文｜買佳豪

在工作中，徐鳳芹經(jīng)常會(huì)思考一個(gè)問題：假如自己是村民，“我”究竟需要一種怎樣的醫(yī)療服務(wù)？

——徐鳳芹 第十四屆全國政協(xié)委員中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長

從中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院（以下簡稱“西苑醫(yī)院”）到北京市昌平區(qū)流村鎮(zhèn)高崖口村，直線距離50公里，即便是開車前往也需要一個(gè)多小時(shí)的路程。每年，該院副院長徐鳳芹總會(huì)往返于兩地之間至少四次以上。“這是我的村子?！痹诓稍L中，她不止一次地說。高崖口村坐落于北京市昌平區(qū)西南方，四周群山環(huán)繞，距昌平城區(qū)25公里。和國內(nèi)很多的村落一樣，在城市化發(fā)展愈趨“白熱化”的今天，高崖口村越來越多的年輕村民背井離鄉(xiāng)成為“城里人”，留在村里的大多數(shù)都是年近古稀的老人。在2014年以前，這些留守在村落里的村民最頭疼的一件事就是如何看病。

據(jù)徐鳳芹介紹，原先高崖口村只有一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，而該中心設(shè)立在距離村子1公里的地方，那些年齡較高、腿腳不便的老人無法在第一時(shí)間獲得及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，即便是拿一些治療高血壓、糖尿病的慢病藥物也很不方便。2014年，在北京市中醫(yī)藥管理局統(tǒng)籌部署下，北京全市開展了中醫(yī)健康鄉(xiāng)村建設(shè)工程（北京市政府折子工程），與此同時(shí)，西苑醫(yī)院作為該社區(qū)服務(wù)中心的對口支援單位，對高崖口村進(jìn)行支援。徐鳳芹在得知高崖口村的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境現(xiàn)狀后，第一時(shí)間組建率領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)村開展“義診”活動(dòng)，提供中醫(yī)健康咨詢、中醫(yī)非藥物療法推廣培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、健康調(diào)研等服務(wù)工作。

現(xiàn)在，高崖口村的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境發(fā)生了翻天覆地式的改變：原本“一無所有”的醫(yī)療“空白村”在徐鳳芹團(tuán)隊(duì)的努力下成了北京市“醫(yī)療模范村”——村里不僅建起了衛(wèi)生室，還設(shè)立了北京市第一家中醫(yī)健康小院、第一家中醫(yī)藥博士研究生實(shí)踐基地，通過組織團(tuán)隊(duì)30余名碩博士生駐村實(shí)習(xí)和義診，徐鳳芹激勵(lì)中醫(yī)青年人才下沉基層、服務(wù)基層、建設(shè)基層，探索中醫(yī)藥人才“雙向培養(yǎng)”新模式。不僅如此，她還聯(lián)系了昌平區(qū)衛(wèi)生健康委，在高崖口村設(shè)立了首個(gè)北京中醫(yī)健康鄉(xiāng)村中藥苗圃種植試驗(yàn)田，成為北京生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)推動(dòng)中醫(yī)健康與生態(tài)種植的創(chuàng)新標(biāo)桿。

說起這些成績，徐鳳芹顯得十分“平靜”?！拔沂菑霓r(nóng)村走出來的孩子，我畢生的夢想就是將多年來的所學(xué)所知應(yīng)用于更多的村民身上，讓健康落地，回饋百姓。”在徐鳳芹看來，她為高崖口村所做的事情更大的意義在于，用自己的實(shí)際行動(dòng)探索出在醫(yī)療衛(wèi)生水平高速發(fā)展的今天，最基層的老百姓究竟需要的是一種什么樣的醫(yī)療服務(wù)，并將其寫進(jìn)提案，為國家進(jìn)一步消滅醫(yī)療“空白村”建言獻(xiàn)策。

調(diào)研從實(shí)踐開始

熟悉徐鳳芹的人都知道，作為全國政協(xié)委員，她連續(xù)數(shù)年在全國兩會(huì)上提交了多份優(yōu)秀提案，不僅對當(dāng)前國內(nèi)熱議的醫(yī)療領(lǐng)域話題進(jìn)行過深度探討，也對醫(yī)保支付改革、醫(yī)療衛(wèi)生改革等專業(yè)門檻比較高的領(lǐng)域作出過積極建言。

但鮮為人知的是，早在2003年徐鳳芹就已經(jīng)開始承擔(dān)政協(xié)委員的責(zé)任了。彼時(shí)，還沒有成長為西苑醫(yī)院副院長的她，就曾以科主任的身份開始擔(dān)任北京市海淀區(qū)政協(xié)委員，并連任三屆。之后，她還曾擔(dān)任過一屆海淀區(qū)人大常委和十年的北京市人大代表?！翱梢哉f，我是個(gè)老政協(xié)了?！毙禅P芹微笑著，舉手投足間散發(fā)著穩(wěn)重和端莊。對于如何做好政協(xié)委員的工作，她有著自己深刻的見解。徐鳳芹表示，提出提案就像診病，要摸準(zhǔn)脈，找到病因病機(jī)，再對癥下藥。“關(guān)鍵是在調(diào)研?！彼f，“在自己熟悉的領(lǐng)域，針對符合自己專長的問題，腳踏實(shí)地把調(diào)研做深，千方百計(jì)把問題搞透，這樣才能把提案提在點(diǎn)子上。”

對于徐鳳芹而言，調(diào)研工作從來都不是簡單的“走走看看”或“發(fā)幾份問卷調(diào)查”。實(shí)踐出真知，和許多醫(yī)衛(wèi)界的代表委員們一樣，她的調(diào)研往往是也從實(shí)踐開始的。

2006年前后，為了深入開展農(nóng)村醫(yī)療的調(diào)研工作，徐鳳芹曾多次到北京市偏遠(yuǎn)郊區(qū)的多個(gè)農(nóng)村進(jìn)行“義診”活動(dòng)，其中就包括高崖口村。她至今還記得當(dāng)時(shí)第一次在高崖口村“義診”時(shí)的場面：“義診”的大巴車還沒到村口，村民們就已經(jīng)迫不及待地排起了長隊(duì)。一位老大爺在就診時(shí)激動(dòng)地緊緊握著徐鳳芹的手，身患糖尿病的他眼睛早已模糊不清，多年來的疾病折磨令他渾身隱隱作痛。然而，由于沒有村衛(wèi)生室，老人很難拿到針對性的治療藥物，更為尷尬的是，老人甚至早已忘記他最后一次見到“村醫(yī)”是在什么時(shí)候。

“這是一個(gè)典型的醫(yī)療‘空白村’?！毙禅P芹稱，彼時(shí)全北京市有很多的村落都是這樣的情況。在北京市海淀區(qū)，徐鳳芹帶領(lǐng)著她的團(tuán)隊(duì)走訪了十?dāng)?shù)個(gè)村莊，150位村民。為了進(jìn)行深入調(diào)研，徐鳳芹委派自己的團(tuán)隊(duì)成員與“空白村”的村民們同吃同住，為每一位村民都做了健康檔案，詢問了每一位村民對于基本醫(yī)療的需求。為了做好調(diào)研工作，徐鳳芹團(tuán)隊(duì)可以開著車半天調(diào)研三個(gè)村，中午吃不上飯是常有的事兒，晚上回到駐地，他們又急著將調(diào)研到的情況詳細(xì)整理。在最極端的情況下，團(tuán)隊(duì)成員有過一整天不吃飯的經(jīng)歷。

當(dāng)年，徐鳳芹在海淀區(qū)政協(xié)委員大會(huì)上發(fā)表了題為“關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀”的報(bào)告，并特別指出了農(nóng)村醫(yī)療“空白村”的問題，為全國強(qiáng)基層的政策發(fā)布“打響了第一槍”。

“榮譽(yù)村民”徐醫(yī)生

近年來，隨著黨和國家對基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)注度不斷加深，尤其是2020年前后“健康扶貧走基層”等專項(xiàng)活動(dòng)的廣泛開展，全國各地的醫(yī)療“空白村”被重新重視，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新開始建設(shè)村衛(wèi)生室，并開展對口扶持工作。醫(yī)療“空白村”的現(xiàn)象大為改善。

2014年以來，在徐鳳芹及團(tuán)隊(duì)的推動(dòng)下，高崖口村的村衛(wèi)生室逐步建立了起來。但早已與當(dāng)?shù)鼐用窠⑵鹕詈裼颜x的她并不止于此。在工作中，徐鳳芹經(jīng)常會(huì)思考一個(gè)問題：假如自己是村民，“我”究竟需要一種怎樣的醫(yī)療服務(wù)？通過與當(dāng)?shù)卮迕穸嗄陙淼牟粩嘟佑|，徐鳳芹發(fā)現(xiàn)相較于更為復(fù)雜的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)的中醫(yī)特色技術(shù)更能滿足村民們的實(shí)際需求。

2021年6月，在北京市中醫(yī)藥管理局的主持下，高崖口村掛牌成立了全市第一家中醫(yī)健康小院。據(jù)悉，該小院總占地1000余平方米，內(nèi)設(shè)村衛(wèi)生室，中醫(yī)藥健康管理區(qū)、功能區(qū)和體驗(yàn)區(qū)，配備中醫(yī)適宜技術(shù)及康復(fù)理療設(shè)備。投入使用后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將每周安排醫(yī)務(wù)人員巡診，開展基本醫(yī)療、慢病管理，指導(dǎo)體驗(yàn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使百姓零距離接觸中醫(yī)藥文化。

2023年5月，在徐鳳芹的帶領(lǐng)下，農(nóng)工黨西苑醫(yī)院總支委員會(huì)在昌平高崖口村開展健康京郊行活動(dòng)，首個(gè)北京中醫(yī)領(lǐng)軍人才苗圃種植試驗(yàn)田在高崖口村落成。據(jù)悉，試驗(yàn)田開田后，徐鳳芹還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了一系列駐村中醫(yī)健康服務(wù)活動(dòng)，帶領(lǐng)村民一起開展益壽長樂操鍛煉，為村民送去了常用中藥種子和代茶飲、藥膳包等等。

如今，徐鳳芹被高崖口村的村民們親切地稱之為“榮譽(yù)村民”。實(shí)際上，她早就已經(jīng)把自己當(dāng)成了高崖口村的一分子，嘗到了中醫(yī)藥為基層村民帶來的切實(shí)福利后，徐鳳芹更加堅(jiān)定了要將中醫(yī)藥下沉到基層的決心。

北京市中醫(yī)藥管理局、北京市委農(nóng)工委及徐鳳芹團(tuán)隊(duì)在高崖口村中醫(yī)藥苗圃試驗(yàn)田。

作為全國政協(xié)委員，從2006年提出農(nóng)村醫(yī)療“空白村”到如今，通過長年累月的調(diào)研和實(shí)踐，徐鳳芹在基層人才建設(shè)和中醫(yī)藥資源下沉方面提出了多項(xiàng)提案和建議，備受政協(xié)好評。

2019年，在全國政協(xié)以“推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略”為題召開的雙周協(xié)商座談會(huì)上，徐鳳芹建議結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，建立“后2020”防止因病致貧返貧長效機(jī)制，同時(shí)完善基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。她說：“解決好廣大農(nóng)村尤其是農(nóng)村貧困地區(qū)的因病致貧、因病返貧問題，事關(guān)脫貧攻堅(jiān)與健康中國建設(shè)的質(zhì)量與成效?！倍鉀Q這個(gè)問題離不開農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的主力軍——鄉(xiāng)村醫(yī)生，因此她建議，解決村醫(yī)后顧之憂迫在眉睫。

2023年，在全國政協(xié)“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局”遠(yuǎn)程協(xié)商會(huì)上，徐鳳芹提出了國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)問題。她建議：“建設(shè)國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，是帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源下沉基層、促進(jìn)區(qū)域均衡布局發(fā)展的好項(xiàng)目。但在已批復(fù)的76個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目中，中醫(yī)僅14家，且主要集中在中東部地區(qū)。應(yīng)支持更多高水平中醫(yī)院牽頭建設(shè)國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，推動(dòng)更多中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉?！?/p>

小鎮(zhèn)中的旅居老人

2024年2月，徐鳳芹在海南省萬寧市興隆鎮(zhèn)度過了一個(gè)長假。這位高崖口村的“榮譽(yù)村民”即便已經(jīng)年逾花甲仍在關(guān)注基層醫(yī)療，雖是旅居養(yǎng)老，她也不會(huì)選擇更廣為人知的三亞。在此次旅居中，徐鳳芹發(fā)現(xiàn)與三亞等大城市不同，興隆鎮(zhèn)居住的大都是七八十歲甚至年紀(jì)更大的候鳥式旅居養(yǎng)老族。“這里環(huán)境優(yōu)美，氣候宜人，吃住等生活條件也很便利，確實(shí)適合養(yǎng)老。但同時(shí)，我也發(fā)現(xiàn)，這些老年人對醫(yī)療的訴求格外強(qiáng)烈?！毙禅P芹說。

據(jù)她調(diào)查發(fā)現(xiàn)，興隆鎮(zhèn)作為海南省萬寧市的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，目前尚沒有二級(jí)以上的綜合醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)療也不完善?！袄先藗円坏┏霈F(xiàn)健康問題，基本是首選去近百公里之外的三亞就醫(yī)。這樣的距離，對于經(jīng)常身患多病的老人來說，就增加了不少風(fēng)險(xiǎn)?！彼f。

此外，如何前去三亞就醫(yī)也是一個(gè)不小的麻煩。這些“空巢老人”沒有孩子陪伴，有些能夠開車的老人還能驅(qū)車前往，而那些腿腳不便的老人卻無法在第一時(shí)間趕到醫(yī)院就診。

針對這一發(fā)現(xiàn)的問題，這位在小鎮(zhèn)中旅居的政協(xié)委員提出了如下建議：一是參照北京市加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、構(gòu)建“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”的做法，構(gòu)建旅居地的“半小時(shí)醫(yī)療服務(wù)圈”。二是加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)。比如，在旅居養(yǎng)老地集中的海南、廣東、廣西等省份，每個(gè)地市應(yīng)至少做大做強(qiáng)一家三甲醫(yī)院。三是讓社區(qū)的養(yǎng)老驛站探索延展式服務(wù)，如同現(xiàn)在逐漸興起的“跑腿幫”，協(xié)助老年人就醫(yī)。

在今年的全國兩會(huì)上，政協(xié)委員、高崖口村“名譽(yù)村民”、興隆鎮(zhèn)旅居醫(yī)生徐鳳芹就養(yǎng)老服務(wù)問題提出了自己的提案。她指出，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，重中之重是要依靠科技進(jìn)步，“現(xiàn)在，智能穿戴設(shè)備和家用機(jī)器人發(fā)展很快，要繼續(xù)鼓勵(lì)和支持智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，讓更多老年人共享科技發(fā)展成果，安享幸福晚年?！毙禅P芹說。

無論是建議解決村醫(yī)后顧之憂，還是推動(dòng)中醫(yī)藥資源下沉，關(guān)注老年基層醫(yī)療，從徐鳳芹的提案中我們可以清楚地看到，提案的背后，是她勤勉的調(diào)研和實(shí)踐。通常，她會(huì)在撰寫提案時(shí)轉(zhuǎn)換視角，“如果是我該怎么辦？”面對難以解決的問題時(shí)，她總會(huì)將自己帶入到那個(gè)需要醫(yī)療服務(wù)的人身上。這大概就是徐鳳芹總能找到關(guān)鍵問題，既為最廣大的人民群眾發(fā)聲，又為黨和國家的政策出臺(tái)和落地提供堅(jiān)實(shí)依據(jù)的秘密。