■鄧米娜 吳梅花（廣東省深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科）

雷火灸是一種中醫(yī)特殊灸法，所用器具為艾絨添加中藥粉末制成的艾條，成分以麝香、乳香、沒藥、沉香、干姜等芳香類藥材為主。

操作方法上，雷火灸與普通灸法類似。施灸時，將雷火灸插入手柄，點(diǎn)燃雷火灸，對準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚2—3 厘米進(jìn)行熏烤?；蛘邔Ⅻc(diǎn)燃的雷火灸投入灸盒中，放在相應(yīng)的施灸部位。

手法上，有雀啄灸、小回旋法、螺旋形灸法、橫向灸法、縱向灸法、斜向灸法、拉辣式等，治療時需根據(jù)患者病情選擇對應(yīng)的手法施灸。與普通灸法相比，雷火灸火力更強(qiáng)，故滲透性強(qiáng)，藥力較猛。

那么，雷火灸在婦科疾病中有哪些應(yīng)用呢？

1.痛經(jīng)

痛經(jīng)指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經(jīng)。

中醫(yī)辨證分型有氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、濕熱瘀阻證、氣血虛弱證。

灸法取穴集中于氣海、血海、關(guān)元、神闕、子宮、三陰交等，均對月經(jīng)期疼痛有明顯改善。

2.慢性盆腔炎

盆腔炎是指女性生殖器官及其周圍結(jié)締組織的炎癥。其中，慢性盆腔炎是一種感染性病癥，多因急性盆腔炎遷延所致，嚴(yán)重影響患者身心健康。主要癥狀為下腹部疼痛和腰骶部墜痛，并在疲勞、性交和月經(jīng)前后加劇。中醫(yī)認(rèn)為，其病位在胞宮，與帶脈有關(guān)。

雷火灸治療慢性盆腔炎，有利于緩解患者疼痛癥狀，促進(jìn)盆腔積液及炎性包塊的吸收，降低炎性因子水平。

雷火灸主要治療方案有關(guān)元、氣海、雙子宮，每天1 次，每次20—30 分鐘。

3.不孕癥

不孕癥指夫妻雙方未采取避孕措施，有規(guī)律性生活至少12 個月未能獲得臨床妊娠。其病因主要包括排卵障礙（功能性）和盆腔因素（器質(zhì)性）兩方面。西醫(yī)治療方法較為單一，多為激素治療或手術(shù)治療，而雷火灸在不孕癥中的推廣應(yīng)用增加了治療方案的多樣性，在治療薄型子宮內(nèi)膜不孕癥、卵泡發(fā)育不良性不孕癥、子宮腺肌病合并不孕等方面臨床療效較好。

在取穴上，神闕、關(guān)元、中極、子宮、歸來、氣海方案應(yīng)用較多。

4.圍絕經(jīng)期綜合征

圍絕經(jīng)期女性容易出現(xiàn)失眠、負(fù)性情緒等多種不適癥狀，使用雷火灸穴位方案：印堂、魚腰（雙）、承泣（雙）、睛明（雙）、瞳子（雙）、耳輪（雙）、耳孔（雙），治療2 周后隨訪，患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯改善。

5.腹腔鏡術(shù)后胃腸功能障礙

腹腔鏡術(shù)后胃腸功能障礙為婦科腹腔鏡手術(shù)后常見的生理性或病理性胃腸道反應(yīng)，多表現(xiàn)為腹脹、排氣、腹痛、不排便等臨床癥狀，中醫(yī)多歸為“氣滯”。若不及時處理，有導(dǎo)致腸梗阻、腸粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險，可能加重患者病情，延長住院時間。

常規(guī)取中脘、足三里、天樞穴3 個穴位進(jìn)行雷火灸護(hù)理的方案，行氣消脹，術(shù)后腹脹、惡心嘔吐等癥狀方面有良好改善。

雷火灸的操作較為簡單，無需經(jīng)人體代謝，不會造成針刺疼痛不適感，不良反應(yīng)少，其燃燒產(chǎn)生的藥味清香，讓人更易于接受。