唐新紅

新生兒呱呱墜地，一聲啼哭給寶爸寶媽帶來(lái)無(wú)比的喜悅。但是，家長(zhǎng)在新生兒喂養(yǎng)過(guò)程中難免碰上難題，這些問(wèn)題該如何解決？怎樣科學(xué)喂養(yǎng)，才能讓寶寶茁壯成長(zhǎng)？本文將為您介紹新生兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，幫助新手爸媽做好準(zhǔn)備，以免手忙腳亂。

主要喂養(yǎng)方式

1.純母乳喂養(yǎng)

（1）哺育方式

母乳是新生兒的最佳食物，在條件允許的情況下，建議純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。母親每日應(yīng)按寶寶的進(jìn)食需求哺喂。正確的喂哺姿勢(shì)有斜抱式、臥式、抱球式。無(wú)論采用何種姿勢(shì)，都應(yīng)該讓寶寶的頭和身體呈一條直線，讓寶寶的身體貼近母親，頭部和頸部得到支撐，頭部貼近乳房。正確的含接姿勢(shì)是寶寶的下頜貼在乳房上，嘴張大，下唇向外翻，將乳頭及大部分乳暈含在嘴中。寶寶嘴上方的乳暈比下方多。哺乳時(shí)，母嬰之間最好能進(jìn)行互動(dòng)交流。

（2）母乳保存建議

如果因?yàn)樾律鷥夯疾?、母親要工作等原因不能直接哺乳，新手媽媽可以用吸奶泵定時(shí)將母乳吸出，儲(chǔ)存于冰箱或便攜式冷藏箱內(nèi)，然后喂給寶寶。

吸出的母乳在20～25℃的室溫下可保存4小時(shí)。在15℃左右的便攜式冷藏箱內(nèi)，可保存24小時(shí)。在4℃左右的冰箱冷藏區(qū)內(nèi)，可保存48小時(shí)。如果冷藏室門經(jīng)常打開(kāi)，保存時(shí)長(zhǎng)應(yīng)縮短。在-15～-5℃的冷凍條件下，可保存3～6個(gè)月。在-20℃左右的低溫冷凍條件下，可保存6～12個(gè)月。

從冰箱冷凍室取出的母乳應(yīng)先置于冰箱冷藏室進(jìn)行階梯解凍，使用前可將其放在37～40℃的溫水中加溫。不要使用微波爐或通過(guò)煮沸加熱母乳。

2.混合喂養(yǎng)

如果母乳不足，新手媽媽也應(yīng)維持必要的吸吮次數(shù)，以刺激母乳分泌。每次哺喂時(shí)，先喂母乳，后用配方奶補(bǔ)充。補(bǔ)充的乳量應(yīng)根據(jù)寶寶的食欲及母乳分泌量而定。

3.人工喂養(yǎng)

有些寶寶或產(chǎn)婦有特殊情況，不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可選擇配方奶粉。配方奶粉應(yīng)根據(jù)寶寶的月齡、健康狀況，在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇。建議從正規(guī)途徑購(gòu)買合規(guī)產(chǎn)品。沖調(diào)奶粉前清洗雙手，確保器具干凈，沖調(diào)奶粉的水溫在40～60℃左右，調(diào)配比例應(yīng)嚴(yán)格遵守說(shuō)明書。搖勻奶液、確定溫度適宜后，即可哺喂。使用過(guò)的奶瓶、奶嘴用清水清洗干凈后，可放入鍋中，加清水煮沸10分鐘左右，撈出晾干備用。

如何判斷寶寶是否

吃飽了？

1.觀察寶寶反應(yīng)

哺喂時(shí)，寶寶有節(jié)律地吸吮，并可聽(tīng)見(jiàn)明顯的吞咽聲。哺喂結(jié)束以后，寶寶自己放開(kāi)乳房，表情滿足甚至有睡意。母親哺乳前乳房充盈飽滿，哺乳后乳房變軟，說(shuō)明寶寶吃到了足夠的母乳。

2.觀察寶寶的身體狀況

如果寶寶的排尿和排便情況良好，每天排尿6～8次，大概尿濕5～6個(gè)紙尿褲；每天排便3～4次，每次大便多于1大湯匙，說(shuō)明寶寶的攝入量充足。

新生兒出生后會(huì)出現(xiàn)生理性體重下降，大多數(shù)在出生后3～4天降到最低點(diǎn)，之后逐漸回升，第7～10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重。正常情況下，如果營(yíng)養(yǎng)充足，新生兒出生后1個(gè)月內(nèi)，體重平均每天增加約25～35克，足月時(shí)體重增加至少600克。

按需服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育較快，對(duì)特定營(yíng)養(yǎng)元素的需求量比較大。家長(zhǎng)應(yīng)注意為寶寶補(bǔ)充維生素D等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，促進(jìn)其體格和大腦發(fā)育。

1.維生素D

母乳中的維生素D含量較低，建議新生兒出生后數(shù)天內(nèi)開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，建議補(bǔ)充量為400國(guó)際單位/天（1微克等于40國(guó)際單位）。早產(chǎn)兒或低出生體重兒的補(bǔ)充量為800國(guó)際單位/天。如果嬰兒食用早產(chǎn)兒配方奶粉，維生素D的補(bǔ)充量應(yīng)為400國(guó)際單位/天。

2.鐵劑

建議純母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒和低體重兒，在出生后2～4周內(nèi)開(kāi)始，每日補(bǔ)充1～2毫克/千克（體重）的鐵劑，直至1周歲。晚期早產(chǎn)兒（胎齡≥34周，或出生體重≥2 500克）一般不需要額外補(bǔ)鐵。不能母乳喂養(yǎng)的新生兒，應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化配方奶粉喂養(yǎng)，一般無(wú)需額外補(bǔ)鐵。

3.母乳強(qiáng)化劑

母乳強(qiáng)化劑含有多種營(yíng)養(yǎng)素，可以補(bǔ)充母乳的營(yíng)養(yǎng)不足。建議體重＜2 000克的早產(chǎn)兒，在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，適當(dāng)使用母乳強(qiáng)化劑，增加蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。

母乳強(qiáng)化劑的使用量應(yīng)遵醫(yī)囑確定，根據(jù)喂養(yǎng)表現(xiàn)逐步增加?？上葟陌肓繌?qiáng)化開(kāi)始，即每100毫升母乳添加1包母乳強(qiáng)化劑。觀察1～2天，如果新生兒無(wú)不適表現(xiàn)，可以逐漸增加強(qiáng)化劑使用量，直到全量強(qiáng)化，即每100毫升母乳中添加4包母乳強(qiáng)化劑。

正常情況下，大多數(shù)食量正常、營(yíng)養(yǎng)狀況良好的新生兒不需要額外補(bǔ)鈣。

常見(jiàn)喂養(yǎng)問(wèn)題及處理方法

1.溢奶

新生兒的胃呈水平位置，容量較小，且胃部肌肉發(fā)育不完善，賁門括約肌松弛。如果哺乳過(guò)多、喂養(yǎng)方式不正確，新生兒容易發(fā)生乳汁反流。

建議家長(zhǎng)掌握正確的哺育姿勢(shì)。喂奶后將寶寶豎直抱起，讓其頭靠在父母肩上，輕拍背部，幫助排出胃內(nèi)的空氣，預(yù)防溢奶。寶寶睡眠時(shí)保持側(cè)臥位，可預(yù)防因溢奶導(dǎo)致窒息。若經(jīng)上述處理，溢奶問(wèn)題沒(méi)有改善，或嬰兒體重增長(zhǎng)不良，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

2.母乳性黃疸

母乳性黃疸一般發(fā)生于純母乳或以母乳喂養(yǎng)為主的新生兒，除黃疸癥狀外，寶寶的體格發(fā)育良好，無(wú)其他癥狀。在停喂母乳的24～48小時(shí)內(nèi)，黃疸可明顯減輕，自然消退。母乳性黃疸一般無(wú)需治療，經(jīng)醫(yī)師檢查確診后，一般可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果寶寶黃疸加重，伴有吃奶減少、精神狀態(tài)差等癥狀，應(yīng)及時(shí)治療。

3.牛奶蛋白過(guò)敏

如果新生兒確診為牛奶蛋白過(guò)敏，應(yīng)遵醫(yī)囑使用深度水解配方或氨基酸配方奶粉，至少喂養(yǎng)6個(gè)月或?qū)殞殱M9～12月齡，重度牛奶蛋白過(guò)敏者可能要持續(xù)至12～18月齡。家長(zhǎng)一定要按照醫(yī)師建議喂養(yǎng)，不要隨意更換配方奶粉。

4.消化不良

新生兒的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，胃腸蠕動(dòng)能力差，食物在胃腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)。如果攝入量過(guò)多、進(jìn)食過(guò)快，可能導(dǎo)致孩子的胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重，引發(fā)消化不良。家長(zhǎng)要按需喂養(yǎng)，觀察寶寶的食量是否正常，是否有拒食、腹部脹氣、嘔吐、大便性狀改變等情況，必要時(shí)去醫(yī)院就診。