Eshe Nelsoni

位于丹麥希勒魯?shù)碌闹Z和諾德工廠的生產(chǎn)線正在生產(chǎn)司美格魯肽的注射類藥物。

拉爾斯·弗魯爾加德·喬恩森（Lars Fruergaard Jorgensen）遇到了一個(gè)難題：太多人想要他賣的藥物。

喬恩森是丹麥制藥公司諾和諾德集團(tuán)（Novo Nordisk）的首席執(zhí)行官。這家公司不是那么知名，但他們生產(chǎn)的暢銷藥物的電視廣告歌—“哦，哦，哦哦哦，Ozempic！”—可能在你耳邊響起過。

在美國(guó)，諾和諾德基于司美格魯肽研制的兩款治療糖尿病和減肥的注射型藥物Ozempic和Wegovy名氣飆升，更使得該公司成為歐洲市值最高的上市公司。去年，諾和諾德慶祝了公司成立百歲生日，全年收入也同比猛增1/3，達(dá)到2320億丹麥克朗（約合2416億元人民幣）。

糖尿病是全球最普遍的慢性疾病之一。迄今為止，在全球范圍內(nèi)，諾和諾德的糖尿病和減肥藥物治療了約4000萬患者。目前全球每年半數(shù)的胰島素由該公司生產(chǎn)。

然而，Ozempic和Wegovy以“戰(zhàn)勝嚴(yán)重的慢性病”為目標(biāo)，包括治療甚至預(yù)防肥胖，打開了那扇通往數(shù)十億美元市場(chǎng)的大門，那里的潛在病患數(shù)量將近10億。僅在美國(guó)，就有超過4成的成年人有肥胖困擾。

TikTok上帶Ozempic標(biāo)簽的視頻瀏覽量超過10億，人們通過這些視頻記錄了他們的減肥過程。到目前為止，大多數(shù)使用Ozempic（去年總銷量的2/3）和Wegovy（幾乎全部銷量）的患者都在美國(guó)。受益于美國(guó)減肥藥市場(chǎng)的增長(zhǎng)，丹麥的制藥行業(yè)整體有了大幅度的擴(kuò)張，這是2023年該國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要原因。

諾和諾德的總部大樓設(shè)計(jì)，正是致敬了這家公司的根源：一座現(xiàn)代化的六層白色環(huán)形建筑，靈感來自胰島素的分子結(jié)構(gòu)?！拔覀冎械脑S多人整個(gè)職業(yè)生涯都在這里度過，”57歲的喬恩森說，他為諾和諾德效力三十多年，在2017年成為CEO，當(dāng)時(shí)正值胰島素市場(chǎng)承受重壓的動(dòng)蕩時(shí)期，“一年內(nèi)3次發(fā)布盈利預(yù)警，股價(jià)下跌了4成。”

大約一年后，Ozempic進(jìn)入市場(chǎng)。現(xiàn)在，諾和諾德持續(xù)超出投資者的預(yù)期。變化來得太快?！艾F(xiàn)在，我們要面對(duì)的是新的病人、新的產(chǎn)品展示，有時(shí)甚至是新的分子，這是一種完全不同的管理體系和供應(yīng)鏈需求。”喬恩森說。

這家丹麥制藥商正在經(jīng)歷極大的變化—規(guī)模變得更大，更國(guó)際化，更接近聚光燈的焦點(diǎn)?？焖侔l(fā)展的核心因素是司美格魯肽的問世，這是諾和諾德合成的一種名為GLP-1的腸促胰激素，可以幫助人體調(diào)節(jié)血糖水平。它會(huì)讓人們?cè)诔詵|西的時(shí)候飽脹感更強(qiáng)，對(duì)食物的渴望不再那么強(qiáng)烈，被證明對(duì)減肥也有效果。但醫(yī)生們認(rèn)為，這可能會(huì)徹底改變我們對(duì)肥胖和飲食的看法，食品行業(yè)的高管們也同樣表示擔(dān)憂。

這些藥物的售價(jià)也令諾和諾德成為眾矢之的。

根據(jù)O z empic在美國(guó)的標(biāo)價(jià)，每月的花費(fèi)不到1000美元，Wegovy則為約1350美元。美國(guó)佛蒙特州參議員伯尼·桑德斯（Ber n ieSanders）經(jīng)常對(duì)藥物高昂的價(jià)格予以抨擊，今年3月他指出加拿大人購(gòu)買Ozempic每月要支付155美元，而德國(guó)人只需59美元。

桑德斯補(bǔ)充說，O zempic可能會(huì)成為對(duì)抗糖尿病和肥胖的“改變游戲規(guī)則的關(guān)鍵因素”，但“這種高得離譜的價(jià)格有可能使醫(yī)療保險(xiǎn)制度、美國(guó)人民乃至我們整個(gè)醫(yī)療體系破 產(chǎn)?！?/p>

諾和諾德表示，大多數(shù)美國(guó)患者購(gòu)買Wegovy每月僅支付25美元或者更少，其余大部分費(fèi)用可以通過保費(fèi)分期支付計(jì)劃承擔(dān)。有些保費(fèi)計(jì)劃已不堪重負(fù)。面對(duì)不斷上漲的費(fèi)用，今年4月美國(guó)北卡羅來納州不再為州政府雇員購(gòu)買減肥藥提供保費(fèi)。丹麥的國(guó)家醫(yī)療服務(wù)也不再為Wegovy提供醫(yī)保補(bǔ)貼，理由是這樣做不劃算。

在所有的喧囂中，有一樣?xùn)|西是高管們嘗試著堅(jiān)持的：公司由來已久的價(jià)值觀，以“諾和諾德之道”為準(zhǔn)則。這些準(zhǔn)則，包括“以病人為中心的商業(yè)策略”，這為該公司在丹麥國(guó)內(nèi)贏得了良好的聲譽(yù)，員工都為能在該公司工作感到自豪。但這些標(biāo)簽?zāi)壳罢媾R巨大的壓力。

諾和諾德的生產(chǎn)設(shè)備在365天里每天24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，但幾年之內(nèi)，Ozempic和Wegovy仍將處于供不應(yīng)求的狀況，假藥會(huì)不斷流入市場(chǎng)，這使糖尿病患者憂心忡忡。該公司表示，在藥品供應(yīng)能夠更好地滿足需求之前，必須作出艱難的選擇，即如何決定哪些病患能夠得到數(shù)量有限的藥品。

生產(chǎn)能力始終是令人頭疼的問題。諾和諾德今年斥資超過60億美元，以擴(kuò)大制造規(guī)模，支出幾乎達(dá)到兩年前的4倍。該公司還在購(gòu)買更多的生產(chǎn)基地，同時(shí)清理丹麥的辦公空間。

諾和諾德?lián)碛谐^6.4萬名員工，在該公司位于巴格斯瓦爾德的總部，上午9點(diǎn)以后到達(dá)的員工或許很難找到一張辦公桌。去年，諾和諾德也在加速國(guó)際化，在全球范圍內(nèi)雇用了逾1萬名員工。

“隨著人口老齡化，醫(yī)療體系面臨挑戰(zhàn)，”喬恩森認(rèn)為，高肥胖率導(dǎo)致了龐大的醫(yī)療成本，而治愈肥胖的藥物最終能夠達(dá)到節(jié)省資金的效果，“如果我們不對(duì)肥胖采取措施，它們將會(huì)崩潰”。

據(jù)巴克萊銀行透露，未來10年，減肥藥物的市場(chǎng)可能增長(zhǎng)到千億美元的規(guī)模。去年夏天，該公司資助的一項(xiàng)為期5年的研究表明，諾和諾德制造的藥物能夠降低心臟病、中風(fēng)以及心血管疾病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。這是諾和諾德受到關(guān)注的真正原因。