宋黎勝
“當(dāng)喜歡的明星一出場,立刻引發(fā)觀眾們的尖叫與歡呼……”24歲的姑娘小張盡管咽喉疼痛,說話困難,回想起幾天前演唱會的精彩與激動,還是一臉興奮,兩眼放光。
幾天前,浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)來了一位外形時(shí)尚、滿臉愁容的姑娘,聲音嘶啞得難以交流。無奈,她只能通過在手機(jī)上打字的方式,把自己的癥狀及發(fā)病的來龍去脈告訴劉醫(yī)生。
原來,小張是追星一族,5月初觀看了心儀明星的一場演唱會?!皬慕?jīng)典老歌到熱門新曲,點(diǎn)燃了現(xiàn)場觀眾的熱情,我也跟著大家全程沉浸其中,會唱的跟著唱,不會的和大家一起吼?!毙堄檬謾C(jī)“說”道。演唱會結(jié)束就覺嗓子有點(diǎn)干癢,不舒服,但仍覺得意猶未盡、難以入眠,又與朋友去吃了宵夜?!暗诙炱饋碚f話像公鴨叫似的,難以與人交流?!毙埵且幻头泳€員,這番光景,恐怕一時(shí)三刻難上崗了。
醫(yī)生通過電子喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)小張雙側(cè)聲帶嚴(yán)重充血,并有一定程度水腫,考慮這是由于患者過度用嗓及進(jìn)食刺激性食物后引起的。醫(yī)生給小張開具了連續(xù)3天的霧化吸入治療,并囑咐其應(yīng)改變不好的發(fā)音習(xí)慣和生活飲食習(xí)慣,禁食辛辣刺激的食物,注意休息,嗓音可以慢慢恢復(fù)。
耳鼻咽喉科主任蘇立眾介紹,嗓音是由胸肺部產(chǎn)生的氣流振動聲帶,并經(jīng)頭面部、胸部共鳴腔“修飾”,通過唇、舌及咽部協(xié)調(diào)運(yùn)動產(chǎn)生而來。上述任何一個(gè)部分的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生變化都可能造成嗓音異常。
嗓音疾病常見于30~50歲人群。咽喉及嗓音障礙相關(guān)疾病中約三分之一為嗓音障礙相關(guān)疾病。尤其是教師、營業(yè)員、歌手等職業(yè)用嗓人群發(fā)病率較高。在網(wǎng)絡(luò)主播群體中,從事直播的人員由于用嗓過度、熬夜勞累等多因素,有很多因嗓音問題前來醫(yī)院就診的患者,有的就診時(shí)已出現(xiàn)聲帶息肉,需通過手術(shù)治療。
醫(yī)生表示,很多因素可導(dǎo)致嗓音異常,如作息、飲食習(xí)慣、大聲講話或喊叫,都會對聲帶、嗓音造成破壞,導(dǎo)致嗓音疾病的發(fā)生。再加上辛辣食物對咽喉部的刺激,會引發(fā)咽喉部的炎癥,此外,抽煙、喝酒對喉嚨的刺激也會造成疾病的發(fā)生?!斑€有,周圍的一些器官發(fā)生炎癥時(shí),也會造成喉嚨的異常,如鼻炎、鼻竇炎長期難以治愈的話,可能會使喉部產(chǎn)生炎癥,再加上其他的因素,就會生病;胃食管反流,反流性的咽喉炎,也會產(chǎn)生聲音的異常?!?/p>
針對上述病人的發(fā)病情況,提醒市民朋友在觀看演唱會時(shí)不要過度用嗓,以免出現(xiàn)聲音嘶啞,甚至發(fā)音困難等問題,影響正常生活與工作學(xué)習(xí)。
●輕微的聲音嘶啞
建議少發(fā)聲少清嗓,改變不好的發(fā)音習(xí)慣和生活飲食習(xí)慣,禁食辛辣刺激的食物,一般3~5天便可以恢復(fù)。
●水化治療
霧化吸入鹽水,白天多喝溫開水及增加環(huán)境濕度。
●嗓音訓(xùn)練
首先從呼吸訓(xùn)練做起,同時(shí)要調(diào)動呼吸肌輔助。盡量少穿過緊的衣物,以免影響呼吸幅度。其次,進(jìn)行氣泡音訓(xùn)練和誦讀發(fā)聲練習(xí)。最后,放松舌根喉部、唇部、口腔肌肉的練習(xí)。
成年人聲嘶持續(xù)兩周以上,兒童有持續(xù)聲音嘶啞,尤其存在呼吸不暢的,需要及時(shí)就診。
作息規(guī)律,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染,對保護(hù)嗓音至關(guān)重要。
保持情緒平和,避免激動、大聲叫嚷。
長期使用嗓音的人要掌握正確的發(fā)音方法,用聲要適當(dāng),不濫用嗓。上呼吸道感染后,更要減少用嗓。
男性青春期變聲時(shí)適當(dāng)減少練聲時(shí)間。女性生理期時(shí)聲帶可能有充血水腫,應(yīng)注意聲帶休息,減少用嗓。
忌煙酒,少吃辛辣等刺激性食物、過熱過冷的食物或飲料等,減少對聲帶的刺激。
注意避免強(qiáng)噪聲環(huán)境,有害粉塵和氣體刺激。
老年人可做屏氣動作,適當(dāng)負(fù)重練習(xí),加強(qiáng)肌肉張力鍛煉,增強(qiáng)聲帶張力。