本草綱目·百病主治藥上·瘟疫》中寫(xiě)道“初病人衣，蒸過(guò)，則一家不染”則是提倡蒸煮消毒；劉奎的《松峰說(shuō)疫》中提及“臘日之夜，令人持椒臥井旁，無(wú)與人言，納椒井中，可除瘟病”是指將藥材放入飲用水中，改善飲水環(huán)境以防疫的方法。
在保健養(yǎng)生方面，明清時(shí)期的相關(guān)理念與措施也有所發(fā)展與進(jìn)步。明代張琦的《飲酒》中寫(xiě)道“戒飲長(zhǎng)防病，停杯愁不禁。計(jì)量輕與重，愁比病還深”，可見(jiàn)飲酒解憂的同時(shí)又要注意不可貪杯，否則傷身。且適當(dāng)?shù)娘嬀埔彩菙z生防病的有效措施：清代的鮑相璈在《驗(yàn)方新編·辟煙瘴法》中述“凡有瘴氣之處，飲食不可過(guò)飽，每日須飲酒數(shù)杯，不飲酒者亦勉強(qiáng)飲之，可辟瘴氣”。而酒的種類，他認(rèn)為雄黃酒更好：“入瘟病家看病，能飲酒者須飲雄黃酒，不能飲者食大蒜”。此外，明清時(shí)期還提倡順時(shí)節(jié)養(yǎng)生、有節(jié)制的飲食等。
從古至今，預(yù)防疾病與養(yǎng)生保健都是人們?nèi)粘Ｉ钪械闹匾獌?nèi)容。中國(guó)人關(guān)于疾病的預(yù)防與日常的攝生的方法在不斷進(jìn)步，其思想的演化走過(guò)了從神學(xué)向自然科學(xué)、從祈求神明到以人力為主的發(fā)展歷程。而這一過(guò)程滲透到從上古時(shí)期到明清時(shí)期的一些古詩(shī)文里，給予后人無(wú)限的啟迪，激發(fā)人們不斷探索和前行。
作者簡(jiǎn)介：
王蘊(yùn)祺，2003年1月生，女，漢族，天津人，天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系本科在讀。
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