結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性消耗性疾病，一直以來都是全球公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)。其特點是病程長、進展緩慢，易反復(fù)發(fā)作。更嚴(yán)重的是，結(jié)核病往往導(dǎo)致患者機體營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不良又反過來影響著結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后過程，形成惡性循環(huán)。因此，了解結(jié)核病與營養(yǎng)不良之間的相互影響，對防治結(jié)核病具有重要意義。

結(jié)核病與營養(yǎng)不良的相互影響

結(jié)核病的慢性消耗特性人體感染結(jié)核分枝桿菌后，免疫系統(tǒng)會啟動一系列復(fù)雜的反應(yīng)來對抗病原體。在這個過程中，身體會消耗大量的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。這種長期消耗狀態(tài)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀。

營養(yǎng)不良影響結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展?fàn)I養(yǎng)不良不僅是結(jié)核病的后果之一，同時使得人體的免疫系統(tǒng)功能減弱，對結(jié)核分枝桿菌的抵抗力降低，增加感染結(jié)核病的風(fēng)險。營養(yǎng)不良還可能導(dǎo)致結(jié)核病的治療效果不佳，甚至引發(fā)一些并發(fā)癥，如肺部感染、肺部纖維化等，進一步加重病情。

營養(yǎng)不良影響結(jié)核病的治療和預(yù)后結(jié)核病需要長時間的藥物治療，而營養(yǎng)不良可能會影響藥物的吸收和利用，使得治療效果不佳。同時，營養(yǎng)不良也可能導(dǎo)致患者的康復(fù)速度減慢，甚至引發(fā)一些并發(fā)癥，如貧血、消瘦等．進一步影響患者的預(yù)后。

飲食營養(yǎng)需求“三高兩足”

一高：高蛋白蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，對結(jié)核病患者更是至關(guān)重要。蛋白質(zhì)不僅參與人體細(xì)胞的構(gòu)成和修復(fù)，還能提高免疫功能，幫助患者更好地抵抗結(jié)核分枝桿菌的侵襲。因此，患者每日應(yīng)攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、瘦肉、蛋、奶等動物性食品，以及豆腐、黃豆等植物性食品。但也要注意蛋白質(zhì)的攝人量不宜過高，以免加重肝腎負(fù)擔(dān)。

二高：高能量結(jié)核病是一種消耗性疾病，患者往往會出現(xiàn)體重下降、消瘦等癥狀，能量消耗比正常人高，因此，患者需要攝入足夠的能量來維持正常的生理功能和疾病需要。高能量食物包括糖類、脂肪等，患者可適當(dāng)增加米飯、面條、薯類等主食的攝入，同時適量攝入植物油、堅果等脂肪類食物。但脂肪的攝人量也不宜過多，以免導(dǎo)致血脂異常。

三高：高維生素維生素是人體必需的微量營養(yǎng)素，對維持正常生理功能和提高免疫力具有重要作用。患者往往由于食欲缺乏、消化吸收不良等原因，容易出現(xiàn)維生素缺乏。因此，患者應(yīng)攝入充足的維生素，特別是維生素A、C、E等抗氧化維生素。患者可多吃新鮮蔬菜、水果、堅果等富含維生素的食物，也可適當(dāng)補充維生素制劑。

一足：足量水分水分是人體的重要組成部分。結(jié)核病患者攝入足量的水分，能夠保持體內(nèi)水分平衡，促進新陳代謝和痰液的排出。同時，足量的水分還可以緩解藥物對腎臟的負(fù)擔(dān)，保護腎功能。因此，患者應(yīng)保證每天攝人足夠的水分，尤其是在發(fā)熱、盜汗等癥狀明顯時更要多喝水。

二足：足量礦物質(zhì)礦物質(zhì)是人體必需的微量元素，對維持人體正常生理功能和骨骼健康具有重要作用。結(jié)核病患者由于病情的影響，往往容易出現(xiàn)礦物質(zhì)缺乏。因此應(yīng)攝入充足的礦物質(zhì)，特別是鈣、磷、鐵等。患者可多吃牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等富含礦物質(zhì)的食物，也可適當(dāng)補充礦物質(zhì)制劑。但需注意，礦物質(zhì)的攝入量也不宜過多，以免導(dǎo)致不良反應(yīng)。

營養(yǎng)支持外還需要注意的事項

規(guī)律作息結(jié)核病患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時間，確保充足的休息。睡眠不足或作息紊亂會導(dǎo)致免疫力下降，影響疾病康復(fù)?；颊邞?yīng)盡量早睡早起，保持良好的睡眠質(zhì)量和時長。

合理運動適量的運動可以幫助結(jié)核病患者增強體質(zhì)，提高免疫力。但運動時應(yīng)避免過度勞累，以免加重病情?；颊呖梢赃x擇散步、慢跑、瑜伽等輕度運動，根據(jù)身體狀況調(diào)整運動量和運動強度。

情緒調(diào)節(jié)結(jié)核病患者的心理狀態(tài)對病情的發(fā)展和治療效果有著重要影響。因此，患者應(yīng)學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀向上的心態(tài)?？梢酝ㄟ^聽音樂、閱讀、繪畫等方式放松心情，減輕焦慮和壓力。

戒煙戒酒結(jié)核病患者的肺部已經(jīng)受到損傷，而煙草中的尼古丁和其他有害物質(zhì)會進一步刺激和損傷肺部組織，加重病情。酒精則會影響藥物的吸收和代謝，降低治療效果。

定期檢查結(jié)核病患者應(yīng)定期進行身體檢查，及時了解病情變化和治療效果。檢查項目包括肝功能、腎功能、血常規(guī)等，以便醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。同時，患者還應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，按時服藥，不要自行停藥或更改藥物劑量。