康康是個(gè)孕28周出生的早產(chǎn)寶寶，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的住院治療，終于可以出院回家啦！出院時(shí)醫(yī)生交代媽媽，喂養(yǎng)時(shí)要給寶寶加母乳強(qiáng)化劑。母乳強(qiáng)化劑是啥？康康媽媽滿腦子的問(wèn)號(hào)。那就讓我們揭開(kāi)母乳強(qiáng)化劑的神秘面紗吧！

什么是母乳強(qiáng)化劑 母乳強(qiáng)化劑（HMF）又稱母乳營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，是一種包含多種營(yíng)養(yǎng)素的添加劑，針對(duì)早產(chǎn)兒母乳中營(yíng)養(yǎng)素成分的動(dòng)態(tài)變化和不足，考慮早產(chǎn)兒特殊的營(yíng)養(yǎng)需求，根據(jù)早產(chǎn)兒相關(guān)營(yíng)養(yǎng)指南推薦的營(yíng)養(yǎng)素要求而設(shè)計(jì)。目前我國(guó)市場(chǎng)上的母乳強(qiáng)化劑主要是牛乳來(lái)源的粉狀產(chǎn)品，是安全、有效的。

哪些寶寶需要用母乳強(qiáng)化劑 不是所有的早產(chǎn)寶寶都需要母乳強(qiáng)化劑?！对绠a(chǎn)兒母乳強(qiáng)化劑使用專家共識(shí)》提出：①推薦出生體重＜1 800克的早產(chǎn)兒使用母乳強(qiáng)化劑。②宮外生長(zhǎng)遲緩的早產(chǎn)兒、尚未完成追趕生長(zhǎng)的小于胎齡早產(chǎn)兒、因疾病狀況限制液體入量的早產(chǎn)兒、出院后早期生長(zhǎng)落后的早產(chǎn)兒，需個(gè)體化評(píng)估體格生長(zhǎng)或生化指標(biāo)，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)及監(jiān)測(cè)下使用母乳強(qiáng)化劑。

為什么要用母乳強(qiáng)化劑 母乳是早產(chǎn)兒最好的食物，但隨著嬰兒成長(zhǎng)，母乳中一些營(yíng)養(yǎng)素，如蛋白質(zhì)、鈣、磷等，不能滿足早產(chǎn)兒早期快速生長(zhǎng)的需要。添加母乳強(qiáng)化劑是補(bǔ)償母乳營(yíng)養(yǎng)素不足的方法。母乳所含能量約為67千卡/100毫升，而添加了母乳強(qiáng)化劑后的母乳能量密度最高可達(dá)80-85千卡/100毫升（足量強(qiáng)化）；半量強(qiáng)化的母乳能量密度能達(dá)到72-74千卡/100毫升，同時(shí)還能補(bǔ)充早產(chǎn)兒所需的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷及不飽和脂肪酸和維生素等。

在家怎么用母乳強(qiáng)化劑 母乳強(qiáng)化劑是加到母乳里的！不能加在配方奶或水里。因此，在家里使用母乳強(qiáng)化劑需遵循以下幾個(gè)步驟。①添加母乳強(qiáng)化劑需遵循清潔操作原則，吸乳器、奶瓶等充分清潔消毒，吸奶及加母乳強(qiáng)化劑前均需認(rèn)真洗手。②擠出母乳，放在充分清潔消毒的奶具內(nèi)，冷藏、冷凍的母乳需用溫奶器加熱至40℃左右。③將母乳強(qiáng)化劑加入母乳中。不同品牌的母乳強(qiáng)化劑有不同的配制方法，要根據(jù)使用說(shuō)明進(jìn)行添加。建議現(xiàn)配現(xiàn)用。④按醫(yī)囑準(zhǔn)確添加母乳強(qiáng)化劑用量，添加時(shí)建議使用注射器、量筒或量杯計(jì)量，添加粉狀母乳強(qiáng)化劑時(shí)應(yīng)將母乳強(qiáng)化劑放置于干燥、清潔的小容器中，使用克級(jí)秤準(zhǔn)確稱量。比如，100毫升母乳需加4包母乳強(qiáng)化劑，寶寶奶量為60毫升／次，則每次要加2.4包。添加母乳強(qiáng)化劑后輕微搖動(dòng)，確保充分溶解，與母乳混勻。

使用母乳強(qiáng)化劑的注意事項(xiàng) ①嚴(yán)格按醫(yī)囑為早產(chǎn)寶寶添加母乳強(qiáng)化劑，不可減量或過(guò)量。強(qiáng)化不足會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒生長(zhǎng)受限，尤其是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；而過(guò)度強(qiáng)化則會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒生長(zhǎng)過(guò)快，部分早產(chǎn)兒可能有脂肪堆積，增加成年后肥胖、心血管疾病和代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。②在母乳強(qiáng)化過(guò)程中需對(duì)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括體格生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)及血生化監(jiān)測(cè)。體格生長(zhǎng)指標(biāo)包括體重、身長(zhǎng)、頭圍，出院后需每月測(cè)量一次；血生化監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括血BUN、血鈣、血磷、堿性磷酸酶、血紅蛋白水平的監(jiān)測(cè)。③早產(chǎn)兒需補(bǔ)充較大劑量維生素D、鈣、磷，甚至鋅等微量元素。母乳強(qiáng)化劑中對(duì)此類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行了添加，但不同品種之間添加量有差異，且通常添加量不能完全滿足早產(chǎn)兒的需求。因此，對(duì)母乳強(qiáng)化劑補(bǔ)充不足的部分，應(yīng)在監(jiān)測(cè)下額外補(bǔ)充。④使用母乳強(qiáng)化過(guò)程中，早產(chǎn)寶寶可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐、腹瀉等喂養(yǎng)不耐受的情況，甚至增加壞死性小腸結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)告知醫(yī)生，根據(jù)情況采取暫?；驕p量，待耐受之后再逐漸添加。

母乳強(qiáng)化劑要用到什么時(shí)候 母乳強(qiáng)化劑使用時(shí)限主要由早產(chǎn)兒體格生長(zhǎng)狀況決定。當(dāng)適于胎齡兒體重、身長(zhǎng)及頭圍位于同性別同齡兒的P25-P50、小于胎齡早產(chǎn)兒達(dá)到P10時(shí)，逐漸停止添加母乳強(qiáng)化劑。母乳強(qiáng)化劑減停期間需監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)狀況和血生化指標(biāo)，如生長(zhǎng)速率和各項(xiàng)指標(biāo)的百分位數(shù)出現(xiàn)下降或血生化指標(biāo)異常等，可酌情恢復(fù)部分母乳強(qiáng)化。

經(jīng)過(guò)醫(yī)生的耐心講解，康康媽媽終于知道了母乳強(qiáng)化劑的作用、用法等。相信在康康媽媽的細(xì)心照料下，康康很快就能完成追趕生長(zhǎng)，像足月寶寶一樣健康！