腦卒中,是因腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起的急性腦血管疾病,有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點(diǎn),會(huì)對(duì)患者及家庭造成巨大負(fù)擔(dān)。因此,不僅是醫(yī)護(hù)人員,每個(gè)人都應(yīng)該掌握正確的腦卒中急救方法,這對(duì)挽救生命、減少后遺癥具有重要意義。
●“FAST原則”識(shí)別腦卒中癥狀
“FAST原則”是一種用于識(shí)別腦卒中癥狀的有效方法。
·面部(Face):觀察患者的面部是否出現(xiàn)不對(duì)稱、口角歪斜、眼睛無(wú)法閉合或一側(cè)面部下垂等癥狀。這些可能是腦卒中導(dǎo)致的面部肌肉失控的表現(xiàn)。
·手臂(Arms):要求患者平舉雙臂,觀察是否出現(xiàn)無(wú)力、麻木或一側(cè)手臂失控下落的現(xiàn)象。這些癥狀可能意味著腦卒中影響了手臂的運(yùn)動(dòng)功能。
·言語(yǔ)(Speech):腦卒中可能導(dǎo)致語(yǔ)言能力受損,須留意患者的言語(yǔ)是否清晰,是否出現(xiàn)含糊不清、失語(yǔ)或無(wú)法理解別人說(shuō)話的情況。
·時(shí)間(Time):一旦觀察到上述癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話或送往醫(yī)院救治。時(shí)間是腦卒中急救的關(guān)鍵因素,及早治療可以最大限度地減少腦損傷。
● 正確擺放體位,避免患者窒息
當(dāng)腦卒中襲來(lái),確?;颊吆粑劳〞吵蔀榧本鹊氖滓蝿?wù),這不僅關(guān)乎患者的生命,更影響其后續(xù)的治療效果與康復(fù)進(jìn)程。呼吸道受阻可能引發(fā)窒息,導(dǎo)致腦部缺氧,進(jìn)一步加劇腦損傷。因此,正確的體位擺放與窒息風(fēng)險(xiǎn)的防范策略顯得尤為關(guān)鍵。
1. 正確的體位擺放
首先,應(yīng)讓患者處于平躺狀態(tài),確保其頭部、頸部和身體呈一直線,這樣有助于保持氣道通暢,減少因頸部扭曲或頭部偏移造成的呼吸道受壓。其次,為了使氣道更加通暢,可以將患者的頭部輕輕后仰,但須注意后仰角度不可過(guò)大,以免增加頸椎損傷風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)還應(yīng)確?;颊咄耆教?,不可使用高枕頭,以免導(dǎo)致氣道受壓。
2. 防范窒息風(fēng)險(xiǎn)
腦卒中后,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐,若嘔吐物流入氣道,極易引發(fā)窒息。因此,應(yīng)密切觀察患者是否有嘔吐跡象,并及時(shí)采取措施。若患者已經(jīng)出現(xiàn)嘔吐或有嘔吐跡象,應(yīng)立刻將其調(diào)整為側(cè)臥位,這樣即便發(fā)生嘔吐,嘔吐物也能從口角流出,降低流入氣道的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),還應(yīng)該定時(shí)檢查患者口腔,清除分泌物、血液或其他異物,確??谇磺鍧崳軌蛴行Ы档椭舷L(fēng)險(xiǎn)。在急救過(guò)程中,不要給患者喂食或飲水,避免因誤吸而引發(fā)窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
● 配合急救人員,協(xié)助救治
與急救人員的配合不僅關(guān)系到患者的生命安全,也直接影響其后續(xù)的治療效果。為了確保急救過(guò)程的高效與準(zhǔn)確,患者家屬和現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)提供關(guān)鍵信息并積極協(xié)助急救人員進(jìn)行救治工作。
1. 提供關(guān)鍵信息
(1)患者基本信息:包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等,有助于急救人員快速識(shí)別患者并建立醫(yī)療檔案。
(2)病史與用藥史:提供患者過(guò)往的病史、手術(shù)史、過(guò)敏史及近期的用藥情況,為急救人員制定治療方案提供參考。
(3)癥狀出現(xiàn)時(shí)間與表現(xiàn):詳細(xì)描述患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、癥狀的發(fā)展變化以及患者的具體表現(xiàn),有助于急救人員迅速判斷病情。
2. 協(xié)助救治工作
(1)確保現(xiàn)場(chǎng)安全:移開(kāi)可能妨礙急救的障礙物,確保通道暢通,為急救人員提供安全的救治環(huán)境。
(2)準(zhǔn)備必要的物品:根據(jù)急救人員的指示,迅速準(zhǔn)備好氧氣瓶、藥品等急救所需物品。
(3)維持患者穩(wěn)定:在轉(zhuǎn)運(yùn)患者至救護(hù)車的過(guò)程中,協(xié)助急救人員固定患者頭部和身體,確保其穩(wěn)定并減少二次損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
(4)與醫(yī)院溝通:在前往醫(yī)院的途中,與接收醫(yī)院保持溝通,通報(bào)患者的基本信息和病情,確保醫(yī)院做好相應(yīng)的救治準(zhǔn)備。
3. 注意事項(xiàng)
(1)避免自行處理:避免在沒(méi)有專業(yè)指導(dǎo)的情況下自行給患者喂藥、喂水或進(jìn)行其他處理。
(2)保持冷靜與耐心:面對(duì)緊急情況,保持冷靜和耐心至關(guān)重要。避免情緒過(guò)于激動(dòng)或焦慮,以免干擾急救人員的救治工作。
(3)遵循專業(yè)指導(dǎo):嚴(yán)格遵循急救人員的指示和建議,配合他們進(jìn)行救治工作。如有疑問(wèn)或擔(dān)憂,及時(shí)與他們溝通。
● 穩(wěn)定患者情緒,減輕焦慮
當(dāng)腦卒中突然襲來(lái),除了生理上的急救,患者的心理狀態(tài)同樣重要。腦卒中伴隨的身體功能障礙可能讓患者陷入深深的焦慮和恐懼中;面對(duì)治療與康復(fù)過(guò)程,患者也可能產(chǎn)生巨大的心理壓力。因此,提供心理支持就顯得尤為關(guān)鍵。
1. 信任與安全感
患者熟悉的家人或朋友應(yīng)盡量陪伴在身邊,能給患者帶來(lái)一定的心理安慰。在與患者交流時(shí),應(yīng)用平穩(wěn)、輕柔的語(yǔ)調(diào),避免過(guò)于激動(dòng)或緊張的言辭。同時(shí),還要確保周圍環(huán)境安靜、舒適。
2. 認(rèn)知行為療法
認(rèn)知行為療法的一些技巧,如深呼吸、冥想等,可幫助患者舒緩緊張情緒。在與患者聊天或探討問(wèn)題時(shí),可以勸導(dǎo)他們理性面對(duì)問(wèn)題,正視自己內(nèi)心的想法,從而減少不必要的焦慮。
3. 音樂(lè)與藝術(shù)
播放節(jié)奏平靜、舒緩、輕松的音樂(lè),有助于緩解患者緊張情緒和焦慮感;也可鼓勵(lì)患者通過(guò)繪畫(huà)、寫(xiě)作等方式表達(dá)自己的內(nèi)心情感,找到一個(gè)宣泄情感的途徑。
4. 傾聽(tīng)與交流
耐心傾聽(tīng)患者的感受和擔(dān)憂,與他們產(chǎn)生共鳴,讓他們感受到被理解和支持;鼓勵(lì)患者加入腦卒中互助團(tuán)體,讓患者與有相同狀況的人群交流,分享彼此戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗(yàn)和感受,減輕焦慮。
5. 藥物治療
如果患者的焦慮情緒非常嚴(yán)重,影響到正常生活和治療效果,可以考慮應(yīng)用抗焦慮藥物進(jìn)行短期治療?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下服藥,并定期到醫(yī)院評(píng)估效果與不良反應(yīng)。