去醫(yī)院尋醫(yī)問(wèn)診做檢查，不少人遇到過(guò)這樣的煩心事：掛號(hào)僅限當(dāng)次當(dāng)日有效，如果需要隔天復(fù)診，還要再掛號(hào)。看一次病，掛多次號(hào)，費(fèi)錢耗時(shí)又焦心。

解決好百姓急難愁盼，是改革的發(fā)力點(diǎn)和突破口。

日前，江蘇省衛(wèi)生健康委印發(fā)《全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施普通門診“一次掛號(hào)管三天”惠民實(shí)事方案》，并于5月7日起開始實(shí)施。政策的出臺(tái)旨在減少重復(fù)性掛號(hào)，解決群眾就醫(yī)痛點(diǎn)，受到廣泛好評(píng)。

讓群眾少跑腿—

節(jié)省等待時(shí)間，避免了二次就診掛不到號(hào)的情況

“一次掛號(hào)管三天”惠民新政落地后，群眾在江蘇省內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛普通門診號(hào)就診時(shí)，如因檢驗(yàn)或檢查當(dāng)天不能完成或者不能獲取報(bào)告，尚未完成診療，三天內(nèi)可攜帶報(bào)告結(jié)果到同一醫(yī)院的同一院區(qū)、同一科室復(fù)診，無(wú)需再次掛號(hào)，享受免繳普通門診診察費(fèi)（掛號(hào)費(fèi)）政策。

“方便了患者和家屬，讓我們少跑腿，為這個(gè)便民舉措點(diǎn)贊。”在南京鼓樓醫(yī)院等待掛號(hào)的閔女士說(shuō)，以往，重新掛號(hào)等待就診要好幾天，距離遠(yuǎn)的話還要來(lái)回奔波，等待的時(shí)間很長(zhǎng)。現(xiàn)在一次掛號(hào)管三天，不僅節(jié)約了費(fèi)用，節(jié)省了等待時(shí)間，還避免了二次就診掛不到號(hào)的情況。

南京鼓樓醫(yī)院，市民們?cè)诖翱谇皰焯?hào)。圖/于海軍

措施落地之前，江蘇省各家醫(yī)院已做好了充分準(zhǔn)備。

在江蘇省人民醫(yī)院，門診每層樓都安排了“樓長(zhǎng)”，醫(yī)院每天下午召開反饋會(huì)，將問(wèn)題進(jìn)行匯總，并有針對(duì)性地優(yōu)化調(diào)整。

在江蘇省中醫(yī)院，門診部對(duì)叫號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)改造，醫(yī)生判斷患者需要回診后，只需在電腦上進(jìn)行操作，病人會(huì)自動(dòng)歸入“回診”序列，第二天就診時(shí)在“叫號(hào)機(jī)”上刷一下，等待叫號(hào)即可。

在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，醫(yī)院門急診辦公室與信息處密切合作，根據(jù)門診就診實(shí)際情況，對(duì)流程進(jìn)行優(yōu)化，不需要通過(guò)自助機(jī)獲取就診序號(hào)，患兒就診結(jié)束前，首診醫(yī)師會(huì)告知次日或第三日可回診，同時(shí)在信息系統(tǒng)上給予回診權(quán)限，患者擇日直接到原診區(qū)簽到候診即可。

為了讓患者的復(fù)診銜接更為流暢，南京鼓樓醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“定制”升級(jí)改造，讓回診患者在手機(jī)上就能提前選擇復(fù)診時(shí)間段，避免過(guò)久等候，也更好地提前分流初診與回診患者，確保初診患者的就診時(shí)間?；卦\患者在手機(jī)上掛號(hào)預(yù)約時(shí)，系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別出患者三天內(nèi)在同一科室普通門診做了檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，免收掛號(hào)費(fèi)。

南京鼓樓醫(yī)院門診部質(zhì)量科主任周平介紹，該院為復(fù)診患者保留自主掛號(hào)擇時(shí)渠道，既讓回診患者享受惠民福利，又確保了初診患者的就診體驗(yàn)。新措施實(shí)施以來(lái)，醫(yī)院就診人數(shù)與政策實(shí)施之前相比增加了2%，面對(duì)工作量增加的情況，醫(yī)院適當(dāng)延長(zhǎng)工作時(shí)間，制定了相應(yīng)的備班制度。

目前，江蘇省352家二級(jí)以上公立醫(yī)院均已完成信息化改造和診療流程改造。患者可直接到醫(yī)院的門診大廳或者病區(qū)的候診區(qū)，通過(guò)人工分診臺(tái)、自助簽到機(jī)刷掛號(hào)單、醫(yī)保卡、就診卡看病。

讓群眾看病順暢順心—

通過(guò)優(yōu)化門診就醫(yī)流程，方便群眾就醫(yī)

江蘇省推動(dòng)的就醫(yī)掛號(hào)制改革，旨在尋求就診秩序與方便患者間的平衡點(diǎn)，讓群眾看病更順暢更順心。

據(jù)了解，江蘇省此次推行的“一次掛號(hào)管三天”僅適用于普通門診，不含跨科室普通門診、專家門診、多學(xué)科聯(lián)合診療門診、特需門診及急診等。

普通門診“一次掛號(hào)管三天”覆蓋的時(shí)間，指的是就診當(dāng)天及后續(xù)兩天。

通常來(lái)說(shuō)，醫(yī)院普通門診安排醫(yī)生輪流坐診，因此患者復(fù)診當(dāng)天，由原科室安排當(dāng)班醫(yī)生接診，如果復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)其他專科疾病，患者需要另外掛號(hào)。如果第一次診療已經(jīng)完成，需要繼續(xù)治療的，仍然要再次掛號(hào)。

根據(jù)江蘇省衛(wèi)健委測(cè)算，全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量每年約3億人次，其中因?yàn)闄z查、檢驗(yàn)報(bào)告當(dāng)日未出的原因，每年約有8%—10%的患者需要復(fù)診。

“一次掛號(hào)管三天”政策通過(guò)優(yōu)化門診就醫(yī)流程，進(jìn)一步方便了百姓就醫(yī)。此后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)復(fù)診患者情況，合理安排醫(yī)生的普通門診出診時(shí)間。

目前，江蘇全省許多醫(yī)院已開設(shè)了“無(wú)假日門診”，周末、節(jié)假日如正常開診，也可按“一次掛號(hào)管三天”流程進(jìn)行復(fù)診。

《民生周刊》記者注意到，此前，山東、四川、山西等地部分公立醫(yī)院也推出過(guò)類似惠民舉措，并取得不錯(cuò)效果，這無(wú)疑是對(duì)國(guó)家政策層面《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診質(zhì)量管理暫行規(guī)定》內(nèi)相關(guān)表述由“掛號(hào)診療當(dāng)日一次有效”變?yōu)椤搬t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確掛號(hào)有效時(shí)間”的具體細(xì)化。江蘇此次在全省范圍內(nèi)推行的效果也表明：“一次掛號(hào)管三天”值得推廣。

方便群眾就醫(yī)，不只是掛號(hào)環(huán)節(jié)。2023年，江蘇省衛(wèi)健委出臺(tái)《江蘇省改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)方案（2023—2025年）》，提出力爭(zhēng)用3年時(shí)間，將“以病人為中心”貫穿醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)。近年來(lái)，江蘇多地醫(yī)院相繼推出夜間門診、彈性值班、自助結(jié)算等舉措。

在門診量較高的大醫(yī)院，苦等檢查結(jié)果，掛號(hào)當(dāng)天無(wú)法排進(jìn)核磁共振的檢查隊(duì)伍等情況屢見不鮮。為了避免重復(fù)檢查，節(jié)省醫(yī)療資源和就醫(yī)費(fèi)用，2023年，江蘇省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)上線，省內(nèi)1966家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以跨院調(diào)取患者影像資料，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。

《民生周刊》記者采訪了解到，不少患者和家屬均表示，期待更多站在患者角度的就醫(yī)惠民政策能盡早落地、不斷優(yōu)化完善，逐步把就醫(yī)堵點(diǎn)痛點(diǎn)各個(gè)擊破。