[摘要]"糖尿病患者常出現(xiàn)胰島素缺乏、胰島素敏感度降低、激素失衡、內(nèi)分泌功能障礙等癥狀，機(jī)體中的鈣磷代謝發(fā)生紊亂，導(dǎo)致骨密度降低、骨代謝異常，臨床上將其稱為糖尿病性骨質(zhì)疏松癥。通過(guò)梳理中醫(yī)治療糖尿病性骨質(zhì)疏松癥相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)在抗糖尿病性骨質(zhì)疏松癥方面可發(fā)揮一定作用。本文分別從中藥藥對(duì)、中藥單體、中藥復(fù)方、中醫(yī)內(nèi)治法、中醫(yī)內(nèi)外治法及中西醫(yī)藥物聯(lián)用治療等方面對(duì)糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)治療研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，為進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究與臨床應(yīng)用提供思路。

[關(guān)鍵詞]"糖尿病性骨質(zhì)疏松癥；實(shí)驗(yàn)研究；臨床應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]"R587.1；R589.5""""""[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]"A""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.09.025

糖尿病患者常出現(xiàn)胰島素缺乏、胰島素敏感度降低、激素失衡、內(nèi)分泌功能障礙等癥狀，機(jī)體中的鈣磷代謝發(fā)生紊亂，導(dǎo)致骨密度降低、骨代謝異常，臨床上稱為糖尿病性骨質(zhì)疏松癥（diabetic"osteoporosis，DOP）；高糖對(duì)成骨細(xì)胞合成骨鈣素的能力有極大影響，易損害骨形成、抑制骨礦化，臨床表現(xiàn)為經(jīng)常性的腰酸背痛及脊柱和四肢肌肉無(wú)力等[1-2]。相關(guān)研究顯示，全球約有4億多例糖尿病患者，隨著老齡化的不斷加劇，患病人數(shù)持續(xù)增多；骨折作為糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響中老年患者的生活質(zhì)量[3]。當(dāng)前，西醫(yī)治療DOP主要以降糖、補(bǔ)鈣、促骨生長(zhǎng)等為主，但患者的個(gè)體差異較大，藥物療效并不明確。中醫(yī)對(duì)DOP沒(méi)有明確定義，將其歸屬于“消渴”“骨痿”范疇[4]。研究表明，中醫(yī)治療DOP療效顯著，研究成果頗豐。本文從實(shí)驗(yàn)研究、臨床應(yīng)用等方面闡述中醫(yī)治療DOP的研究進(jìn)展。

1""實(shí)驗(yàn)研究

中藥主要通過(guò)改善胰島素敏感度、調(diào)節(jié)血脂、調(diào)節(jié)骨代謝、調(diào)控性激素代謝水平等發(fā)揮抗DOP作用。

1.1""中藥藥對(duì)

趙元等[5]應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法篩選山藥-黃芪藥對(duì)中的有效化學(xué)成分及其靶點(diǎn)，認(rèn)為山奈酚、異鼠李素、毛蕊異黃酮等化學(xué)成分可抗DOP，進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)周期蛋白依賴性激酶、人前列腺素內(nèi)過(guò)氧化物酶1等是發(fā)揮抗DOP作用的主要靶標(biāo)，磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide"3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（protein"kinase"B，PKB，又稱Akt）、鈣離子、松弛素等信號(hào)通路在糖尿病及骨質(zhì)疏松癥的調(diào)節(jié)中均發(fā)揮極為重要的作用。Xu等[6]研究發(fā)現(xiàn)，知母-黃柏藥對(duì)不僅可影響骨穩(wěn)態(tài)，還可調(diào)節(jié)血糖水平，其通過(guò)上調(diào)堿性磷酸酶（alkaline"phosphatase，ALP）和破骨細(xì)胞形成抑制因子信使RNA（messenger"RNA，mRNA）的表達(dá)、下調(diào)血清酸性磷酸酶（acid"phosphatase，ACP）和核因子κB受體激活蛋白配體的表達(dá)而發(fā)揮作用。

1.2""中藥單體

1.2.1""人參、三七皂苷""Chen等[7]研究發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rg1通過(guò)正向調(diào)節(jié)Notch信號(hào)通路，刺激血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，逆轉(zhuǎn)高糖暴露對(duì)骨細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，促進(jìn)血管生成和骨形成相關(guān)因子的分泌，增加H型血管數(shù)量，促進(jìn)血管構(gòu)建和骨組織穩(wěn)定之間的偶聯(lián)，調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖、分化與再生，具有抗炎、抗凋亡等作用。左憲宏等[8]用不同劑量的二甲雙胍和三七總皂苷干預(yù)DOP大鼠，結(jié)果顯示高劑量三七總皂苷與二甲雙胍的效果相似，三七總皂苷可增加DOP大鼠的骨密度、空腹胰島素（asting"insulin，F(xiàn)INS）水平、ALP水平、股骨的最大載荷和剛度，下調(diào)空腹血糖（fasting"plasma"glucose，F(xiàn)PG）、抗酒石酸酸性磷酸酶、白細(xì)胞介素（interleukin，IL）-6水平及股骨病理形態(tài)指標(biāo)，表明三七總皂苷不僅可降低血糖，其在緩解骨骼炎癥損傷、保護(hù)骨骼方面也具有一定的作用。

1.2.2""姜黃素""He等[9]研究發(fā)現(xiàn)，在高糖水平下，姜黃素可抑制成骨細(xì)胞的凋亡，促進(jìn)成骨相關(guān)基因的表達(dá)，并能保護(hù)小鼠成骨細(xì)胞MC3T3免受高糖誘導(dǎo)的細(xì)胞毒性，促進(jìn)MC3T3前體細(xì)胞成骨分化，并呈劑量依賴性，顯著改善2型糖尿病小鼠牙槽骨形成，提示姜黃素對(duì)DOP具有抑制和預(yù)防作用。

1.2.3""補(bǔ)碎骨總黃酮""Fang等[10]研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)碎骨總黃酮可促進(jìn)大鼠骨小梁的形成，降低骨小梁間距，提高骨密度；補(bǔ)碎骨總黃酮可顯著增加骨中骨形態(tài)發(fā)生蛋白2、Runt相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子2和母體抗生物皮膚生長(zhǎng)因子同源物（small"mothers"against"decapentaplegic，Smad）5"mRNA和蛋白的表達(dá)，調(diào)控骨形態(tài)發(fā)生蛋白2/Smad信號(hào)通路，促進(jìn)骨形成，維持骨代謝平衡。

1.2.4""女貞子黃酮""Feng等[11]研究發(fā)現(xiàn)，女貞子黃酮作為鈣離子受體拮抗劑可增加糖尿病小鼠的骨密度，增大骨小梁體積，提高鈣含量，表明女貞子黃酮對(duì)DOP具有保護(hù)作用；在高糖誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥小鼠中，女貞子黃酮可調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素和鈣離子水平，具有潛在的保骨功能。

1.2.5""大黃素甲醚""楊璐等[12]研究證實(shí)，大黃素甲醚治療DOP大鼠的療效確切，經(jīng)大黃素甲醚干預(yù)后的大鼠血清總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高，高密度脂蛋白膽固醇水平下降，F(xiàn)PG及FINS水平下降，超氧化物歧化酶、過(guò)氧化氫酶、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶水平降低，丙二醛水平升高，表明大黃素甲醚可有效控制大鼠的血糖水平，改善胰島素敏感度，保持血脂穩(wěn)定，具有抗氧化作用[13]。

1.3""中藥復(fù)方

1.3.1""滋腎降糖丸""連李榮等[14]研究表明，滋腎降糖丸可促進(jìn)破骨細(xì)胞分化，抑制IL-6、腫瘤壞死因子-α過(guò)表達(dá)，其在提高胰島素敏感度方面可能與抑制核因子κB受體激活蛋白配體/核因子κB受體激活蛋白等信號(hào)通路有關(guān)。李慧林等[15]研究表明，滋腎降糖丸可有效改善DOP大鼠骨組織及胰島組織的組織形態(tài)學(xué)和超微結(jié)構(gòu)，提高胰島素的敏感度。

1.3.2""芪蛭克痹通方""Tian等[16]采用芪蛭克痹通方干預(yù)DOP小鼠，發(fā)現(xiàn)該藥通過(guò)下調(diào)腫瘤壞死因子-α、IκB激酶、IL-6和IL-1β的mRNA水平減輕小鼠的炎癥反應(yīng)。進(jìn)一步研究表明，DOP小鼠PI3K和Akt蛋白水平在芪蛭克痹通方干預(yù)下有所上調(diào)，而磷酸化核因子κB/核因子κB較前下調(diào)，提示PI3K/Akt/核因子κB信號(hào)通路可介導(dǎo)炎癥反應(yīng)，改善骨小梁骨量，恢復(fù)骨丟失，增強(qiáng)骨密度。

1.3.3""參芪復(fù)方""許騰飛等[17]對(duì)參芪復(fù)方治療后的DOP大鼠進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)治療后大鼠的ALP、ACP均較治療前升高，腸促胰島素水平降低明顯，腫瘤壞死因子-α、IL-6水平升高明顯，提示參芪復(fù)方可通過(guò)改善骨轉(zhuǎn)化、調(diào)節(jié)骨代謝、控制血糖穩(wěn)態(tài)發(fā)揮穩(wěn)糖壯骨的作用。

1.3.4""青娥丸""饒艷玲等[18]研究表明，青娥丸干預(yù)小鼠的ALP、尿素氮、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平均顯著下降，Wnt1/β-連環(huán)蛋白信號(hào)通路被激活，骨形成相關(guān)基因Runx2等表達(dá)上調(diào)，糖原合成酶激酶-3β表達(dá)下調(diào)，表明青娥丸可改善小鼠骨密度并調(diào)節(jié)其骨代謝異常。盧俊杰等[19]也認(rèn)為，青娥丸在骨代謝方面發(fā)揮重要作用。

1.3.5""丹蛭降糖膠囊""侯保健等[20]研究發(fā)現(xiàn)，丹蛭降糖膠囊可使DOP大鼠的雌二醇水平升高，促卵泡生成素及促黃體生成素水平降低，F(xiàn)PG、FINS及胰島素抵抗指數(shù)升高，胰島素敏感指數(shù)降低，表明丹蛭降糖膠囊可有效調(diào)控大鼠的性激素代謝水平，改善胰島功能指標(biāo)及骨代謝指標(biāo)。李中南等[21]研究顯示，丹蛭降糖膠囊通過(guò)改善糖代謝紊亂、增強(qiáng)維生素D活性、促進(jìn)鈣離子在胃腸道的吸收，延緩DOP進(jìn)展。

2""臨床應(yīng)用

研究顯示，中藥主要通過(guò)調(diào)控血糖穩(wěn)態(tài)、提高骨密度、改善肢體功能等緩解DOP患者的臨床癥狀。

2.1""中醫(yī)內(nèi)治法

在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上，中藥對(duì)DOP患者的血糖水平和骨密度等均發(fā)揮改善作用，具有一定的優(yōu)勢(shì)。安娟等[22]將60例DOP患者隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，對(duì)照組給予基礎(chǔ)降糖治療聯(lián)合鈣爾奇D，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服六味地黃丸；治療后，治療組和對(duì)照組患者的總有效率分別為93.3%和66.7%，表明六味地黃丸對(duì)治療DOP安全有效。何清香等[23]將64例DOP患者隨機(jī)分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組給予阿法骨化醇軟膠囊治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用復(fù)方桂枝龍骨牡蠣湯；治療后，常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的總有效率分別為71.88%和93.75%，復(fù)方桂枝龍骨牡蠣湯可有效緩解DOP癥狀。李東玲等[24]對(duì)DOP患者在降糖基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎健脾方，治療12周后患者血清中的β膠原降解產(chǎn)物、總Ⅰ型膠原氨基端延長(zhǎng)肽及ALP水平均較治療前明顯下降，同時(shí)患者血清中生長(zhǎng)激素及胰島素樣生長(zhǎng)因子水平較治療前也顯著升高，表明補(bǔ)腎健脾方在骨的生長(zhǎng)發(fā)育和維持骨量、調(diào)控血糖方面有重要作用。

2.2""中醫(yī)內(nèi)外治法

中藥內(nèi)治法聯(lián)合針刺、熏蒸、溫和灸、穴位貼敷及按摩等外治法，在DOP治療中均獲得良好療效。喬敏等[25]將老年DOP患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)臨床康復(fù)干預(yù)，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加三骨湯聯(lián)合中藥穴位貼敷治療，干預(yù)治療后患者的口干舌燥、目眩耳鳴等癥狀較前降低，且觀察組癥狀積分明顯低于對(duì)照組，表明三骨湯聯(lián)合中藥穴位貼敷可改善患者的腰痛癥狀，提高老年患者的生活質(zhì)量。陶李等[26]將80例DOP患者隨機(jī)分成兩組，一組是針刺聯(lián)合骨痛組方熏蒸治療，另一組是針刺聯(lián)合推拿治療，治療后兩組的總有效率分別為95.00%、80.00%，表明針刺聯(lián)合骨痛組方熏蒸治療在恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、改善肢體功能等方面具有很大優(yōu)勢(shì)。宋艷艷[27]將71例DOP患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組用阿法骨化醇軟膠囊治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用溫和灸聯(lián)合穴位按摩治療，治療后觀察組的總有效率為94.44%，對(duì)照組為74.29%，表明溫和灸聯(lián)合穴位按摩在改善DOP相關(guān)癥狀方面療效顯著。

3""中西醫(yī)藥物聯(lián)用

目前，臨床上應(yīng)用中西醫(yī)藥物聯(lián)用治療DOP的方法更為常見(jiàn)。閔令田等[28]將90例氣陰兩虛型DOP患者隨機(jī)分成三組：對(duì)照組行常規(guī)降糖聯(lián)合鈣爾奇D治療，中藥組在常規(guī)降糖基礎(chǔ)上聯(lián)合口服消渴宣痹湯治療，中藥聯(lián)合鈣劑組在中藥組基礎(chǔ)上加用鈣爾奇D；治療后，三組的中醫(yī)證候總有效率分別為73.33%、96.67%、96.67%，可見(jiàn)中藥組及中藥聯(lián)合鈣劑組治療氣陰兩虛型DOP更為有效。李慧等[29]將136例老年DOP患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用阿侖膦酸鈉和鹽酸二甲雙胍片治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用仙靈骨葆膠囊治療；治療后，觀察組的總有效率為94.12%，對(duì)照組的總有效率為77.94%，表明中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療的療效更為顯著。吳海艷等[30]將60例DOP患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，對(duì)照組給予鈣劑和阿法骨化醇治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用參芪補(bǔ)腎活血方；治療12周后，對(duì)照組的總有效率為63.33%，治療組的總有效率為90.00%。

4""結(jié)語(yǔ)

綜上所述，中醫(yī)治療DOP主要從改善胰島素敏感度、調(diào)節(jié)血脂及骨代謝、調(diào)控性激素代謝水平、抗氧化及改善肢體功能等方面發(fā)揮作用。中醫(yī)從多角度、多方向入手，辨證論治，體現(xiàn)整體觀的重要性。但目前相關(guān)研究仍存在不足：①中藥藥對(duì)及中藥復(fù)方的研究方案相對(duì)較少；②臨床實(shí)驗(yàn)研究的樣本量較小，缺少大樣本量、前瞻性研究方案，研究指標(biāo)的相似度較高。后續(xù)應(yīng)更深入地開(kāi)展DOP的相關(guān)機(jī)制研究，探究更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床治療方案，以便更客觀地評(píng)估中醫(yī)治療的有效率及安全性，為中醫(yī)治療DOP提供更多的實(shí)驗(yàn)與臨床依據(jù)。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

[參考文獻(xiàn)]

[1] XIE"H，"WANG"Q，"ZHANG"X，"et"al."Possible"therapeutic"potential"of"berberine"in"the"treatment"of"STZ"plus"HFD-induced"diabetic"osteoporosis[J]."Biomed"Pharmacother，"2018，"108："280–287.

[2] KHOSLA"S，"HOFBAUER"L"C."Osteoporosis"treatment："Recent"developments"and"ongoing"challenges[J]."Lancet"Diabetes"Endocrinol，"2017，"5（11）："898–907.

[3] CHO"N"H，"SHAW"J"E，"KARURANGA"S，"et"al."IDF"diabetes"atlas："Global"estimates"of"diabetes"prevalence"for"2017"and"projections"for"2045[J]."Diabetesnbsp;Res"Clin"Pract，"2018，"138："271–281.

[4] 陳智能，"謝麗麗，"李桂錦，"等."姚新苗“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”在糖尿病性骨質(zhì)疏松癥中應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)探析[J]."中華中醫(yī)雜志，"2019，"34（7）："3077–3080.

[5] 趙元，"李香斌，"張尚斌，"等."山藥-黃芪藥對(duì)治療2型糖尿病性骨質(zhì)疏松的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)機(jī)制研究[J]."中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，"2021，"27（6）："866–874.

[6] XU"P，"LIN"B，"DENG"X，"et"al."Anti-osteoporosis"effects"of"Anemarrhenae"Rhizoma/Phellodendri"Chinensis"cortex"herb"pair"and"its"major"active"components"in"diabetic"rats"and"zebrafish[J]."J"Ethnopharmacol，"2022，"293："115269.

[7] CHEN"W，"JIN"X，"WANG"T，"et"al."Ginsenoside"Rg1"interferes"with"the"progression"of"diabetic"osteoporosis"by"promoting"type"H"angiogenesis"modulating"vasculogenic"and"osteogenic"coupling[J]."Front"Pharmacol，"2022，"13："1010937.

[8] 左憲宏，"殷曉寧，"李月琴，"等."三七總皂苷通過(guò)抑制RAGE/MAPK信號(hào)通路減輕糖尿病性骨質(zhì)疏松大鼠的炎癥損傷[J]."中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，"2023，"29（3）："343–348.

[9] HE"J，"YANG"X，"LIU"F，"et"al."The"impact"of"curcumin"on"bone"osteogenic"promotion"of"MC3T3"cells"under"high"glucose"conditions"and"enhanced"bone"formation"in"diabetic"mice[J]."Coatings，"2020，"10（3）："258.

[10] FANG"X"H，"ZHOU"G"E，"LIN"N."Total"flavonoids"from"rhizoma"drynariae"（gusuibu）"alleviates"diabetic"osteoporosis"by"activating"BMP2/Smad"signaling"pathway[J]."Comb"Chem"High"Throughput"Screen，"2023，"26（13）："2401–2409.

[11] FENG"R，"DING"F，"MI"X"H，"et"al."Protective"effects"of"ligustroflavone，"an"active"compound"from"ligustrum"lucidum，"on"diabetes-induced"osteoporosis"in"mice："A"potential"candidate"as"calcium-sensing"receptor"antagonist[J]."Am"J"Chin"Med，"2019，"47（2）："457–476.

[12] 楊璐，"趙國(guó)宏，"白莉敏."大黃素甲醚通過(guò)調(diào)節(jié)RAGE/"MAPK信號(hào)通路減輕糖尿病性骨質(zhì)疏松損傷[J]."山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，"2023，"54（5）："607–615.

[13] DONG"X，"WANG"L，"SONG"G，"et"al."Physcion"protects"rats"against"cerebral"ischemia-reperfusion"injury"via"inhibition"of"TLR4/NF-kB"signaling"pathway[J]."Drug"Des"Devel"Ther，"2021，"15："277–287.

[14] 連李榮，"楚淑芳，"梁家暢，"等."滋腎降糖丸治療糖尿病骨質(zhì)疏松的作用機(jī)制探索[J]."中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，"2022，"28（4）："551–557.

[15] LI"H，"CHU"S，"ZHAO"H，"et"al."Effect"of"Zishen"Jiangtang"pill，"a"Chinese"herbal"product，"on"rats"with"diabetic"osteoporosis[J]."Evid"Based"Complement"Alternat"Med，"2018，"2018："7201914.

[16] TIAN"L，"DING"L，"WANG"G，"et"al."Qizhi"kebitong"formula"ameliorates"streptozocin-induced"diabetic"osteoporosis"through"regulating"the"PI3K/Akt/NF-κB"pathway[J]."Biomed"Res"Int，"2022，"2022："4469766.

[17] 許騰飛，"儲(chǔ)全根."參芪復(fù)方對(duì)糖尿病性骨質(zhì)疏松大鼠骨轉(zhuǎn)換的影響[J]."中國(guó)老年學(xué)雜志，"2021，"41（16）："3522–3524.

[18] 饒艷玲，"黃威."青娥丸調(diào)控Wnt1/β-catenin信號(hào)通路治療糖尿病性骨質(zhì)疏松癥[J]."中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，"2023，"29（8）："1167–1171，"1181.

[19] 盧俊杰，"馬陳，"朱偉，"等."加味青娥丸對(duì)糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)骨質(zhì)疏松小鼠骨組織外泌體miRNA表達(dá)譜的影響[J]."中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志，"2022，"15（6）："651–660.

[20] 侯保健，"胡菊萍，"嚴(yán)兆丹，"等."丹蛭降糖膠囊對(duì)糖尿病性骨質(zhì)疏松大鼠的治療作用及機(jī)制[J]."廣州中醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，"2023，"40（2）："421–427.

[21] 李中南，"竇德梅，"馬淑紅，"等."丹蛭降糖膠囊對(duì)糖尿病性骨質(zhì)疏松患者骨代謝及抗氧化指標(biāo)的影響[J]."上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，"2021，"35（2）："17–21.

[22] 安娟，"匡浩銘，"李振宇，"等."六味地黃丸治療2型糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的療效評(píng)價(jià)[J]."湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，"2022，"42（7）："1216–1220.

[23] 何清香，"陳盈盈，"張綺蕓."復(fù)方桂枝龍骨牡蠣湯對(duì)2型糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者的療效及相關(guān)指標(biāo)變化[J]."黑龍江中醫(yī)藥，"2021，"50（2）："59–60.

[24] 李東玲，"潘凱瑤，"潘梓珊，"等."補(bǔ)腎健脾方治療2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察[J]."廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，"2023，"40（10）："2465–2471.

[25] 喬敏，"劉建華."三骨方結(jié)合中藥穴位貼敷治療老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥臨床研究[J]."四川中醫(yī)，"2022，"40（2）："126–130.

[26] 陶李，"周穎，"李卿卿，"等."針刺聯(lián)合骨痛組方熏蒸治療糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察[J]."廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，"2023，"40（5）："1168–1172.

[27] 宋艷艷."溫和灸聯(lián)合穴位按摩治療糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果[J]."醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，"2022，"35（6）："1051–1053.

[28] 閔令田，"李偉，"王鵬翔，"等."消渴宣痹湯或聯(lián)合碳酸鈣D3片治療氣陰兩虛型2型糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J]."江蘇中醫(yī)藥，"2021，"53（6）："42–45.

[29] 李慧，"劉彥合，"黃明龍，"等."仙靈骨葆膠囊聯(lián)合阿侖膦酸鈉和二甲雙胍治療老年2型糖尿病伴發(fā)骨質(zhì)疏松癥療效分析[J]."國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，"2021，"42（3）："155–157.

[30] 吳海艷，"王旭."參芪補(bǔ)腎活血方治療糖尿病性骨質(zhì)疏松的臨床觀察[J]."遼寧中醫(yī)雜志，"2018，"45（11）："2314–2317.

（收稿日期：2023–10–22）

（修回日期：2024–03–05）

《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》雜志征稿啟事

《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》雜志是由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)綜合類雜志。國(guó)內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)：CN11–5603/R，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)期刊號(hào)：ISSN1673–9701，郵發(fā)代號(hào)80–611。本刊為旬刊，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行?！吨袊?guó)現(xiàn)代醫(yī)生》官方網(wǎng)址：http：//www.zgxdys.ac.cn。

本刊系世界衛(wèi)生組織西太區(qū)醫(yī)學(xué)索引（WPRIM）、中國(guó)核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫(kù)、解放軍醫(yī)學(xué)圖書館CMCC和CMCI收錄期刊，所刊登的文章被萬(wàn)方數(shù)據(jù)-數(shù)字化期刊群和萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國(guó)知網(wǎng)和中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)全文收錄。

本刊緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)予以適時(shí)追蹤，內(nèi)容新穎、及時(shí)，信息量大，學(xué)術(shù)水平較高。以報(bào)道醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿性重大科研成果、國(guó)家重點(diǎn)課題的醫(yī)學(xué)進(jìn)展、醫(yī)療新技術(shù)和診療經(jīng)驗(yàn)為主要內(nèi)容，突出科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性和實(shí)用性，促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流。主要欄目有論著、藥學(xué)研究、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)院管理、護(hù)理研究、綜述、個(gè)案報(bào)道等，是全國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣大臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院校師生工作、學(xué)習(xí)交流的園地。

本刊已經(jīng)啟用新遠(yuǎn)程投稿系統(tǒng)，作者和讀者可登錄《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》官方網(wǎng)址：http：//www.zgxdys.ac.cn，進(jìn)行注冊(cè)投稿等操作，雜志官方信箱：zgxdys@imicams.ac.cn。