孫潔 范小利

肥胖是一種常見的代謝性疾病，也是高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的重要危險因素。近年來，針灸減肥受到不少肥胖患者的青睞。也有人對這種治療方法感覺好奇：不吃藥、不注射針劑，僅靠幾根針怎么就能讓人“變瘦”呢？那么，針灸減肥的原理究竟是什么？哪些人群適合進行針灸減肥？讓我們來一探究竟。

針灸減肥有一定效果

針灸減肥是根據臟腑、經絡、五行學說，結合患者的體質進行辨證施治，通過刺激特定穴位，起到抑制食欲、調節(jié)代謝速率、減輕體重的效果。具體針法包括：體針、腹針、耳針、頭針、電針等，常結合艾灸、拔罐、走罐、刮痧、埋線、耳穴等療法，協(xié)同配合治療肥胖。針灸減肥的療效持久，不良反應較小，不會導致患者腹瀉、厭食、疲勞。

1.抑制食欲

大部分單純性肥胖是暴飲暴食、過食油膩這類原因引起的。下丘腦是人體食欲的“調節(jié)中樞”，負責腦部和腸胃的信息交換，告知人體何時進食、何時飽足。針刺療法可影響下丘腦的攝食中樞，抑制人體食欲，減少患者的食物攝入量。此外，針刺特定穴位還能抑制腸胃蠕動和胃酸分泌，減輕饑餓感。

2.提高代謝

針灸能促進消化，改善基礎代謝，減少脂肪合成、加速脂肪分解，改善血脂代謝水平，增加人體熱量支出。同時，有研究顯示，針灸在有效減少人體脂肪含量的同時，對人體的肌肉含量沒有影響。

3.調節(jié)內分泌水平

內分泌失調可影響機體代謝，誘發(fā)或加重肥胖。針灸可通過調節(jié)內分泌水平，抑制瘦素、胰島素的分泌，改善胰島素抵抗，起到提高糖、脂代謝速率，減輕體重的作用。同時，部分女性肥胖患者進行針灸治療，還可以改善月經不調、閉經、痛經等癥狀。

4.調節(jié)腸道菌群

腸道菌群失調可引發(fā)肥胖、糖尿病等代謝性疾病。針刺療法能調節(jié)腸道菌群，降低人體的炎癥水平，維持正常的食物消化、吸收、排泄過程，從而達到減肥的目的。

針灸減肥適用人群有限制

1.繼發(fā)性肥胖患者針灸無效

肥胖有兩種：（1）單純性肥胖，患者多因飲食結構不合理、生活習慣不佳而發(fā)胖，如食用過多高脂、高糖食物，缺乏運動等。（2）繼發(fā)性肥胖，患者由某些疾病或藥物導致肥胖，如甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等。

對于單純性肥胖患者，針灸療法能起到一定效果。但對于繼發(fā)性肥胖患者來說，必須有效控制原發(fā)病，才能從根本上解決肥胖問題。針灸療法對于這些患者起不到明顯的改善作用。

2.特殊人群不宜針灸

一般情況下，針灸減肥適用于18～50歲左右的肥胖人群。這個年齡階段肥胖患者的各項機能相對比較穩(wěn)定，耐受能力強，基礎代謝水平相對較高，針灸減肥的效果和安全性有一定保證。未成年人處于生長發(fā)育期，老年患者可能罹患高血壓等基礎疾病，以上人群不建議進行針灸減肥，以免出現嚴重不良反應。此外，處于特殊時期或者罹患特定疾病的患者，如孕婦、血液疾病患者等不適合針灸減肥。

辨證施治 保證療效

中醫(yī)將肥胖分為脾虛痰濕、胃腑實熱等多種證型，針灸治療必須辨證取穴。一般來講，是選取大橫、建里、上脘、關門、承滿、氣海、關元、外陵、水道、腹結、帶脈等作為主穴，然后根據具體證型輔以配穴，進行針對性治療。

1.脾虛痰濕型

這類患者體肥臃腫、精神不振、倦怠嗜睡、頭暈心悸、下肢浮腫、腹部脹滿、食量不多，舌苔厚、有齒痕、脈沉。針灸可輔以足三里、陰陵泉、太白、豐隆等穴，以祛痰化濕，改善脾胃功能。

2.胃腑實熱型

這類患者多食善饑、口干舌燥、體肥健壯、大便秘結，舌質紅、舌苔黃膩、脈滑數。針灸應輔以內庭、曲池、支溝、腹結等穴，起到清胃瀉火的作用。

3.肝郁氣滯型

這類患者胸脅苦滿、胃脘痞滿、失眠多夢，舌質暗、脈弦細。女性患者多有月經不調或閉經問題。針灸應輔以太沖、內關、期門、肝俞等穴，以疏肝理氣、活血化瘀。

4.氣滯血瘀型

這類患者形體肥胖、胸悶脅脹、煩躁易怒，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀。針灸應輔以血海、膻中、膈俞等穴，以行氣活血。

5.脾腎陽虛型

這類患者畏寒怕冷、腰膝酸軟、神疲乏力，舌質淡胖，脈沉細。針灸應輔以脾俞、腎俞、關元、氣海等穴，起到健脾補腎的作用。

此外，醫(yī)師還會根據具體癥狀增減目標穴位。比如，對于嚴重便秘的患者，可以針刺天樞、大橫、支溝穴，促進排便；對于嗜睡的患者，可以針刺百會、關元、絕骨穴，提神醒腦、升舉陽氣；對于食欲旺盛者，可刺激中脘穴、下脘穴、上巨虛、下巨虛，調理腸胃，緩解消化不良。對于局部肥胖患者，可在腹部、臀部、大腿等肥胖位置進行圍刺或排刺，配合局部取穴，改善特定部位的脂肪堆積問題。

針灸減肥見效

需滿足以下條件

1.要堅持一段時間才能見效

患者進行針灸減肥，需要長期堅持——至少6個月，才能取得明顯、穩(wěn)定的效果。剛開始治療時，患者體重下降較為迅速。在1～3個月左右，身體會進入“平臺期”，體重下降速度減緩。為保證長期治療效果，患者不可半途而廢，應配合醫(yī)師繼續(xù)治療。

2.應配合改變生活方式

對于絕大多數單純性肥胖患者來說，不良生活方式是根本“病因”，僅依靠針灸減肥是“治標不治本”的。因此，“胖友”一旦決定減肥，必須控制熱量攝入，適當進行體育鍛煉，保證規(guī)律作息。只有多管齊下，才能取得并維持理想的減肥效果。

★溫馨提示：進行減肥針灸治療，對醫(yī)師的專業(yè)能力要求很高。如果肥胖患者有針灸減肥訴求，應前往正規(guī)醫(yī)院的針灸科就診，由專業(yè)醫(yī)師進行評估后再開展規(guī)范治療。