楊科

早晨6點(diǎn)15分，準(zhǔn)媽媽小李從待產(chǎn)室進(jìn)入產(chǎn)房。由于已經(jīng)進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，宮頸口開(kāi)到六指的小李表現(xiàn)得很鎮(zhèn)定。但隨著宮縮越來(lái)越頻繁，她的疼痛感逐漸劇烈。這個(gè)時(shí)候，導(dǎo)樂(lè)師一邊鼓勵(lì)小李，一邊溫柔、有力地幫她按摩背部，讓她的疼痛感得到一些緩解。

進(jìn)入第二產(chǎn)程后，作為初產(chǎn)婦的小李不會(huì)用力，而且胎位不正，分娩進(jìn)展不太順利。如果分娩時(shí)間太長(zhǎng)，胎兒有可能發(fā)生危險(xiǎn)，只能“順轉(zhuǎn)剖”。此時(shí)，導(dǎo)樂(lè)師溫柔地給小李鼓勁兒，引導(dǎo)她調(diào)整呼吸節(jié)奏，通過(guò)變換姿勢(shì)矯正胎位。

導(dǎo)樂(lè)師扶著小李轉(zhuǎn)過(guò)身，讓她用手掌、雙腿撐著趴在產(chǎn)床上，并進(jìn)行腹式呼吸，目的是讓胎兒自己轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。胎位調(diào)整過(guò)來(lái)后，導(dǎo)樂(lè)師幫助小李回到分娩體位，為她戴上了吸氧面罩，并一直鼓勵(lì)她。就這樣，在導(dǎo)樂(lè)師的陪伴下，一個(gè)健康的寶寶在上午9點(diǎn)半呱呱墜地。

什么是導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩？

導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩是指在產(chǎn)婦自然分娩的過(guò)程中，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人員為其持續(xù)提供情感支持、心理輔導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，降低產(chǎn)婦的疼痛感受，縮短產(chǎn)程，改善分娩體驗(yàn)。

我國(guó)的導(dǎo)樂(lè)師大多是從有生育經(jīng)歷的優(yōu)秀助產(chǎn)士中選拔，需要有愛(ài)心、耐心和責(zé)任心，且必須經(jīng)過(guò)特殊的課程訓(xùn)練才能上崗，為產(chǎn)婦服務(wù)。導(dǎo)樂(lè)師具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握分娩相關(guān)技術(shù)，有生育經(jīng)驗(yàn)，能從女性、母親的角度理解產(chǎn)婦所承受的痛苦和壓力，以及她們對(duì)未知生產(chǎn)過(guò)程的迷茫、困惑。

在分娩過(guò)程中，導(dǎo)樂(lè)師能做什么？

對(duì)于絕大多數(shù)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，分娩是一個(gè)令人恐懼的過(guò)程。親屬只能提供心理上的安慰，無(wú)法給予專(zhuān)業(yè)的幫助。導(dǎo)樂(lè)師可以作為產(chǎn)婦最親密的“戰(zhàn)友”陪伴產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦減輕身心痛苦，令分娩過(guò)程更安心、更舒適。

如果產(chǎn)婦所在的醫(yī)院開(kāi)設(shè)了導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩服務(wù)，且產(chǎn)婦有自然分娩意愿，可根據(jù)個(gè)人需求選擇這項(xiàng)服務(wù)。一般情況下，在產(chǎn)婦宮口開(kāi)至2指后，導(dǎo)樂(lè)師開(kāi)始進(jìn)行陪伴干預(yù)。

1.調(diào)節(jié)情緒

產(chǎn)婦在分娩時(shí)容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。而這些不良情緒會(huì)促進(jìn)兒茶酚胺等物質(zhì)的分泌量增加，導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)。

導(dǎo)樂(lè)師可以通過(guò)言語(yǔ)肯定、心理暗示、肢體撫觸等方式，幫助產(chǎn)婦保持平和的心情，增強(qiáng)分娩信心，減輕緊張、恐懼情緒。在分娩過(guò)程中，導(dǎo)樂(lè)師會(huì)細(xì)致地照料產(chǎn)婦，比如擦汗、穿衣等，給產(chǎn)婦以溫暖的陪伴。

2.緩解疼痛感

導(dǎo)樂(lè)師會(huì)關(guān)注產(chǎn)婦的疼痛反應(yīng)，給予具體指導(dǎo)，緩解疼痛感。比如通過(guò)交流、音樂(lè)療法等方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對(duì)疼痛的過(guò)度關(guān)注；教產(chǎn)婦調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏、正確發(fā)力，減少分娩疼痛；通過(guò)按摩緩解肌肉的緊張程度，有效降低疼痛。

3.助力安全分娩

分娩過(guò)程中，導(dǎo)樂(lè)師會(huì)密切跟蹤產(chǎn)程，為產(chǎn)婦提供必要的食物和飲水，保證其體力充沛。能科學(xué)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取舒適、合理的分娩體位，調(diào)整異常胎位，加快分娩進(jìn)程。研究顯示，選擇導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩服務(wù)的產(chǎn)婦，“順轉(zhuǎn)剖”的比例明顯更低，產(chǎn)程相對(duì)更短。此外，分娩后，導(dǎo)樂(lè)師還能為產(chǎn)婦及家屬提供新生兒喂養(yǎng)、產(chǎn)后護(hù)理等建議，讓新手爸媽更好地進(jìn)入角色。

需要提醒產(chǎn)婦和家屬的是，導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩服務(wù)不能替代分娩鎮(zhèn)痛，二者聯(lián)合使用可以進(jìn)一步提高產(chǎn)婦分娩的舒適程度。