馬占澤 張明雪

摘要? 目的：基于數(shù)據(jù)挖掘方法，對(duì)國(guó)家專利口服復(fù)方治療冠心病的組方用藥規(guī)律進(jìn)行分析，以期為冠心病的中醫(yī)臨床調(diào)治及新藥新方研發(fā)提供參考依據(jù)。方法：檢索并錄入國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局從2018年1月—2022年12月治療冠心病的口服專利復(fù)方數(shù)據(jù)，并錄入到Excel表格中作為數(shù)據(jù)源?；诖藬?shù)據(jù)源按要求進(jìn)行篩選，建立符合要求的數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用IBM SPSS Modeler、IBM SPSS Statistics、Cytoscape等軟件對(duì)中藥的使用頻次、藥物功效、性味歸經(jīng)、關(guān)聯(lián)規(guī)則等進(jìn)行分析，并對(duì)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度較高的中藥進(jìn)行聚類分析。結(jié)果：共納入184首口服治療冠心病的專利復(fù)方，總計(jì)含有中藥322味，其中出現(xiàn)頻次≥20次的中藥共有30味，排名前3位的藥物為丹參、川芎、黃芪，中藥功效多為益氣、滋陰、活血化瘀、祛痰、清熱等，四氣以溫、寒、平常見，五味以甘、苦、辛居多，歸經(jīng)多屬肝、心、脾經(jīng)。高頻藥物進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析后得出24組藥物組合，聚類分析獲得3組有效聚類方。結(jié)論：虛、熱、瘀、痰是冠心病發(fā)病關(guān)鍵，病位在心、肝、脾，治療應(yīng)注重益氣養(yǎng)陰、活血化瘀，輔以清熱、化痰等。臨證時(shí)應(yīng)注重辨證論治，把握關(guān)鍵治法。

關(guān)鍵詞? 冠心?。粩?shù)據(jù)挖掘；國(guó)家專利；中藥復(fù)方

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.11.002

Medication Rule of National Patent Oral Traditional Chinese Medicine Compound for the Treatment of Coronary Heart Disease? Based on Data Mining

MA Zhanze， ZHANG Mingxue

Liaoning University of Traditional Chinese Medicine， Shenyang 110847， Liaoning， China

Corresponding Author? ZHANG Mingxue， E-mail： zhmx6228@163.com

Abstract? Objective：Based on the data mining method to analyze the drug use rule of the national patent oral compound prescription for the treatment of coronary heart disease.Methods：The data of the oral patent compound used by the State Intellectual Property Office for the treatment of coronary heart disease from January 2018 to December 2022 were retrieved and entered into Excel tables as data sources.Based on this data source，filter according to the requirements，and built a database that meets the requirements.IBM SPSS Modeler，IBM SPSS Statistics，Cytoscape，and other software were used to analyze the frequency of use，drug efficacy，taste menstruation，association rules，and so on.Cluster analysis was carried out for Chinese medicines with high correlation intensity.Results：A total of 184 patented compounds for oral treatment of coronary heart disease were included，including 322 flavors of traditional Chinese medicine.There were 30 herbs with frequency≥20，and the top 3 were Danshen，Chuanxiong and Huangqi.The effect of traditional Chinese medicine were mainly to Yi Qi，Zi Yin，promoting blood circulation and removing blood stasis，expectorant，clearing heat.The four properties were warm，cold.The five tastes were sweet，bitter and xin.Most of the meridian tropism belonged to liver，heart and spleen.After association rule analysis，24 groups of drug combinations were obtained，and 3 groups of effective clustering prescriptions were obtained by cluster analysis.Conclusion：Deficiency，heat，blood stasis，and phlegm are the key pathogenesis of coronary heart disease.The disease is located in the heart，liver and spleen.The treatment should pay attention to replenishing Qi and nourishing Yin，promoting blood circulation and removing blood stasis，supplemented by clearing heat and resolving phlegm.Clinical treatment，should pay attention to syndrome differentiation and treatment，and grasp the key treatment methods.

Keywords? coronary heart disease; data mining; national patent; traditional Chinese medicine compound

基金項(xiàng)目? 國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（No.2017YFC1700400，2017YFC1700401）；全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室項(xiàng)目，編號(hào)：國(guó)中醫(yī)藥人教函〔2022〕75號(hào)；國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（No.81273698）；遼寧省特聘教授滾動(dòng)支持項(xiàng)目，編號(hào)：遼教函〔2018〕35號(hào)

通訊作者? 張明雪，E-mail：zhmx6228@163.com

引用信息? 馬占澤，張明雪. 基于數(shù)據(jù)挖掘分析國(guó)家專利口服中藥復(fù)方治療冠心病的用藥規(guī)律［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2024，22（11）：1929-1935.

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary heart disease，CHD）是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄、痙攣或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病［1］，簡(jiǎn)稱冠心病?！吨袊?guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021概要》［2］指出，我國(guó)年齡≥15歲人口冠心病的患病率城市地區(qū)為1.23%，農(nóng)村地區(qū)為0.81%，城鄉(xiāng)合計(jì)為1.02%?！吨袊?guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020》［3］數(shù)據(jù)顯示，2019年我國(guó)城市居民冠心病死亡率為121.59/10萬(wàn)，農(nóng)村為130.14/10萬(wàn)。預(yù)測(cè)到2025年，我國(guó)冠心病患病率將處于持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)［4］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在冠心病的二級(jí)預(yù)防、介入治療等方面獲得大量循證依據(jù)，然而目前仍然存在阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗、繼發(fā)性硝酸甘油失效、介入術(shù)后血栓形成、介入術(shù)后乏力胸悶、焦慮、冠心病合并高出血風(fēng)險(xiǎn)等臨床難題［5-6］。

根據(jù)冠心病常見胸悶痛連及背部，以及氣短、乏力等相兼證候，可將本病歸屬于中醫(yī)“胸痹”“心痛”“真心痛”“厥心痛”范疇。中醫(yī)因其“整體觀念”的指導(dǎo)思想，在診治冠心病時(shí)注重從人體自身完整性出發(fā)，以五臟為中心，糾正氣血失衡狀態(tài)。因此可產(chǎn)生本證及相關(guān)兼證同時(shí)治療的效用。此外，中藥具有不良反應(yīng)少、組方靈活多變、適應(yīng)病人不同時(shí)期的證候需求等特點(diǎn)，因此，在治療冠心病時(shí)具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

數(shù)據(jù)挖掘是從大量數(shù)據(jù)中自動(dòng)搜索隱藏于其中且有特殊關(guān)系性信息的過(guò)程［7］。國(guó)家專利數(shù)據(jù)庫(kù)中公布的疾病治療復(fù)方多屬臨床專家臨證多年總結(jié)而得的經(jīng)驗(yàn)效方，針對(duì)疾病均具有良好治療效果，利用數(shù)據(jù)挖掘方法，可分析口服中藥復(fù)方治療冠心病的數(shù)據(jù)信息、發(fā)現(xiàn)臨床用藥規(guī)律、提出更精準(zhǔn)的用藥方案、總結(jié)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)等［8］。本研究基于國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局中治療冠心病口服中藥復(fù)方數(shù)據(jù)，并通過(guò)IBM SPSS、Cytoscape等軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)發(fā)掘，進(jìn)而發(fā)掘口服中藥復(fù)方治療冠心病的用藥規(guī)律及組方特點(diǎn)，以期為中醫(yī)藥臨床治療冠心病提供參考依據(jù)。

1? 資料與方法

1.1? 數(shù)據(jù)來(lái)源

登錄國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)公共服務(wù)網(wǎng)專利檢索及分析系統(tǒng)（https：//pss-system.cponline.cnipa.gov.cn/）高級(jí)檢索板塊，檢索已公告中藥口服復(fù)方治療冠心病的專利，檢索時(shí)限為2018年1月—2022年12月，檢索式為：摘要＝（胸痹O(shè)R心痛OR真心痛OR厥心痛OR冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病OR冠心病OR冠狀動(dòng)脈疾病OR急性冠脈綜合征）AND（中藥OR中醫(yī)OR中成藥）。

1.2? 專利納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1? 納入標(biāo)準(zhǔn)

1）中國(guó)專利公布公告網(wǎng)發(fā)布的治療冠心病的口服專利復(fù)方，劑型為丸、散、顆粒等不限；2）專利名稱或摘要未體現(xiàn)冠心病字樣，但在詳情頁(yè)中表明對(duì)于冠心病有明確治療效果的。

1.2.2? 排除標(biāo)準(zhǔn)

1）專利中藥物使用方式為外用；2）專利為醫(yī)療設(shè)備或儀器；3）組成中藥復(fù)方的藥物中含有西藥成分；4）只包含單味中藥或單一藥物提取物的專利復(fù)方；5）申請(qǐng)人及復(fù)方組分相同的專利重復(fù)者僅納入1篇。

1.3? 納入數(shù)據(jù)規(guī)范化處理

經(jīng)由2名獨(dú)立研究人員于Excel表格中分別錄入方藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息，交互核查無(wú)誤后建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化處理，參照2020版《中華人民共和國(guó)藥典》［9］、《中華本草》［10］及《中藥學(xué)》［11］對(duì)中藥名稱進(jìn)行規(guī)范，如將“旋復(fù)花”規(guī)范為“旋覆花”，“川穹”規(guī)范為“川芎”，“云苓”規(guī)范為“茯苓”等。

1.4? 數(shù)據(jù)分析

使用Excel表格對(duì)規(guī)范后中藥進(jìn)行中藥頻次、藥物功效、性味歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用IBM SPSS Modeler 18.0軟件對(duì)高頻藥物進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，設(shè)置支持度≥10%、置信度≥80%、最大前項(xiàng)數(shù)設(shè)置為2，使用Apriori算法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及網(wǎng)絡(luò)可視化，隨后將藥物關(guān)聯(lián)情況統(tǒng)計(jì)導(dǎo)入Cytoscape 3.9.1，從而繪制高頻藥物關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)圖。應(yīng)用IBM SPSS Statistics 26進(jìn)行樹狀圖輸出操作，具體方法為選擇系統(tǒng)聚類、Pearson相關(guān)性、變量等進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。

2? 結(jié)? 果

共納入184首治療冠心病的國(guó)家專利口服中藥專利復(fù)方，復(fù)方中藥成分最少的為2味（專利號(hào)：CN114146109A），最多的為36味（專利號(hào)：CN115252716A）。

2.1? 國(guó)家專利口服中藥復(fù)方藥物使用頻次

納入184首專利復(fù)方中共含中藥322味，累計(jì)2 281頻次。使用頻次≥20次的藥物共有30味，前5位依次為丹參（108次，占58.70%）、川芎（86次，占46.74%）、黃芪（80次，占43.48%）、當(dāng)歸（70次，占38.04%）、甘草（68次，占36.96%）。詳見表1。

2.2? 國(guó)家專利口服中藥復(fù)方藥物性味歸經(jīng)

對(duì)納入的322味中藥進(jìn)行四氣五味、歸經(jīng)分析，結(jié)果表明：藥性主要以溫性（992次）、寒性（611次）為主，藥味多屬甘味（1 266次）、苦味（1 121次）、辛味（800次），主要?dú)w屬肝經(jīng)（1 225次）、心經(jīng)（1 021次）、脾經(jīng)（971次）。詳見表2～表4。

2.3? 國(guó)家專利口服中藥復(fù)方高頻藥物功效分布

對(duì)國(guó)家專利口服中藥復(fù)方中使用頻次較高的中藥（≥20次）進(jìn)行功效統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，高頻藥物功效以補(bǔ)虛藥（392次，占32.29%）、活血化瘀藥（387次，占31.88%）為主。詳見表5。

2.4? 國(guó)家專利口服中藥復(fù)方高頻藥物分析

2.4.1? 關(guān)聯(lián)規(guī)則及網(wǎng)絡(luò)分析

使用IBM SPSS Modeler18.0軟件，條件規(guī)范為支持度≥10%，置信度≥80%，可顯示最大鏈接數(shù)為321，弱鏈上限為15，強(qiáng)鏈下限為35，獲得核心藥物組合24組，按照支持度進(jìn)行排序，其中丹參、三七-川芎關(guān)聯(lián)程度最為密切，丹參-五味子和川芎、紅花-當(dāng)歸次之，詳見表6。關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)見圖1。將關(guān)聯(lián)規(guī)則分析中相關(guān)數(shù)據(jù)整理后導(dǎo)入Cytoscape 3.9.1系統(tǒng)中，構(gòu)建高頻藥物關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)圖，詳見圖2。

2.4.2? 高頻藥物聚類分析

使用IBM SPSS Statistics 26軟件對(duì)30味高頻中藥進(jìn)行聚類分析，分析結(jié)果見圖3，結(jié)合樹狀圖及中醫(yī)學(xué)相關(guān)理論，具有潛在配伍關(guān)系的中藥組合可分為5組，其中兩組聚類為無(wú)效聚類，3組聚類為有效聚類，高頻藥物進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析后獲得24組藥物組合，聚類分析獲得3組有效聚類方，詳見表7。

［節(jié)點(diǎn)顏色深淺代表藥物重要程度（節(jié)點(diǎn)顏色越深表明藥物核心程度越高），藥物間連線粗細(xì)及顏色代表藥物間相關(guān)度（連線越粗、顏色越深代表藥物關(guān)聯(lián)程度越強(qiáng)）］。

3? 討? 論

冠心病按其臨床特征及表現(xiàn)可歸屬于中醫(yī)“胸痹”“心痛”等范疇，其發(fā)病原因眾多、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病情演化多變。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)屬“陽(yáng)微陰弦”，發(fā)病多與心、肝、脾、腎等臟腑密切相關(guān)。多表現(xiàn)為正虛邪實(shí)之征象，正虛者，以臟腑功能失調(diào)、氣血不足、陰陽(yáng)虧虛為主，邪實(shí)者，以痰濁、血瘀、氣滯為主，以致“不通則痛、不榮則痛”［12］。國(guó)醫(yī)大師張靜生認(rèn)為氣陰兩虛是冠心病發(fā)病的始動(dòng)因素［13］。張明雪教授認(rèn)為血瘀在冠心病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中占據(jù)重要地位，“瘀”既可為病理產(chǎn)物，又為致病因素，每臨證時(shí)常善用活血化瘀之法［14］。劉忠勇認(rèn)為火熱是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定的關(guān)鍵因素［15］?？傊?，冠心病的病機(jī)可概括為氣陰虧虛為本，痰、熱、瘀互結(jié)為標(biāo)。因而在治療過(guò)程中應(yīng)注重益氣養(yǎng)陰及豁痰、化瘀、清熱。

3.1? 國(guó)家專利口服中藥復(fù)方治療冠心病藥性分析

本研究顯示，國(guó)家專利口服中藥復(fù)方治療冠心病藥性以溫為主導(dǎo)，寒、平為輔佐?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》［16］言：“藥有寒熱溫涼四氣”。《本草綱目》［17］提出，除此四氣之外，還有一類平性，謂之：“五性焉，寒熱溫涼平”。平性獨(dú)立于寒、熱、溫、涼之外且對(duì)人體寒熱變化無(wú)影響，然其治療作用基礎(chǔ)為五味［18］?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》：“氣血者，喜溫而惡寒，寒則泣而不行，溫則消而去之［19］”，復(fù)方治療冠心病藥性以溫為主可使血液得溫而行暢，同時(shí)佐以寒、平之藥，使復(fù)方整體藥性平和，不致偏頗。

3.2? 國(guó)家專利口服中藥復(fù)方治療冠心病藥味分析

藥味以甘、苦、辛為主，甘者，可奏補(bǔ)、和、緩之功，行補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性及緩急止痛之效能?！鹅`樞·始終》有言：“陰陽(yáng)俱不足，補(bǔ)陽(yáng)則陰竭，瀉陰則陽(yáng)脫，如是者可將以甘藥［20］”，表明甘味藥可治療虛損類病證。冠心病屬本虛標(biāo)實(shí)之疾，因而臨證可根據(jù)病人病情及氣血陰陽(yáng)之偏頗選取合適藥物?？嗫蔀a、可燥、可堅(jiān)，功擅清瀉火熱、瀉火存陰，袁振儀［21］認(rèn)為苦味可廣泛應(yīng)用于氣弱陰虛、濕濁熱結(jié)、失眠心煩、蟲動(dòng)蛔厥等病證。根據(jù)藥理研究表明，苦味藥可根據(jù)機(jī)體狀態(tài)起到抑制或者興奮作用［22］。辛味藥能散能行，力專于發(fā)散、行氣、行血，可有效治療心系疾病中瘀血結(jié)滯諸癥［23］。

3.3? 國(guó)家專利口服中藥復(fù)方治療冠心病歸經(jīng)分析

藥物歸經(jīng)方面，主要?dú)w屬于肝、心、脾經(jīng)，冠心病病位在心，與肝、脾關(guān)系最為密切。《素問(wèn)·五臟生成》云：“肝藏血，心行之，人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝藏。何者？肝主血海故也”［19］。肝貯藏之血液布行于心，經(jīng)脈管循行周身，如若肝不藏血，則心無(wú)所主。再者，肝主疏泄促進(jìn)水行，若肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)，往往影響津液的輸布，水液停滯，產(chǎn)生痰濁，痰瘀互結(jié)，痹阻脈道，最終造成心脈痹阻，發(fā)為胸痹［24］；脾胃居于中焦，是人體氣機(jī)升降樞紐，樞機(jī)不利則清陽(yáng)不升、濁陰不降、痰濁壅塞上焦，胸陽(yáng)不布、氣血不暢則發(fā)為胸痹［25］。此三臟在生理上輔車相依，病理上互相影響，三臟功能正常發(fā)揮時(shí)，氣血生化有源，氣機(jī)運(yùn)暢，病人不易發(fā)病，或病情好轉(zhuǎn)［26］。

3.4? 國(guó)家專利口服中藥復(fù)方治療冠心病高頻藥物

3.4.1? 丹參

藥物頻次分析結(jié)果顯示，使用較多的藥物為丹參、川芎、黃芪、當(dāng)歸、甘草。丹參是臨床中廣泛應(yīng)用于活血化瘀的中藥，素有“一味丹參飲，功同四物湯”之稱，《證類本草》［27］曰：“丹參主心腹邪氣，止煩滿，益氣，去心腹痼疾，結(jié)氣”，其對(duì)心肌的收縮能力和降低耗氧量具有很好的作用，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和附近的血管，促進(jìn)血管流動(dòng)性的改變，調(diào)整心率［28］。

3.4.2? 川芎

川芎為血中氣藥，可“上行頭目、下調(diào)經(jīng)水、中開郁結(jié)”，為“氣滯血瘀諸痛癥之要藥”?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，川芎主要通過(guò)發(fā)揮抗炎、促心臟收縮、持續(xù)的促血管生成和心臟保護(hù)作用而達(dá)到治療心血管疾病的效果［29］。

3.4.3? 黃芪

黃芪為補(bǔ)氣之要藥，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水消腫等功效，《本草經(jīng)解》［30］記載：“稟春升少陽(yáng)之氣，入足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)；味甘無(wú)毒，稟地和平之土味，入足太陰脾經(jīng)”；黃芪及其有效成分可以通過(guò)調(diào)節(jié)磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）、絲裂原活化蛋白激酶（MAPK）、核因子κB（NF-κB）等信號(hào)通路，發(fā)揮抗炎、抗氧化應(yīng)激、抗纖維化等作用，阻斷氣滯、痰濁、瘀血等邪氣介導(dǎo)的心血管疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程［31］。

3.4.4? 當(dāng)歸

當(dāng)歸具有良好的補(bǔ)血功效，適用于血虛引發(fā)的各類證候，還可活血止痛。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，當(dāng)歸可對(duì)心肌缺血情況發(fā)揮一定的抵抗作用，應(yīng)用當(dāng)歸后豚鼠的冠狀動(dòng)脈有所擴(kuò)張，血流量增加，有效緩解了心臟不良癥狀，并規(guī)避了心肌損傷的發(fā)生［32］。

3.4.5? 甘草

甘草，味甘，性平，常為佐使之藥，《雷公炮制藥性解》［33］言其：“生則分身、梢而瀉火，炙則健脾胃而和中。解百毒，和諸藥，甘能緩急，尊稱國(guó)老”。在心血管疾患中，炙甘草湯被廣泛應(yīng)用于臨床，取得了良好臨床效果［34］?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，甘草有效成分具有抗氧化、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抗?jié)儭⒖共《?、抗腫瘤、抗抑郁、鎮(zhèn)痛、保肝、抗動(dòng)脈粥樣硬化等多種藥理作用［35］。

3.5? 國(guó)家專利口服中藥復(fù)方治療冠心病高頻藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則

國(guó)家專利口服中藥復(fù)方治療冠心病高頻藥物核心配伍組合是“丹參-三七-川芎-五味子-紅花-當(dāng)歸-甘草”，其中，五味子、甘草、當(dāng)歸是人參養(yǎng)營(yíng)湯的重要組成成分，研究表明，人參養(yǎng)營(yíng)湯可改善心肌缺血，調(diào)節(jié)血脂，改善血液流變學(xué)［36］。丹參、川芎、當(dāng)歸、紅花、五味子、甘草等藥物相伍為養(yǎng)心湯，養(yǎng)心湯能夠有效改善病人的血脂水平，提高冠心病病人的生活質(zhì)量［37］。血府逐瘀湯中桃仁、紅花為君，川芎為臣，當(dāng)歸為佐，具有促進(jìn)血管新生、抗氧化、抑制血管重塑、抗炎、抗纖維化等多種藥理作用［38］。

3.6? 國(guó)家專利口服中藥復(fù)方治療冠心病高頻藥物聚類分析

聚類分析共得到3個(gè)有效處方，C1：麥冬、五味子、桂枝、甘草、地黃、當(dāng)歸、白芍、人參、黃芪，為生脈散合黃芪六一湯加減，此為益氣養(yǎng)陰之法；C2：瓜蔞、薤白、半夏、延胡索、丹參、川芎、紅花、桃仁、赤芍、降香，該藥物組合含有治療冠心病的常用藥方，為瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯加減化裁，諸藥共用可奏豁痰祛瘀之功；C3：山楂、葛根、三七、水蛭、西洋參、天麻，為現(xiàn)代醫(yī)家在補(bǔ)陽(yáng)還五湯的基礎(chǔ)上加減化裁的自擬頸康通方加減，有活血化瘀、通絡(luò)止痛、化濁降脂等功效。

本研究基于中國(guó)專利網(wǎng)對(duì)口服中藥復(fù)方治療冠心病的組方規(guī)律進(jìn)行分析，探究其用藥規(guī)律，所挖掘出的高頻藥物及核心藥對(duì)體現(xiàn)了冠心病的治療以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為核心，并在此基礎(chǔ)上輔以豁痰、清熱等藥物?？蔀榕R床治療冠心病提供經(jīng)驗(yàn)借鑒，以期為臨床合理用藥提供理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

［1］? 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)，中國(guó)藥師協(xié)會(huì).冠心病合理用藥指南［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2016，8（6）：19-108.

［2］? 中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告編寫組.中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021概要［J］.中國(guó)循環(huán)雜志，2022，37（6）：553-578.

［3］? 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020［M］.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2020：1-5.

［4］? 曹新西，徐晨婕，侯亞冰，等.1990—2025年我國(guó)高發(fā)慢性病的流行趨勢(shì)及預(yù)測(cè)［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2020，28（1）：14-19.

［5］? WANG J，XIONG X J，F(xiàn)ENG B.Aspirin resistance and promoting blood circulation and removing blood stasis：current situation and prospectives［J］.Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine，2014，2014：954863.

［6］? XIONG X J，WANG Z，WANG J.Innovative strategy in treating angina pectoris with Chinese patent medicines by promoting blood circulation and removing blood stasis：experience from combination therapy in Chinese medicine［J］.Current Vascular Pharmacology，2015，13（4）：540-553.

［7］? 許雪蓮，吳昆侖.數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用［J］.河南中醫(yī)，2020，40（11）：1633-1637.

［8］? 鄭麗，劉明，孫雪林.基于數(shù)據(jù)挖掘的中藥治療腎性貧血的用藥規(guī)律研究［J］.中國(guó)藥房，2023，34（5）：591-594;619.

［9］? 國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典（一部）：2020年版［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2020：1-5.

［10］? 國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中華本草》編委會(huì).中華本草［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009：1-5.

［11］? 王建，王詩(shī)源.中藥學(xué)［M］.2版.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2018：1-5.

［12］? 牛琳琳，陳彥，溫鑫.基于整體觀念與辨證論治行冠心病中醫(yī)藥膳理法研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2022，14（5）：40-43.

［13］? ?王志丹，張靜生，楊關(guān)林，等.國(guó)醫(yī)大師張靜生運(yùn)用丹參生脈飲治療冠心病及冠脈術(shù)后再狹窄經(jīng)驗(yàn)擷菁［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，25（5）：63-66.

［14］? 邰陽(yáng)升.張明雪教授從血瘀論治胸痹的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)［D］.沈陽(yáng)：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

［15］? 葉招娣，孫倩倩，劉中勇.基于陰火理論探討冠心病的治療思路［J］.中醫(yī)藥通報(bào)，2022，21（1）：22-25.

［16］? 神農(nóng)本草經(jīng)［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2018：1-5.

［17］? 李時(shí)珍.本草綱目［M］.福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，2020：1-5.

［18］? 李玲玲，崔瑛.平性的悖論與平性中藥藥味物質(zhì)的研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（2）：426-428.

［19］? 黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)［M］.張永泰，郭霞珍，整理.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2022：1-5.

［20］? 黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞［M］.太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2019：1-5.

［21］? 袁振儀.苦味藥在方劑配伍中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，21（4）：638.

［22］? 劉春花.冠心病痰瘀互結(jié)證相關(guān)因素及用藥規(guī)律的臨床流行病學(xué)調(diào)查［D］.濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

［23］? 孫坤坤，王加鋒.辛味藥藥性理論及歸經(jīng)應(yīng)用［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，45（4）：458-461.

［24］? ?袁一順，黃浪浪，劉中勇，等.劉中勇從肝論治冠心病經(jīng)驗(yàn)［J］.湖北中醫(yī)雜志，2021，43（11）：27-29.

［25］? 王浩然，趙赟，李少康，等.王國(guó)斌 “從脾理心” 治療冠心病思路與經(jīng)驗(yàn)［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2022，28（10）：1687-1689.

［26］? 王華，羅玉環(huán)，何長(zhǎng)國(guó)，等.羅玉環(huán)從肝脾調(diào)治胸痹心痛經(jīng)驗(yàn)［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2021，33（6）：1064-1067.

［27］? 唐慎微.證類本草［M］.上海：上海古籍出版社，1991：1-5.

［28］? 魏巖.淺析丹參在治療心血管疾病的臨床療效［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（6）：83-84.

［29］? 劉秀梅，張述偉，李燕.川芎治療心血管疾病作用機(jī)制的系統(tǒng)藥理學(xué)研究［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2019，46（11）：2382-2387.

［30］? 葉天士.本草經(jīng)解［M］.上海：上海衛(wèi)生出版社，1957：1-5.

［31］? ?張尚祖，劉永琦，李洋洋，等.黃芪防治心血管疾病的作用機(jī)制研究進(jìn)展［J］.中藥藥理與臨床，2023，39（10）：115-124.

［32］? 牛莉，于泓苓.中藥當(dāng)歸的化學(xué)成分分析與藥理作用研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（21）：90.

［33］? 李中梓.雷公炮制藥性解［M］.張家瑋，趙文慧，校注.北京：人民軍醫(yī)出版社，2013：1-5.

［34］? 高強(qiáng)，張萬(wàn)義，史磊，等.李曉教授運(yùn)用炙甘草湯治療心血管疾病的方證相關(guān)分析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2023，32（1）：98-101;118.

［35］? 鄒華彬.中國(guó)產(chǎn)8種甘草的理論分類及親緣關(guān)系的理論判別［J］.世界中醫(yī)藥，2021，16（3）：509-515.

［36］? 王靜.人參養(yǎng)營(yíng)湯加減治療穩(wěn)定型心絞痛氣陰兩虛、痰瘀阻絡(luò)證的臨床研究［D］.濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［37］? 邢麗艷.養(yǎng)心湯聯(lián)合馬來(lái)酸桂哌齊特治療冠心病的臨床效果評(píng)估［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（22）：212-213.

［38］? 劉甜甜，姚魁武，段錦龍.血府逐瘀湯治療心血管病的藥理機(jī)制研究進(jìn)展［J］.吉林中醫(yī)藥，2019，39（10）：1397-1400.

（收稿日期：2023-04-05）

（本文編輯郭懷?。?/p>