潘斌韜

張大爺是普通的退休工人，同時(shí)也是某醫(yī)院的名人，各科室的醫(yī)生護(hù)士都知道他，這是為什么呢？

原來，張大爺是這家醫(yī)院的“?？汀?，幾年前老伴兒因癌癥去世后，他就開始輾轉(zhuǎn)于各科室門診。他總擔(dān)心自己也患有癌癥，不久將離開人世。于是，要求醫(yī)生給他做各種檢查，B超、CT、核磁共振、內(nèi)鏡、血尿便、組織活檢等各種檢查幾乎都做了個(gè)遍。醫(yī)生告訴他各項(xiàng)檢查都沒有什么大的問題，但他堅(jiān)信自己有病，只是沒被發(fā)現(xiàn)。直到最后他去了精神衛(wèi)生科，被診斷為“疑病障礙”。

生活中有不少人像張大爺一樣，他們總是懷疑自己得了大病，甚至是絕癥，不管醫(yī)生怎么解釋都不信。這樣的行為造成了醫(yī)療資源和時(shí)間的大量浪費(fèi)，但在醫(yī)院的門診中卻越來越常見。

什么是疑病障礙

疑病障礙也被稱為“疾病焦慮障礙”或“疑病癥”。疑病癥患者的性格特征為普遍自戀、愛鉆牛角尖、精神緊張、性格內(nèi)向、固執(zhí)好辯、膽小怕事，并且對(duì)自身特別專注，容易接受暗示。此外，當(dāng)身邊親朋好友死于某一種疾病，會(huì)促進(jìn)疑病觀念。

疑病障礙的特征是患者擔(dān)心或者相信自己患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病，常常沒有癥狀或者僅有輕微癥狀（如頭痛、心慌、惡心、胸悶、腹瀉等），并且這種癥狀是對(duì)正常軀體感覺的曲解?；颊咄鶗?huì)反復(fù)就醫(yī)，即使多種醫(yī)學(xué)檢查無明顯異常和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。此外，疑病癥患者會(huì)感到痛苦，出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁、恐懼，甚至嚴(yán)重影響日常生活、工作、學(xué)習(xí)、社交。

疑病障礙有哪些表現(xiàn)

●部分患者會(huì)過度檢查自己的身體（如乳房、肛門等）、過度監(jiān)測(cè)血壓和脈搏等。

●患者可能向醫(yī)生施壓，要求安排更具侵入性的診斷性檢查和風(fēng)險(xiǎn)更高的治療。

●患者常會(huì)逛醫(yī)院并多處就診，且常感到受挫和對(duì)醫(yī)生失望。

●一些患者會(huì)害怕自己吃了藥物后有不良反應(yīng)或醫(yī)學(xué)檢查會(huì)帶來輻射等問題，有損身體健康。

●許多患者會(huì)通過互聯(lián)網(wǎng)搜索來獲取相關(guān)疾病的預(yù)防和治療信息，然后服用非處方食品藥品以及采取各種盲目的措施。

疑病障礙該如何治療

一旦發(fā)現(xiàn)自己有疑病障礙的可能，建議早期就診，明確診斷，醫(yī)生會(huì)給予患者更多的關(guān)心和理解，共同尋找病因，幫助患者改善錯(cuò)誤認(rèn)知以及行為方式。目前，疑病障礙的治療方法以心理治療和藥物治療為主：

心理治療

在臨床醫(yī)療中，醫(yī)生常常會(huì)用一些心理治療的方法，如認(rèn)知行為治療、支持性心理治療、精神動(dòng)力學(xué)治療、森田療法等。

●認(rèn)知行為治療

例如糾正錯(cuò)誤的健康觀念和對(duì)信息選擇性注意的問題，如自行網(wǎng)絡(luò)搜索相關(guān)疾病的信息，并對(duì)號(hào)入座的行為。

●支持性心理治療

通過提供情感支持和鼓勵(lì)，幫助疑病癥患者減輕心理痛苦，增強(qiáng)自我意識(shí)和自尊心，改善生活質(zhì)量。

●精神動(dòng)力學(xué)治療

通過探索患者的潛意識(shí)和無意識(shí)過程來解決心理問題。

●森田療法

是一種通過觀察和體驗(yàn)身體感覺來幫助患者減輕焦慮和恐懼的治療方法。森田療法強(qiáng)調(diào)順其自然，通過減少對(duì)疑病癥狀的過度關(guān)注和反應(yīng)來緩解患者癥狀。

藥物治療

常用的治療藥物主要是抗焦慮藥和抗抑郁藥，必要時(shí)可輔助性使用小劑量抗精神病藥物治療?；颊咭⒁舛ㄆ诘介T診復(fù)診和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案（包括藥物劑量）。

作為家人，在治療過程中，應(yīng)當(dāng)更加關(guān)心疑病癥患者，不能對(duì)此病不以為意。多多陪伴在患者身邊，時(shí)常安慰及勸導(dǎo)，讓患者保持愉快的心情。認(rèn)真傾聽和對(duì)待他們的擔(dān)憂，表達(dá)支持和同情，使患者感受到自己的擔(dān)憂得到理解，而不是用“這都是你自己想象出來的”這樣的說法來打發(fā)患者。在就醫(yī)過程和生活中提供實(shí)質(zhì)性的幫助，陪伴他們就醫(yī)，減輕他們的負(fù)擔(dān)和壓力。

如何預(yù)防疑病癥

豐富自己的生活，培養(yǎng)興趣愛好，如養(yǎng)花、釣魚、下棋、繪畫等，轉(zhuǎn)移注意力。

做一些力所能及的工作和家務(wù)活，每天堅(jiān)持體育鍛煉，要多與朋友和親人交流，養(yǎng)成樂觀的生活態(tài)度，克服消極悲觀情緒和不良心理狀態(tài)。

適當(dāng)傾訴。疑病心態(tài)常常使人承受著與死亡和重病相關(guān)的壓力，內(nèi)心時(shí)刻處于焦慮、緊張和恐懼之中。可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)⑦@些憂慮向家人、朋友以及心理醫(yī)生傾訴出來。