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        中西協(xié)力助“心臟康復(fù)”

        2024-05-30 00:00:00趙玉紅游榮榮史駿超
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2024年3期
        關(guān)鍵詞:湯劑處方心血管

        “心臟康復(fù)”是通過多學(xué)科合作,采取綜合干預(yù)手段來幫助患者培養(yǎng)并保持健康行為,使患者生理、心理和社會功能恢復(fù)到最佳狀態(tài),降低心血管發(fā)病率和死亡率,并提高患者生存質(zhì)量而進行的綜合性心血管病管理的醫(yī)療模式。這種模式在西方國家已經(jīng)有很長時間的發(fā)展歷史,而在我國的發(fā)展歷史尚短。不過,隨著人們生活水平的提高以及人口老齡化進程的加快,我國心血管病患病率與死亡率處于持續(xù)上升狀態(tài),心臟康復(fù)也因此逐漸進入大眾視野并穩(wěn)步發(fā)展。

        ▎西醫(yī)心臟康復(fù)診療模式

        西方國家在心臟康復(fù)領(lǐng)域的研究技術(shù)較為成熟,我國在該領(lǐng)域需要借鑒其先進技術(shù)及經(jīng)驗。

        1. 藥物處方:有效的藥物治療是心血管疾病治療的基礎(chǔ)。冠心病二級預(yù)防常用抗血小板藥物、“他汀類”調(diào)脂藥、β受體阻滯劑等;心力衰竭患者使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑(SGLT-2抑制劑)、醛固酮拮抗劑等藥物。規(guī)范使用藥物對延緩疾病進展和改善預(yù)后能發(fā)揮關(guān)鍵作用。

        2. 運動處方:運動是心臟康復(fù)的核心環(huán)節(jié),醫(yī)師根據(jù)對患者進行心肺運動試驗或6分鐘步行試驗等綜合評定的結(jié)果,根據(jù)患者自身情況制定個性化運動處方,如有氧運動、抗阻運動等。

        3. 營養(yǎng)處方:膳食結(jié)構(gòu)是影響心血管疾病的主要外界因素,科學(xué)合理的膳食營養(yǎng)能有效降低心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。醫(yī)師可根據(jù)患者的體質(zhì)、飲食習(xí)慣,并結(jié)合患者的具體病情為其量身定做營養(yǎng)處方。

        4. 心理處方:對心臟病患者而言,不良情緒很容易引發(fā)心律失常、心肌梗死等嚴(yán)重后果。所以在積極治療心血管疾病的基礎(chǔ)上,還要通過各種心理評定量表篩查及識別患者的精神心理問題,制定相應(yīng)的心理處方。

        5. 戒煙處方:吸煙與心血管疾病關(guān)系密切,而戒煙可以降低心血管疾病發(fā)生和死亡風(fēng)險。有研究表明戒煙的長期獲益可等同于藥物治療,也是挽救生命最經(jīng)濟有效的干預(yù)手段。

        ▎中醫(yī)在心臟康復(fù)中的運用

        中醫(yī)康復(fù)學(xué)以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機、氣血津液學(xué)說等為基礎(chǔ),以整體觀念和辨證論治為指導(dǎo),在強調(diào)整體康復(fù)的同時,主張辨證康復(fù),構(gòu)建出中藥、針灸、按摩、熏洗、氣功、導(dǎo)引、食療等行之有效的康復(fù)方法,在我國的心臟康復(fù)中發(fā)揮著不容忽視的作用。

        1. 單味中藥材:牛黃具有祛風(fēng)涼肝、清心化痰、清熱解毒的作用;三七則具有化瘀止血、活血定痛、解毒消腫的效果;人參則可以大補元氣,調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),改善心臟功能;珍珠能夠起到鎮(zhèn)心安神、清熱息風(fēng)、養(yǎng)肝明目的作用;丹參能夠持續(xù)改善身體血液循環(huán)系統(tǒng),加快血液循環(huán),還能夠?qū)寡ǖ男纬桑⒕哂腥苎ǖ淖饔?,可持續(xù)改善心臟供血不足狀況并保護心臟,對心臟疾病具有一定的輔助治療作用。這些藥物從現(xiàn)代藥理學(xué)角度來看,都可以增加心臟收縮力,提高心臟自身的運動能力,增加缺氧耐受性。

        2. 中藥湯劑:在對患者使用中藥湯劑治療過程中,需要根據(jù)患者對應(yīng)癥狀選擇合適的中藥湯劑,比如辨證為瘀血阻絡(luò)的患者推薦血府逐瘀湯、氣陰兩虛則推薦生脈飲等。

        3. 中醫(yī)針灸治療:中醫(yī)針灸、推拿主要是根據(jù)身體特殊的穴道而充分發(fā)揮預(yù)防疾病、增加抵抗力的作用。針刺療法在改善心肌缺血、心臟功能等方面發(fā)揮重要作用,可用于冠心病、心律失常、高血壓等多種疾病的治療。

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